Normal graviditet

Question 1

Vad sker under vecka 1?

Answer 1

Konceptionen sker vanligen 1-2 dygn efter ägglossning.
Zygot –> Morula (4 delningar) –> blastcyst som börjar implantatera sig

Question 2

Vad händer under vecka 2?

Answer 2

Implantation dvs inväxtning av blastocyst i uterus.
Trofoblasterna börjar bilda hCG runt dag 7-8.
Tillräcklig nivå av hCG slutet av vecka 2.

Question 3

Vad består blastocysten av?

Answer 3

Inre cellmassa –> foster
Yttre cellmassa –> trofoblast som blir den fetala delen av placentan.

Question 4

Vad händer med den yttre cellmassan?

Answer 4

Blir placenta.
Inre= cytotrofoblaster
Yttre (bildar hCG)= syncytiotrofoblaster

Question 5

Vad händer med den inre cellmassan?

Answer 5

Blir en bilaminär groddskiva
Ektoderm blir amniomhålan
Endodermet blir gulesäcken

Question 6

Vad händer i embryonalperioden (V2-8)

Answer 6

Gastrulering dvs inre cellmassan blir 3 groddblad.

Question 7

Vad blir ektodermet?

Answer 7

Ryggrad, hud, CNS, PNS

Question 8

Vad blir mesodermet?

Answer 8

Hjärta + cirkulation
Lungor
Skelett
Muskler
Njurar

Question 9

Vad blir endodermet?

Answer 9

GI-kanal
Lever
Pankreas
Tyroidea
Lungor

Question 10

Hur är Naegels regel ang BP-beräkning?

Answer 10

Sista mensens första dag + 7 dagar - 3 månader

Question 11

Vilka är placentahormonerna?

Answer 11

Östrogener + progesteron
hCG + hPL och placentärt tillväxthormon

Question 12

Vilka andra hormonella effekter sker under graviditet?

Answer 12

Tyroidea- större behov. Jodbehov ökar.
Hypofys- ökad prolaktin
Binjuren- ökad kortison

Question 13

Vad händer med blodsystemet under graviditet?

Answer 13

Blodvolym ökar med 30-40%
Plasmavolym ökar med 40%
Erytrocyter ökar med 25%

dvs fysiologisk anemi (v20 ca).

Hyperkoagulation och hypofibrinolys

Question 14

Vad sker med det kardiovaskulära systemet under graviditet?

Answer 14

Mer cirkulatorisk belastning pga ökad blodvolym.
HF ökar (15-20 slag) + SV ökar –> CO ökar.
Minskar TPR –> ökad genomblödning i uterus

Question 15

Vad är vena cava syndrom?

Answer 15

Blodtrycksfall i ryggläge pga uterus obstruerar det venösa återflödet till hjärtat

Question 16

Symtom för normal adaptation av cirkulationsystemet under graviditet?

Answer 16

Andfåddhet, yrsel, trötthet, hjärtklappning, ödem

Question 17

Varför får man ödem vid graviditet?

Answer 17

Uterus komprimerar vener i bäckenet

Question 18

Vad sker med urinvägarna under graviditet?

Answer 18

-Perifier vasodilatation –> ökat RBF och GFR –> ökad urinporduktion och miktionsfrekvens.
-Sämre reabsorbtion av glukos och albumin –> normalt med lätt albuminläckage och glukosuri
- Växande uterus –> dilatation av njurbäcken –> fysiologisk hydronefros och ökad risk för UVI

Question 19

Vad sker med det respiratoriska systemet under graviditet?

Answer 19

-ÖL= vasodilatation/hypervask –> nästäppa, näsblod
- Diafragmas pressas uppåt –> residualvolym minskar och titalvolym ökar.
- Ökad minutvent –> dyspnekänsla
- Minskad CO2-tröskel (pga progesteron) –> relativ hyperventilation

Question 20

Vad gör Hcg och vad bildar det?

Answer 20

Troboblsater bildar.
gör att CL ej går under och bildas östrogen och progesteron –> graviditet kan fortgå

Question 21

När är hcg tillräckligt högt för att bli positivt på gravtest?

Answer 21

slutet av V2

Question 22

Får kan man få gör GI-besvär?

Answer 22

Förstoppning, hemorrojder
Reflux, gastrit
Graviditetsillamående
Cravings

Question 23

Vad kan man få för problem med det muskuloskeletala systemet?

Answer 23

• Foglossning (hormonell uppluckring av ledbrosk, ffa symfys och sakroiliaka)
• Lordos pga växande uterus
• Karpaltunnelsymdrom
• Muskelkramper

Question 24

Vad är ett SF-mått och vad används det till?

Answer 24

Symfys-fundus-mått
För att hitta tillväxthämmade barn

Question 25

Vad vill vi upptäcka med våra kontroller

Answer 25

Anemi graviditetsdiabetes Preeklampsi Tillväxthämning Avvikande fosterljud Fosterbjudning