Infektioner under graviditet

Question 1

Vad händer med immunförsvaret under en graviditet?

Answer 1

Förändrad balans mellan T-celler och förstärkning av icke-specifik immunitet

Question 2

Vilka autoimmuna sjukdomar förbättras resp förvärras?

Answer 2

RA och MS blir bättre (skovrisk postpartum)
SLE kan förvärras

Question 3

Vad är PPROM? Definition?

Answer 3

Preterm prelabour rupture of membranes
Def: vattenavgång utan värkar före v 37 + 0.

Question 4

Vad infektionsscreenar vi för i tidig graviditet?

Answer 4

HIV
TBC
Syfilis
Hepatit B + C
Rubella
Klamydia
Urinvägsinfektioner
Cellprov

Question 5

Vad är de vanligaste patogenerna vid UVI under graviditet?

Answer 5

E. coli och streptokocker

Question 6

Vilka ska screenas med urinodling under graviditet?

Answer 6

UVI närmaste året
njursjukdom
DM
autoimmun sjukdom.

Question 7

Vad är definition på ABU?

Answer 7

Inga symtom men 2 urinodlingar med påvisbara bakterier

Question 8

Vad väljer vi vid e. coli UVI i graviditet?

Answer 8

1. Nitrofurantoin
2. Selexid

x3 i 5 dagar

Kontrollodla 1-2 veckor efter avslutasd brhandling

Question 9

Vad är viktigt att tänka på vid antibiotika till gravid?

Answer 9

Ökas plasmavolym och clearence via njurarna –> högre dos

Question 10

Vad är riktlinjerna för HIV-behandling under graviditet?

Answer 10

Kvinna som har bra behandling –> fortsätt. Kan föda vaginalt om under 150 kopior/ml.

Annars sectio och ingen amning

Question 11

Vad ger syfilis ökad risk för?

Answer 11

Sen abort
IUFD
Prematurbörd
Tidig/sen syfilisinfektion hos barnet

Question 12

Hur behandlar vi syfilis under grav?

Answer 12

Långverkande pencillin, licenspreparat

Question 13

Vad är kongenitalt rubella-syndrom?

Answer 13

Multihandikappade barn- grava hjärnskador, hjärt-kärl, blindhet, dövhet.

Question 14

Risker med klamydiainfektion under grav?

Answer 14

Chorionamnionit
PPROM
Prematuritet
Endometrit

Question 15

Hur behandlas klamydia under graviditet?

Answer 15

Första trimestern = doxycyklin
Sen= amoxicillin

Question 16

Vad kan GAS ge under grav/förlossning?

Answer 16

Sepsis och endometrit

Question 17

Vad kan GBS ge upphov till vid graviditet?

Answer 17

Chorioamnionit, sena missfall, IUFD

Question 18

När ska vi odla för GBS?

Answer 18

PPROM
Hotande förtidbörd
GBS pos i tidigare grav

Question 19

När ger vi intrapartal antibiotikaprofylax?

Answer 19

Prematur förlossning
Vattenavgång över 18h
Feber
Tidigare barn med neonatal GBS
IUFD
Bakteriuri pga GBS under grav

Question 20

Vad ger man för intrapartal ab?

Answer 20

PcG 3gx4

Allergi= klindamycin

Question 21

Vad kan en infektion med parvovirus leda till under grav?

Answer 21

Uttalad anemi –> hydrops –> polyhydramnios, takykardi och fosterdöd

Question 22

Riskfaktorer för sepsis gravid

Answer 22

Diabetes
Anemi
Genital infektion
Cerklage
Långvarig vattenavgång
GAS i familjen
Immunosuppression
Obesitas