Gynekologisk cancer Flashcards
Vilken är den viktigaste riskfaktorn för att drabbas av cancer?
ÅLDER!!!
Vilka olika typer av gynekologisk cancer finns det? 7 st
Corpus/endometriecancer
Ovarial
Cervix
Vulva
Vagial
Trofoblast
Vilken är den vanligaste gyncancern?
Endometriecancer, peri/postmenopausala kvinnans sjukdom
Vad är medelåldern för insjuknande i endometriecancer?
63 år
Riskfaktorer endometriecancer
- Allt som förlänger hormonpåverkan (tidig menarche, sen menopaus, PCOS, anorexi)
- Obesitas, diabetes, hypertoni
- Hormonsubstitution, ålder, heriditet
- Bröst och ovarialcancer (colon)
- Tamoxifenbehandling
- Tidigare strålbehandling mot lilla bäckenet
- Endometreihyperplasi med atypi
- Rökning
Skyddfaktorer endometriecancer
ppiller
Endometriecancer symtom?
Postmenopausal blödning (spottings)
Avvikande flytning
Ändrat blödningsmönster
Trycksymtom
B-symtom, aptitlöshet
Ev symtom av metastas (buk, lungor, skelett, CNS)
De flesta diagnotiseras i stadium 1
Diagnostik endometriecancer?
- Amnamnes (menarche, fertilitet, HRT, blödningsmönster, andra sjukdomar, hereditet)
- Allmänstatus (buk, mammae, lymfkörtlar)
- Gyn status
- Fraktionerad abrasio eller endometriebiopsi + cervixcytologi, sondmått ev hysteroskopi.
Vad gör man när diagnosen endometriecancer är ställd?
CT-buk/bäcken/thorax
Ev palpation i narkos, ev finnålsbiopsi av suspekta metastaser
endometriecancer klassas enligt?
typ 1 och typ 2
endometriecancer- kirurgisk stadie-indelning
- Begränsad till corpus
- Invaderar stroma i cervix
- Lokal och/eller regional utbredning av tumören
- Invaderar blås och eller tarmmukosa och/eller distansmetastaser
endometriecancer- histologisk klassifikation
Carcinom (90%)
- Endometreoid
-UPSC
- Klarcellscancer
Sarcom
- leiomyosarkom
- Blandtumörer
- Endometriestromcellssarkom
Behandling endometriecancer
- Primärt kirurgi (hysterektomi, BSOE, buksköljvätska, omentresektion).
- Strålbehandling (primär eller adjuvant)
- Cytostatika- adjuvant
- Hormonbehandling- adjuvant eller palliativ
Medianålder för insjuknande ovarialcancer?
63 år
Vilka skyddfaktorer finns för ovarialcancer?
P-piller
Multiparitet
ovarialcancer riskfaktorer
Infertilitet
Nulliparitet
Tidig menarche, sen menopais
BRCA1/2
Tidigare bröst, endometrie eller coloncancer
Östrogenbehandling
Joniserande strålning
ovarialcancer symtom
-Bukbesvär (magkatarr, UVI, obstipation, IBS, inkontinens, tyngdkänsla)
- ökat bukomfång “viktuppgång”
- Akut buk
- B-symtom
ca 75% i stadium 3-4 vid diagnos
ovarialcancer diagnostik
- Anamnes
- Allmän kroppsundersökning
- Gyn us (alltid PR)
- CA125, CEA, Ca-19-9
- B-HCG, AFP, AMH, inhibin-b
Kalkyl av RMI (jacobs) eller ROMA
ovarialcancer diagnostik via diagnos
CT-thorax-buk
ev laparocentres eller pleuracentes med cytologi
ev diagnostik eller explorativ laparotomi
ovarialcancer- stadieindelning enligt figo
- endast ovarier
- Ett eller bägge ovariarer med utbredning i bäckenet
- tumörväxt i ovarier med peritoneala implantat utanför bäcken eller pos retroperitoneala lymfknutor eller inguinala lymfknutor
- Förekomst av fjärrmetasatser
ovarialcancer histopatologsik klassifikation
Epiteliala
- seropappilär
-mucinös
-endometerioid
-Klarcells
Germinalcells
Stromacells
Metastaser
ovarialcancer- behandling
- Kirurgi med syfte att avlägsna alla makroskopisk cancer
- Cytostatika (neoadjuvant eller adjuvant). Platinumbaserad
PARP om BRCA
Vad sker vid recidiv av ovarialcancer?
inom 2år, palliativ behandling med kirurgi, kemoterapi, hormonell eller strål
