Blodsjukdomar Flashcards
Anemi
• Organ/cell
Blod
Neutropeni
•Organ
Neutrofila granulocyter
Anemi
• Patofysiologi
Fynd och ingen sjukdom, många olika orsaker ex. blödningar, minskad produktion av erytrocyter, eller att njurarna inte fungerar som de ska vilket resulterar i att vävnader syresätts inte ordentligt
Neutropeni
•Patofysiologi
Letar framför allt efter brist på neutrofila på grund av att det ger kroppen ett nedsänkt försvar mot infektioner och patienten måste omhändertas på ett korrekt vis.
Kan bero på:
Malignitet
Läkemedel (ex cytostatika)
Medfödda sjukdomar
Anemi
• Symtom
- Trötthet
- Blekhet, yrsel
- Hjärtsvikt (utvecklas på sikt)
(^ gäller alla typer av anemier)
Neutropeni
• Diagnos
Blodprover
Anemi
• Diagnos
Sänkt Hb alternativt lågt EPK
Järnbrist
• organ/cell
Erytrocyter/blod
Neutropeni
•Behandling
Isolering (risk för allvarlig infektion)
Behov av Antibiotika vid minsta infektion
Järnbrist
• Patofysiologi
Brist på järn i kroppen —> erytrocyter kan ej binda hemoglobin
Kan bero på dålig kosthållning, malabsorption, blödningar eller ett ökat järnbehov
B12-brist (kobalamin)
•Organ
Blod/Erytrocyter
Järnbrist
• Diagnos
Blodprover
Feces (hitta ev. Blödningar i mag/tarm)
Järnbrist
• Behandling
Järntillskott - tablett/i.v.
B12-brist (kobalamin)
•Patofysiologi
B12 är viktig för DNA-syntesen vid nybildning av erytrocyter.
Leder till störning som gör att erytocyten blir stor och får svårt att transportera sig vilket leder till blodbrist.
Folsyra-brist
• organ/cell
Blod/erytrocyter
B12-brist (kobalamin)
•Symtom/Riskfaktorer
Perniciös anemi – immunförsvaret ger sig på magsäcksslemhinnan (IF - intrinsic factor) och förstörs som leder till att B12 inte kan plockas upp
Ventrikelresiktion – plockat bort en del av ventrikel à lite IF bildas
Malabsorption – saknad av villis i tarmen
Helicobacter
Kosthållning
Folsyra-brist
• Patofysiologi
Folsyra är viktigt för DNA-syntesen vid nybildning av erytrocyter. Kroppen lagrar inte folsyra så lagret måste underhållas, vid graviditet behövs folsyra när fostret bildas
B12-brist (kobalamin)
•Diagnos
Blodprov
Hb sjunker, erytrocyter växer och blir större (MCV)
B12-brist (kobalamin)
•Behandling
Kosttillskott (tablett)
Ibland spruta
Folsyra-brist
• symtom/riskfaktorer
Kosthållning, malabsorption, alkoholism.
Brännskador- ersätta drabbade celler med nya och dessa förbränner folsyra
LM- bieffekt att folsyran försvinner
Folsyra-brist
• Diagnostik
Blodprover
Folsyra-brist
• Behandling
Kosttillskott
Hemolytisk anemi
• organ/cell
Erytrocyter
Aplastisk anemi
•Patofysiologi
Stamceller reduceras/hämmas och benmärgen klarar inte längre av att producera nya celler.
Det som finns kvar kan inte utnyttjas lika effektivt längre. I stället ersätts benmärg med fettceller.
Även leukocyter m.m kan drabbas.
Hemolytisk anemi
• Patofysiologi
Ökad destruktion av röda blodkroppar - de går sönder, en ökad förstörelse. Benmärgen har ändå förmågan att producera nya celler men med tiden kommer symtom framträda
Aplastisk anemi
•Symtom/Riskfaktorer
Mestadels okänd – autoimmunologisk, immunförsvar ger sig på benmärgen
Förgiftning – kemikalier, LM
Strålning
Svår infektion
Aplastisk anemi
•Diagnos
Blodprover
(Lågt Hb, TPK, LPK)
Cristapunktion (benmärgspunktion)
Hemolytisk anemi
• symtom/riskfaktorer
Bakterietoxiner/autoantikroppar
- Thalassemi - ärftlig sjukdom, formen förändras och blir skörare
- Sfärocytos - genetisk sjukdom, gör cellerna klotformade som har svårt att transportera sig
Hemolytisk anemi
• Diagnostik
Blodprover
Kronisk myeloisk leukemi
• organ/cell
Blod
Aplastisk anemi
•Behandling
- Transfusion
- Immunsupprimerande/ATG – hämma immunförsvaret och då hoppas att blodcellsproduktionen kan starta igen.
- Allogen stamcellstransplantation
Lymfom
•Organ
Lymfocyter
Kronisk myeloisk leukemi
• patofysiologi
Utvecklingen av philadelphiakromosomen är okänd (RF: joniserande strålning) men leder till att tyrosinkinasi (boven) benmärgen är mer aktiv
Sjukdomsförloppet leder till att cancerceller utvecklas och konkurrerar med normal hemopoes - i slutänden konkurrerar bort normal hemopoes
Kronisk myeloisk leukemi
• symtom
- Trötthet
- Avmagring
- Svettningar
- Skelettömhet
- Fyllnadskänsla i buken (pga mjältförstoring)
- Synförändringar (pga ögonbottenblödning)
- Ev. Feber
Kronisk myeloisk leukemi
• diagnostik
Upptäcks oftast vid provtagning för andra besvär
• Blodstatus + DNA analys
Kronisk myeloisk leukemi
• Behandling
- Tyrokinasinhibitorer
* Stamcellstransplantation
Myelom - plasmacellsjukdom
• organ/cell
B-lymfocyter
Lymfom
•Patofysiologi
(2 typer)
Sker ofta en infiltration av cancerceller i den lymfatiska vävnaden.
Högmaligna (aggressiv)
- Tumörceller har ett DNA-fel i tillväxtgenerna som aktiveras i större utsträckning än normalt. Behöver kraftig behandling, annars kan det bli mycket allvarligare. Ibland botbar.
- Lågmaligna (kroniskt förlopp)
Tumörceller har ett DNA-fel som gör att cellerna inte går i apotos (ansamling av tumörceller).
Då sjukdomen är långsam kan man gå ganska länge utan att få behandling och när behandling sätts in är det ofta för att bromsa upp förloppet. Ej botbar men övervakas då det kan övergå till en mer aggressiv blodsjukdom.
Myelom - plasmacellsjukdom
• patofysiologi
Plasmacellen börjar konkurrera bort andra normal celler i benmärgen —> en cancer form av b-celler som också producerar antikroppar
Okänd orsak till sjukdomen, cancersjuka celler prolifereras i benmärgen - b-celler dessa producerar antikroppar som kan upptäckas vid diagnostik
Myelom - plasmacellsjukdom
• symtom
- skelettsmärta
- anemi
- feber
- blödningsbenägenhet
Lymfom
•Symtom
Främst på högmaligna (utvecklas snabbare)
Långt gående lågmalignt kan ge symtom.
- Feber
- Nattsvettningar
- Viktnedgång
- Svullna lymfknutor – de omogna lymfocyterna tar sig in i det lymfatiska systemet och ansamlas i lymfknutorna
Myelom - plasmacellsjukdom
• diagnostik
- blodstatus
- SR
- Benmärgsbiopsi
- Analys av M-komponenter (de antikroppar som produceras riktar sig inte mot något specifikt men de ansamlas i blodet)
Lymfom
•Diagnos
- Blodstatus och diff
- Benmärgsbiopsi
- DNA-analys
Myelom - plasmacellsjukdom
• behandling
Svårt att helt bota sjukdomen
- smärtlindring
- cytostatika
- stamcellstransplantation
Lymfom
•Behandling
Cytostatika
Strålning (effektivt då cellerna är känsliga)
Akuta leukemier
•Organ
Blod
Akuta leukemier
• symtom
Symtomen är ganska lika oavsett vilken celltyp som är producerad (brist på funktionsdugliga erytrocyter, trombocyter, leukocyter)
- trötthet
- blödningstendens (blåmärken)
- förstorande lymfkörtlar (lymfatisk)
- feber
- skelettsmärtor
Akuta leukemier
•Patofysiologi
Omogna/funktionsodugliga celler infiltrerar benmärgen och perifert blod.
Delas in i olika sjukdomar beroende på vilken celltyp det är som är påverkad. Den celltyp som är påverkad kommer börja massproducera icke-funktionsdugliga celler som kommer infiltrera benmärgen.
Den stora skillnaden är beroende på vilken leukemi det är men symtom är lika eftersom de olika formerna tar över benmärgen.
ALL – akut lymfatisk leukemi
AML – akut myeloisk leukemi
Akuta leukemier
• behandling
- cytostatika
* stamcellstransplantation
