Cours 4 (Aphasies) Flashcards
Comment on peut acquérir une Aphasie?
Lésion ou trouble neurocognitif
Dans la neuroanatomie du langage, quelle est la conception des aires (Broca, Wernicke, zone centrale)?
Aire de Broca: pied et cap du gyrus frontal inférieur
Aire de Wernicke: tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, partie supérieure du gyrus temporal moyen, gyrus supramarginal, gyrus angulaire
Zone centrale: entre les deux, Cortex insulaire, portion operculaire des aires motrices et somesthesiques, zone operculaire pariétale
Que contient le modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind?
C’est un modèle connexioniste où chaque module a un rôle: centre conceptuel, centre auditif et centre moteur
Que nous dit la neuroimagerie?
Les aires cérébrales du langage sont très étendues et chez le patient de Broca, les lésions n’étaient pas circonscrites à l’aire de Broca
Comment les fonctions cognitives traitent l’info?
En parallèle
Ex: ganglions de la base et cervelet (deux structures impliquées dans le contrôle moteur) dans le traitement du langage
Comment se fait la spécialisation hémisphérique pour le langage?
99% aphasiques droitiers ont la lésion dans l’hémisphère gauche
70% des aphasiques gauchers ont la lésion dans l’hémisphère gauche
30% le reste dans hém droit
Comment est la compréhension et la production dans l’aphasie de Broca?
Aphasie de Broca: gyrus frontal gauche, cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus supramarginal, gyrus temporal, insula
Compréhension: préservée mais altérée si structures syntaxiques complexes
Production: discours non fluent, apraxie de la parole, dysarthrie, anomie, expressions figées, stéréotypies, agrammatisme, répétition altérée
Autres troubles associés: hémiplégie ou paresie droite, apraxie bucco faciale, apraxie idéomotrice
Comment est la compréhension et la production dans l’aphasie de Wernicke?
Aphasie de Wernicke: gyrus temporal médian et supérieur gauche, lobe pariétal
Compréhension: altérée et possible surdité verbale
Production: discours fluent, logorrhée, anomie, jargon, paraphasies, néologisme, erreurs morpho et syntax, répétition altérée
Autres troubles associés: anosognosie, hémianopsie, heminégligence droite
Comment est la compréhension et la production dans l’aphasie anomique?
Noms: lobe temporal gauche
Verbes: lobe frontal gauche
Compréhension: préservée
Production: discours fluent, répétition préservée, anomie
Troubles associés: apraxie idéomotrice et idéatoire, agnosie visuelle
Quelles sont les critiques de la sémiologie classique?
1) les critères ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique
2) on devrait se baser sur un continuum
3) tous les sx ne sont pas obligatoires pour que dx soit posé
4) les relations ne sont pas nécessairement directes entre sx et lésion régionale
Quelle est l’utilité clinique de l’approche cognitive?
C’est un modèle d’architecture fonctionnelle du langage qui permet: évaluation et intervention appuyé par la théorie, facilité l’identification des composantes en déficit, fournit des pistes pour rééducation orthophonique
Selon le modèle d’architecture fonctionnelle du langage, quelle est la voie du mot entendu et du mot écrit?
Mot entendu: analyse acoustique, lexique phono d’entrée, système sémantique, lexique phono de sortie, mémoire tampon phono, production orale
Mot écrit: analyse visuelle, lexique ortho entrée, système sémantique, lexique ortho sortie, mémoire tampon ortho, production écrite
Quelles sont les deux voies possibles de dyslexie centrale?
1) voie lexicale sémantique (mots familiers)
Entrée écrite - analyse visuelle - lexique ortho entrée - système sémantique - lexique phono sortie - mémoire tampon - planification des gestes articulatoires - lecture à voix haute
2) voie non lexicale (assemblage, mots non familiers et non mots) segmentation graphémique - conversion des graphèmes en phonèmes - assemblage phonémique (correspondance grapho-phonémique)
Quelles sont les types de voies pris par les différents types de mots?
Mots familiers: voie lexicale sémantique
Mots irréguliers: voie lexicale sémantique
Mots nouveaux ou non mots: voie non lexicale
Mots réguliers: une ou l’autre
Qu’est ce qu’une dyslexie de surface?
Atteinte de la voie lexicale sémantique (déficit de lecture des mots irréguliers, régularisation - mots irréguliers lus comme réguliers)
Qu’est ce qu’une dyslexie phonologique?
Atteinte de la voie non lexicale (déficit dans la lecture des non mots et des mots non familiers, lexicalisation - non mots lus comme vrais mots - ou erreur de conversion -fratra en fracas-)
Qu’est ce qu’une dyslexie profonde?
Atteintes des deux voies
Déficit dans la lecture de tous les types de mots
Paralexies verbales sémantiques (femme—homme)
Visuelles (crayon—carton)
Morphologique (conduite—-conducteur)
Quelles sont les 4 composantes touchées principalement dans les troubles de la communication chez les CLD?
Prosodie (expressif: monotone, réceptif: difficultés à identifier l’émotion exprimée)
Discours (expressif: non cohérence, diminution contenu informatif, vocabulaire imprécis, discours tangentiel, réceptif: baisse rétention info, difficultés à faire des liens de sens et déductions)
Sémantique lexicale (expressif: recherche de mots, lexique imprécis, paraphasies, lenteur, réceptif: difficultés à comprendre le sens des mots peu fréquents ou abstraits, difficultés à faire des liens entre mots)
Pragmatique (atteintes les plus frappantes) bris des règles de conversation: tours de parole, non respect du savoir partagé, non respect du thème, contact visuel
Traitement du langage non littéral: actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores
Quels sont les autres troubles de la communication chez les CLD?
Anosognosie
Troubles attentionnels
Troubles visuoperceptuels
Troubles des fonctions exécutives
Quelles lésions cérébrales peuvent mener à une aphasie?
AVC, tumeur, infection, épilepsie, TCC
Comment se fait la distribition des fonctions primaires auditives et visuelles?
Hearing words: aire auditive, zone de compréhension
Seeing words: aire visuelle, de compréhension
Speaking words: répétition, cortex moteur, aire prémotrice, pas Broca
Generating words: régions frontales, fonctionnement exécutif permet de générer des mots
Comment est marquée la spécialisation hémisphérique sur le plan anatomique?
L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit
Quelles sont les particularités de la spécialisation hémisphérique pour le langage?
Gauche: tx séquentiel de l’info langagière (phono, morpho, syntaxe)
Droite: peu de capacités linguistiques (prosodie, émotionnelle, pragmatique)
Quel tableau on utilise pour détecter une aphasie?
Production orale, compréhension, répétition
Quelles sont les 2 composantes du système de tx du langage?
1) modules (différentes étapes de tx, composantes de stockage et tx)
2) flèches (flux, transmission des infos entre les composantes)
Types de mots et exemples?
Régulier: chocolat
Irrégulier: chorale, femme
Non mot: pritou (sounds cute hihi)
Comment sont activées les deux voies du langage?
Simultanément, en parallèle
La voie lexicale-sémantique est plus rapide
Chez les CLD, quel est le type de prosodie la plus touchée?
prosodie émotionnelle plus touchée que celle linguistique (!?)
