Njur- och urinvägssjukdomar Flashcards

1
Q

Glomerulonefrit = inflammation i glomerulus - förändring av filtrationsmembran
*Organ

A

Njuren/Glomerulus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Glomerulonefrit = inflammation i glomerulus - förändring av filtrationsmembran
*Patofysiologi

A

Inflammation -> hålen i membranen blir större (även den negativa laddningen förändras).

  • > Stora molekyler kommer igenom och hamnar i primärurinen.
  • > Membranet blir tjockare -> filtrationen går långsammare.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glomerulonefrit = inflammation i glomerulus - förändring av filtrationsmembran
*Symtom

A
Nefrotiskt syndrom (kliniskt tillstånd - många sjukdomar möjlig orsak)
Massiv proteinuri
Skummande urin
Ödem/Hypertoni
Hematuri (blod i urin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Glomerulonefrit = inflammation i glomerulus - förändring av filtrationsmembran
*Diagnos

A

Diuretika – mot hypertoni/ödem
Glukokortikoider mot inflammationen
Statiner – mot höga blodfetter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akut njursvikt

*Organ

A

Njurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Akut njursvikt

*Patofysiologi

A

Plötslig och ofta övergående försämring av njurfunktionen (snabbt insjuknande)
Njurarnas reningskapacitet försämras
(Vissa kvävehaltiga produkter från proteinmetabolismen kommer stanna kvar i blodet och kroppsvätskorna, dessa är toxiska för vävnaderna)
Detta beror på:
- Prerenala: BT-fall, stor blödning, stenoser
- Renala: infektioner, förgiftning
- Postrenala: stenar i urinväg eller stor prostata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Akut njursvikt

*Symtom

A

(Samma som Uremi & Kronisk njursvikt)

Illamående
Trötthet
Törst
Senare:
Kräkningar, Klåda, Lätt blödande
Diarréer, Anemi, blodbrist
Osteporos, benskörhet, Hypertoni
Risk för ångest, oro, initiativlöshet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akut njursvikt

*Diagnos

A

Sjunkande GFR-nivå (pga försämrad njurfunktion)
Stigande kreatinin och urea i blodet
Uremi (urinförgiftning) kan utvecklas

(GFR=filtrationshastighet i glomerulus normalt 100-125 ml/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Akut njursvikt

*Behandling

A

Farmakologisk behandling mot symtom – vid både akut och kronisk njursvikt

Dietbehandling – proteinreducerad kost, kompletteras med järn och vitaminer
Dialysbehandling – GFR <10ml/min, påtaglig uremi
Transplantation – Bästa behandlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kronisk njursvikt

*Organ

A

Njurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kronisk njursvikt

*Patofysiologi

A

Irreversibel, samma som akut njursvikt men tar längre tid.

Det beror på:
Diabetesnefropati – vanligaste orsaken
Olika typer av kroniska glomerulnefriter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kronisk njursvikt

*Symtom

A
(Samma som akut njursvikt och uremi)
Tidigt:
Illamående
Trötthet
Törst
Senare:
Kräkningar, Klåda, Lätt blödande
Diarréer, Anemi, blodbrist
Osteporos, benskörhet, Hypertoni
Risk för ångest, oro, initiativlöshet
(Ofta symtomfri ner till GFR 30 ml/min)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kronisk njursvikt

*Diagnos

A

(Samma som akut njursvikt)

Sjunkande GFR-nivå – pga försämrad njurfunktion
Stigande kreatinin och urea i blodet
Uremi (urinförgiftning) kan utvecklas

(GFR=filtrationshastighet i glomerulus normalt 100-125 ml/min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kronisk njursvikt

*Behandling

A

(Samma som akut njursvikt och uremi)

Farmakologisk behandling mot symtom – vid både akut och kronisk
Dietbehandling – proteinreducerad kost, kompletteras med järn och vitaminer
Dialysbehandling – GFR <10ml/min, påtaglig uremi
Transplantation – bästa behandlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Uremi (Urinförgiftning)

*Organ

A

Njurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Uremi (Urinförgiftning)

*Patofysiologi

A

(Symtombild som uppträder vid avancerad Njurinsufficiens)

  • Symtom orsakas av ansamlingar toxiska ämnen i blodet när inte njurarna fungerar, detta involverar många olika organ i kroppen.
  • Symtom utvecklas succesivt och dem är relaterade till graden funktionsnedsättning i njuren.
    När njurfunktionen reduceras till ca 30% (GFR <30ml/min) så börjar symtom visas.
17
Q

Uremi (Urinförgiftning)

*Symtom

A

(Samma som akut & kronisk njursvikt)

Illamående
Trötthet
Törst
Senare:
Kräkningar, Klåda, Lätt blödande
Diarréer, Anemi, blodbrist
Osteporos, benskörhet, Hypertoni
Risk för ångest, oro, initiativlöshet
18
Q

Uremi (Urinförgiftning)

*Behandling

A

(Samma som akut & kronisk njursvikt)

Farmakologisk behandling mot symtom – vid både akut och kronisk
Dietbehandling – proteinreducerad kost, kompletteras med järn och vitaminer
Dialysbehandling – GFR <10ml/min, påtaglig uremi
Transplantation – bästa behandlingen

19
Q

Njursten

*Organ

A

Njurar/Urinledare/Urinblåsa

20
Q

Njursten

*Patofysiologi

A

Bildning av kalciumstenar som fastnar i trånga utrymmen i njurar, urinledare eller urinblåsa

21
Q

Njursten

*Symtom

A

Smärta – Eftersom urin samlas ovanför hindret
Hematuri – Ofta mikroskopiskt
Infektion - Behov av akut röntgen

22
Q

Njursten

*Diagnos

A

CT-Njursten & CT-Urografi (vanligast)

23
Q

Njursten

*Behandling

A

Smärtstillande
ESVL – stötvågsbehandling->krossar stenarna med stötvågor->dem följer med urinen ut
Perkutanstenextraktion – punkterar huden perkutant och skapar en kanal i njurbäckenet
Uretäroskopi – tar ut sten med ett instrument via urinröret (sker under narkos)

24
Q

Urininkontinens

*Organ

A

Urinblåsa

25
Q

Urininkontinens

*Patofysiologi

A

(Flera orsaker möjliga)
Förändringar i urinrör (förändringar i benign prostatahyperplasi och i urinblåsa)
Förändringar i stödjande vävnad och muskler i bäckenbotten.
Urologiska och gynekologiska tumörer.
Neurologiska skador som vid sjukdom, missbildningar och trauman.
Funktionsnedsättningar som försvårar att ta sig till toaletten.

26
Q

Urininkontinens

*Behandling

A

Bäckenbottenträning
Kirurgisk behandling
Läkemedel som reducerar trängningsinkontinens

27
Q

Prostatahyperplasi (benign)

*Organ

A

Prostata

28
Q

Prostatahyperplasi (benign)

*Patofysiologi

A

Prostata växer i samband med stigande ålder

-> avflödeshinder (försvårar tömning av blåsa)

29
Q

Prostatahyperplasi (benign)

*Symtom

A

LUTS =LowerUrinaryTractSymtoms
Obstruktiva – svårt med att kissa (känsla av ofullständig tömning)
Irrittativa – täta trängningar

30
Q

Prostatahyperplasi (benign)

*Diagnos

A
Anamnes
Prostatapalpation
Flödesmätning/miktions-schema (urinmätning)
Ultraljud
Labprover
31
Q

Prostatahyperplasi (benign)

*Behandling

A

(Vid lindrig sjukdom avvaktas behandling)

Farmakologisk

  • relaxerar prostatan
  • minska ämnesomsättningen i prostatan som gör att den minskar

Kirurgisk (TUR-P)
- tar bort en del av vävnaden (vanlig)

Mikrovågsbehandling (TUMT)