Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sjukdomslära & Farmakoterapi 2 > Endokrina Sjukdomar > Flashcards

Endokrina Sjukdomar Flashcards

1
Q

Akromegali

*Organ

A

Adenohypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akromegali

*Patofysiologi

A

GH (ökad produktion)

Adenom (godartad tumör) som är hormonellt aktiv och leder till överproduktion av GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akromegali

*Symtom

A
  • Hos växande barn – gigantism (Onormalt växt på vissa sjukdomar – ex händer, fötter, haka, näsa och öron)
  • Ökad svettning
  • Hypertoni
  • Risk för utveckling av diabetes mellitus – ca 23%
  • Ofta synfältspåverkan, huvudvärk pga. ökat tryck (vid alla hypofystumörer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akromegali

*Diagnos

A

Blodprover: Hormon i blod/urin

MR/Datortomografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akromegali

* Behandling

A

Kirurgiskt - Avlägsna tumör via näsa/bihålor.

Eventuellt strålning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prolaktinom

*Organ

A

Adenohypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prolaktinom

*Patofysiologi

A

PRL (Ökat - vanligast)
Vanligaste hypofyssjukdomen
Vanligast bland kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prolaktinom

*Symtom

A

Hyperprolaktinemi – prolaktin ökar

Bröstmjökutsöndring – galaktorre, kan ske även hos män

Utebliven mensturation – amenorre och infertilitet hos kvinnor

Nedsatt testikelfunktion – hypogonadism och erektyl dysfunktion hos män

Ofta synfältspåverkan, huvudvärk pga. ökat tryck (vid alla hypofystumörer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prolaktinom

*Diagnos

A

Blodprov: Hormoner i blod/urin

MR/Datortomografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prolaktinom

*Behandling

A

Farmakologisk (vanligast)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypotyreos

*Organ

A

Thyreoidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hypotyreos

*Patofysiologi

A

Hypotyreos = brist på tyreoideahormoner (underproduktion)

Primär hypotyreos – underproduktion av T3/T4 i thyreoidea

  • Primär – orsaken ligger i thyreoidea
  • Kronisk autoimmun tyreoidit (T-lymfocyter förstör thyreoidea vävnaden)

Sekundär hypotyreos – underproduktion av T3/T4 på grund av underproduktion av TSH i hypofysen
Kommer ej stimuli från adenohypofysen, inget fel på thyreodiea i sig

Jod brist – inte aktuellt i Sverige då vi har jod berikat salt, vanligare utomlands
- det behövs jod för att tillverka T3/4, finns det inget jod går det inte att tillverka hormonerna, det är grundingrediensen

LM, tyreoidea-kirurgi – läkemedel kan orsaka hypotyreos pga biverkningar, har man opererat thyreoidea så kan det bli en brist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hypotyreos

*Symtom

A 
”Allt fungerar långsamt”
Tidiga ospecifika symtom
- Trötthet
- Depression
- Allmän känsla av att något är fel, men man vet inte vad

Senare, mer specifika

  • Uttalad trötthet (både kroppslig och mental)
  • Nedsatt hörsel/syn/känsel
  • Frusenhet
  • Bradykardi – minskad hjärtfrekvens
  • Obstipation – förstoppning
  • Oregelbunden menstruation
  • Ansiktssvullnad (påsar under ögonen)
  • Viktuppgång – eftersom man får en låg ämnesomsättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypotyreos

* Diagnos

A

T3/T4 sänkta – under referensvärdet

TSH förhöjd (vid primär hypotyreos) – pga negativ feedback som vill öka T3/4

Autoantikroppar (TPOAk) – pga autoimmunsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hypotyreos

*Behandling

A

Läkemedel – Hormonsubstitution med syntetiskt tyroxin/Levaxin (livslång behandling)
Man gör årliga kontroller för att göra eventuella förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hypertyreos

*Organ

A

Thyreoidea

17
Q

Hypertyreos

*Patofysiologi

A

Ökad produktion av tyreoideahormoner – T3, T4
Leder till ökad ämnesomsättning – ”kroppen går på hög varv”

Primär hypertyreos: Graves sjukdom/ (Basedows sjukdom)
Den vanligaste formen (ca. 60% orsak till
hypertyreos)
Kallas också Toxisk diffus autoimmun hypertyreos
Autoimmun sjukdom (antikroppar som stimulerar till ökad produktion av T3/T4)
Vanligast hos kvinnor

Andra former av hypertyreos
Toxisk knölstruma (primär hypertyreos)
•	Det bildas flera knölar i thyreoidea som är hormonellt aktiva
Toxiskt adenom (primär hypertyreos)
•	Ett noduli (område) i thyreoidea som är överaktiv
Subakut tyreoidit
•	Inflammation i sköldkörteln
Läkemedel
•	ex. Cordarone(inte vanligt)
18
Q

Hypertyreos

*Symtom

A 
Struma – Förstorad sköldkörtel (ofta)
Ökad värmeproduktion (svettning, ökad värmekänsla)
Exoftalmus – stora ögon, hos 10% av pat., ögonmusklerna som växer, inte själva ögat
Viktnedgång – ämnesomsättning på högvarv
Trötthet
Darrighet 
Takykardi
Sömnproblem/humörsvängningar
Osteoporos – skelettet bryts ner
19
Q

Hypertyreos

*Diagnos

A

T3/T4 – förhöjda
TSH-sänkt – neg. Feedback
Autoantikroppar (TRAK)
Bilddiagnostik (Tyreoideascintigrafi)

20
Q

Hypertyreos

*Behandling

A

Tyreostatika – (Km) som behandlar hypertyreosen, dämpar hormonproduktionen

Betablockare – mot takykardi, inte mot själva hypertyreosen, symtomlindring

Radiojodterapi – Spårjodprov, radioaktivt jod som förstör en del av vävnaden -> minskad produktion av hormoner, kan ev ge hypotyreos, ges få gånger, helst bara 1 dos

Kirurgisk behandling – Strumektomi, tar bort dellar/hela thyreodiea
Kontroller av kalcium efter operation eftersom det finns en risk att man får med bisköldkörtlarna, de producerar parathormon som reglerar kalcium i blodet

21
Q

Icke toxisk struma

*Organ

A

Thyreoidea

22
Q

Icke toxisk struma

*Patofysiologi

A

Förstorad sköldkörtel utan att hormon-produktionen förändras – alla hormoner är normala men själva körteln är förstorad.

Diffusstruma – körtelvävnaden är diffus förstorad, jämnt förstorat

Knölig struma (nodös struma) – finns noduli (hårdare partier) i körtelvävnaden

Okänd orsak

23
Q

Icke toxisk struma

*Symtom

A

Struma är så stor att det blir:

  • Trycksymtom på halsen
  • Obehag vid sväljning / kan försvaga andningen
24
Q

Icke toxisk struma

*Behandling

A

Svårbehandlad då orsak är okänd.

Farmakologisk – Levaxin, resultat vid diffus struma, dock bara behandling i max 1år och inte vid knölig struma
Kirurgi – tex. om det trycker mot omkringliggande vävnader

25
Q

Hyperparathyreoidism

*Organ

A

Parathyreoidea

26
Q

Hyperparathyreoidism

*Patofysiologi

A

Primär hyperparatyreoidism – ökad produktion av PTH
Adenom i 80% av fallen – godartade tumörer i bisköldkörtlarna
Hyperplasi (tillväxt) av körtlarna – av oklar anledning

Sekundär hyperparatyreoidism – som svar på hypokalcemi
Uppkommer vid:
Vid kronisk njursvikt – brist på vit.D/försämrad kalciumupptag i tarmen
- finns bara två vägar kvar att öka kalciumnivån och vi får mer PTH över i bodet
Vid tarmsjukdomar/malabsorption – minskat kalciumupptag i tarmen

27
Q

Hyperparathyreoidism

*Symtom

A 
Trötthet
Depression
Ökad urinmängd
Njurstenar 
Osteoporos – PTH stimulerar osteoblasterna
Arytmier (takykardi)
28
Q

Hyperparathyreoidism

*Diagnos

A

Blodprov:
s-Kalcium ökar
s-PTH ökar

29
Q

Hyperparathyreoidism

*Behandling

A

Kirurgi – plockar bort en del då det är det enda som kan minska produktionen, även borttagning av tumörer om det finns.

30
Q

Cushings syndrom/sjukdom

*Organ

A

Binjurar

31
Q

Cushings syndrom/sjukdom

*Patofysiologi

A

Symtombild utvecklas vid ökad kortisonhalt i blodet
Medicinering med kortison (exogen kortisontillförsel) – vanligast, ex en patient med reumatism, är här oberoende (syndrom)

Cushingssjukdom/morbus Cushing (ACTH-beroende) – beror på att hypofysen har producerat för mycket ACTH
Tumörer i binjurarna som ökar produktionen av kortisol (ACTH-oberoende) – barken har drabbats av tumörer och beror inte på hypofysen

ACTH-oberoende – produktionen av ACTH är normal (syndrom)
ACTH-beroende – förhöjt från hypofysen (sjukdom)

32
Q

Cushings syndrom/sjukdom

*Symtom

A

Muskulär atrofi (smala extremiteter) – bryter ner muskler och proteiner = man blir smal

”Fullmåneansikte”/ ”buffalo-hump” – fettet förflyttas till nacken

Bukfetma – fettet förflyttas till magen

Tunn och skör hud/hudblödningar

Osteoporos

Risk för sekundär diabetes – kortison ökar blodsockerhalten

Stigande blodtryck och ödemtendens

33
Q

Cushings syndrom/sjukdom

*Diagnos

A

Mätning av kortisol, gör minst 2 av 3 tester:

  • Analys av kortisol i dygnsmängd urin – sparar urinen som man kissat under ett dygn
  • Dexometasonhämningstest över natt – personen får en dos kortison på kvällen och tar sen prover på morgonen, normalt ska halten minska
  • Salivkortisol – mäter kl 23

Vidare utredning av ACTH-oberoende samt ACTH-beroende
ACTH – mäts i blodet
p-Kortisol

34
Q

Cushings syndrom/sjukdom

*Behandling

A

Osteoporosprofylax samt låg dos/sätta ut medicinering med glukokortikoider, så fort det är möjligt. (Cushings syndrom)

Kirurgi/strålbehandling vid Cushings sjukdom

35
Q

Addisons sjukdom

*Organ

A

Binjurar

36
Q

Addisons sjukdom

*Patofysiologi

A

Nedsatt eller helt bortfall av binjurebarkens funktion – de produceras nästan inga hormoner, ex kortisol eller aldosteron

Autoimmun sjukdom – antikroppar mot binjurebarkens celler

(Addison kris – Livshotande tillstånd)
Patienten har minskad produktion av kortisol som är livsviktigt. Används vid ex en livshotande infektion då det är det som gör att vi bekämpar infektionen = mobiliseringen uteblir och kan leda till döden.

37
Q

Addisons sjukdom

*Symtom

A 
Trött och orkeslös
Viktnedgång
Låg blodtryck – lågt aldosteron
Hyperpigmentering i huden – man får brun färg på armbågar osv pga ökat ACTH i blodet, pga att hypofysen inte vet att binjurebarken är sjuk = som påverkar melanin
Illamående/kräkningar
Buksmärta
38
Q

Addisons sjukdom

*Diagnos

A

Prover:
s-Na/ s-K
P-Kortisol

ACTH-belastning – sprutar in en syntetiskt ACTH och mäter kortisol halten innan och efter injektionen, har patienten Addison blir halten låg

39
Q

Addisons sjukdom

*Behandling

A

(Farmakologisk) - Ersätta de hormon som saknas

  • Hydrokortison – kortisolet
  • Florinef – aldosteron

(Behandling av Addison kris)

  • Glukokortikoider
  • Mineralkortikoider

Sjukdomslära & Farmakoterapi 2 (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions