Neuropsy de l'âgé

Question 1

Les études récentes montrent que le vieillissement est caractérisé par une double
variabilité…?

Answer 1

1. entre les individus
2. selon les fonctions cognitives étudiées

Question 2

Cette variabilité se manifeste dans le domaine de la mémoire à quels niveaux?

Answer 2

mémoire épisodique est la plus sensible au vieillissement

mémoire de travail degré moindre

mémoire procédurale, sémantique, perceptive
bien préservées.

Question 3

Les niveaux de traitement profond sont associés à quoi?

Answer 3

traces mnésiques plus
élaborées et résistantes dans le temps.

Question 4

• Les sujets âgés ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de…?

Answer 4

L’encodage

les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le
premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément.

tests de reconnaissance avec distracteurs sémantiques entraînent plus de
fausses reconnaissances chez les sujets âgés

Hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif

Question 5

Les sujets âgés éprouvent des difficultés à encoder ces informations
contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme….?

Answer 5

Indices de récupération

Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte

Les sujets jeunes encodent automatiquement les items cibles et le contexte (voix, couleur, graphisme). Peuvent s’appuyer sur le contexte pour récupérer les items
cibles.

Question 6

Le stockage, ou maintien des informations en mémoire, est possible grâce à quoi?

Answer 6

grâce à la
consolidation de l’information encodée.

Question 7

Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant quoi?

Answer 7

un taux d’oubli
entre deux sessions de récupération d’informations.

Question 8

Les études portant sur le stockage démontrent quoi?

Answer 8

pas de différence
de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court (après 24h infos encodées en mémoire oubliées plus vites chez vieux)

Question 9

Pourquoi le sommeil est important dans le stockage?

Answer 9

importance du sommeil lent profond dans consolidation des infos épisodiques.

(paradoxal intervient plutôt sur aspects spatiaux du souvenir et détails contextuels)

Mais… vieillissement s’accompagne de modifications sommeil (réduction sommeil lent profond = diminuer l’efficacité des processus de consolidation donc moins bonnes perfos de rappel)

Question 10

En situation de récupération, les diminutions de performances chez les sujets
âgés par rapport aux jeunes varient selon quoi?

Answer 10

selon les modes de rappel (Plus le support
environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la
performance):

– Le rappel libre entraîne le plus de difficultés chez les sujets âgés

– Le rappel indicé entraîne un peu moins de difficultés

– Pour la reconnaissance, leurs performances sont souvent équivalentes à
celles des jeunes.

 Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération

Question 11

La reconnaissance serait supporté par 2 types de processus de nature
différentes qui sont?

Answer 11

Des processus automatiques (familiarité): info récupérée mais pas contexte (sait)

Des processus contrôlés: info et contexte récupérés (souvient)

Question 12

C’est quoi le paradigme Remember/Know?

Answer 12

initialement proposé par Tulving, permet
d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information.

– « je me souviens » = mémoire épisodique, conscient

– « je sais » = mémoire sémantique (sentiment de
familiarité)

Les effets de l’âge affectent récupération contrôlée, mais récupération automatique.

Question 13

Au niveau de la MDT, quels empan sont sensibles aux effets de l’âge?

Answer 13

L’empan endroit est comparable à celui des jeunes (préservation boucle phono et calepin visuo)

L’empan envers ou l’empan alphabétique sont sensibles aux effets de l’âge (diminution capacités admin central, au niveau de la manip d’info)

Question 14

Comment la mémoire sémantique résiste particulièrement bien aux effets de l’âge?

Answer 14

L’intégrité des représentations sémantiques: très bonnes
performances aux tests de vocabulaire, de connaissances générales, de
similitudes sémantiques, de définition de proverbes.

activation de la représentation sémantique du mot suivant étant plus courte s’il est relié sémantiquement au mot précédent (sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des jeunes)

la fluence verbale peut diminuer avec l’âge, mais pas
systématique et réduction de la production expliquée par fonctionnement exécutif moins efficace.

Question 15

Effets de l’âge sur la mémoire perceptive ou le système des représentations perceptives (SRP)?

Answer 15

Pas d’effet = sujets âgés aussi rapides que les jeunes pour identifier dessins
dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins intégrals.

Question 16

Effets de l’âge sur la mémoire procédurale?

Answer 16

Pas d’effet

ralentissement de la dynamique de
l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » (automatisation)

effets de l’âge = seulement lors de l’apprentissage des
procédures, d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus
cognitifs (mémoire de travail, fonctions exécutives)

Question 17

Effets de l’âge sur le langage?

Answer 17

pas d’altération majeure

si un déclin = production alors que les capacités de compréhension restent préservées.

manque du mot, l’incapacité à produire le bon
mot au bon moment, l’avoir sur le bout de la langue = s’accroît avec l’âge (mots basse fréquence et propres)

conséquence d’un défaut d’activation de la
représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné.

Question 18

Effets de l’âge sur les fonctions exécutives et l’attention?

Answer 18

déclin des fonctions exécutives: flexibilité, mise à jour et inhibition

Question 19

Deux approches qui cherchent à expliquer les modifications cognitives au cours du
vieillissement normal?

Answer 19

approche globale = petit nombre de facteurs expliquent ensemble des effets du vieillissement.

approche neuropsychologique = effets du vieillissement dus à
détérioration de certains processus spécifiques.

liens entre les deux approches, par exemple hypothèse globale qui privilégie le déficit des capacités d’inhibition ou de la MDTet l’hypothèse neuropsychologique « frontale ».

Question 20

Trois variantes du modèle global?

Answer 20

facteur général explique l’ensemble des effets
du vieillissement (mémoire et fonctions cognitives)

vieillissement normal s’accompagne de diminution des ressources
disponibles pour tx de l’information.

A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information

B. L’ hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec
l’âge

C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations
non pertinentes

Question 21

A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information?

Answer 21

Deux mécanismes distincts responsables de la relation entre vitesse et cognition:

– opérations cognitives exécutées trop lentement
pour être achevées en temps limité, moins de traitement cognitif = moins bon niveau de performance.

– le ralentissement réduit la quantité d’informations
disponibles simultanément, nécessaires à tx cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement sont perdus au moment où les traitements ultérieurs sont
accomplis.

Question 22

B. L’hypothèse de la diminution des capacités de la mémoire de travail?

Answer 22

Certaines études montrent que des mesures de MDT
sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel, mais résultat controversé.

Question 23

C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations
non pertinentes?

Answer 23

• La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de
  difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance
  à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées.

Question 24

Caractéristiques de l’approche neuropsychologique?

Answer 24

comment le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de
certains systèmes

atteinte sélective de certaines structures = déclin de performances.

comparaison avec les patients avec un
syndrome frontal (ces patients n’ont pas de véritable syndrome amnésique, mais mm difficultés que chez les sujets âgés normaux)

sauf 5 différences: difficultés dans l’organisation du matériel, stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces, difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences, problèmes de jugement temporel, amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs)

Un argument supplémentaire à l’appui de cette hypothèse: différences jeunes/vieux s’expliquent par différences de
performances aux tests de fonctions exécutives.

Question 25

Variabilité interindividuelle et réserve cognitive?

Answer 25

variabilité des performances augmente avec l’âge, et dans certains domaines cognitifs (genre mémoire), aussi chez bas niveau culturel.

Question 26

Plusieurs caractéristiques semblent déterminantes dans l’apparition de ces
différences interindividuelles?

Answer 26

Plusieurs caractéristiques semblent déterminantes dans l’apparition de ces
différences interindividuelles, parmi lesquelles le niveau d’éducation.
– L’influence de cette variable sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire
sémantique y étant plus sensibles que les effets d’amorçage et la mémoire
procédurale.
– De plus, le niveau d’éducation des sujets peut moduler l’influence de l’âge
sur la mémoire.

• Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur
  l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises
  réponses sera important.

– Plusieurs auteurs ont montré que des sujets en bonne santé, avec un haut
niveau d’éducation, actifs sur le plan intellectuel et bien intégrés
socialement avaient plus de chances d’échapper à la détérioration
intellectuelle et au déclin de la mémoire.

Question 27

La notion de « vieillissement réussi »?

Answer 27

fonctionnement cognitif remarquablement préservé.
(s’oppose au vieillissement habituel et au
vieillissement pathologique)

Question 28

5 choses pour vieillissement réussi?

Answer 28

niveau d’éducation

bonne santé

nutrition de bonne qualité

exercice physique et intellectuel

maintien des liens sociaux

Question 29

La réserve cognitive c’est quoi?

Answer 29

réserve cognitive = écart entre le degré atteinte cérébrale et
expression sur le plan cognitif.

Elle serait modulée par facteurs environnementaux comme niveau
d’éducation, activités cognitivement stimulantes, activités physiques.

• Les résultats de l’étude SHARE (Survey on Health, Ageing and Retirement in
  Europe) constitution de la réserve cognitive.