Infertilitet Flashcards
Vad är definitionen på infertilitet (enl WHO)?
Oförmågan att uppnå graviditet efter ett års oskyddat samliv
Vad beror kvinnlig infertilitet på?
Äggfaktorer
Uterusfaktorer
Tubarfaktorer
Endomterios
Vilka är äggfaktorerna?
Äggreserv (ta AMH, AFC, FSH)
Ovulation (PCOS, hypotalam hypofysär amenorre)
Vilka uterusfaktorer finns?
Myom, polyp (kan störa implantationen)
Missbildningar
Synekier (kan komma från skrapning)
Hur utreder man spermier vid manlig infertilitet?
Antal spermier
koncentration (över 40 miljoner)
progressiv rörlighet (32%)
total rörlighet
Vilka andra utredningar för manlig infertilitet gör man?
- FSH, LH, testosteron, östrogen, SHBG
- UL testiklar
- DNA-fragmentering
- Kromosomer
Vad kan azoospermi bero på?
-Obstruktiv= CF, klamydia
-Ej obstruktiv (ej tillräcklig produktion)= Klinefelter, sertoli cell only, mognadsarress, hypofysär hypogondaism
- Läkemedel (cytostatika)
- feber
- Anabola
Vilka är de gemensamma faktorerna till infertilitet?
Ålder
Sexlust
Rökning
Kost och vikt
Vilken behandling ges som ovulationsstimulering?
Aromatashämmare
FSH-stimulering lågdos
hCG-trigger
Hur gör man en IVF?
- Hormonstimulering av äggstockar
- Ägguttag och preparation av spermz
- Befruktning av oocyter
- Odling av de befruktade oocyterna
- återläggning av ett eller flera embryon
- Nedfrysning av högkvalitativa embryon
Hur gör man hormonstimuleringen?
Antagonistcykel= FSH sen GnRH-antagonist
Agonistcykel== GnRHagonist och FSHinjektioner vid tunt endometrium
Vad finns det för komplikationer till IVF?
OHSS- ovarian hyperstimulation syndrome
Blödning
Tuboovarialabcess
Ovarialtorsion
OHSS riskfaktorer
Högt AMH, AFC (PCOS)
Ung ålder
Låg vikt
Vad är ovarian hyperstimulation syndrome
Ger en ökad kärlpermeabilitet, hCG-trigger, VEGF
OHSS- symtom
Acites, pleuravätska
Nedsatt lever/njurfunktion
Hemokoncentration
Trombosrisk
Buksmärtor, illamående
Kräkningar, viktuppgång
Dyspne
