Cours 4 (Aphasies)

Question 1

Comment on peut acquérir une Aphasie?

Answer 1

Lésion ou trouble neurocognitif

Question 2

Dans la neuroanatomie du langage, quelle est la conception des aires (Broca, Wernicke, zone centrale)?

Answer 2

Aire de Broca: pied et cap du gyrus frontal inférieur

Aire de Wernicke: tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, partie supérieure du gyrus temporal moyen, gyrus supramarginal, gyrus angulaire

Zone centrale: entre les deux, Cortex insulaire, portion operculaire des aires motrices et somesthesiques, zone operculaire pariétale

Question 3

Que contient le modèle cérébral du langage de Wernicke-Geschwind?

Answer 3

C’est un modèle connexioniste où chaque module a un rôle: centre conceptuel, centre auditif et centre moteur

Question 4

Que nous dit la neuroimagerie?

Answer 4

Les aires cérébrales du langage sont très étendues et chez le patient de Broca, les lésions n’étaient pas circonscrites à l’aire de Broca

Question 5

Comment les fonctions cognitives traitent l’info?

Answer 5

En parallèle
Ex: ganglions de la base et cervelet (deux structures impliquées dans le contrôle moteur) dans le traitement du langage

Question 6

Comment se fait la spécialisation hémisphérique pour le langage?

Answer 6

99% aphasiques droitiers ont la lésion dans l’hémisphère gauche
70% des aphasiques gauchers ont la lésion dans l’hémisphère gauche
30% le reste dans hém droit

Question 7

Comment est la compréhension et la production dans l’aphasie de Broca?

Answer 7

Aphasie de Broca: gyrus frontal gauche, cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus supramarginal, gyrus temporal, insula

Compréhension: préservée mais altérée si structures syntaxiques complexes

Production: discours non fluent, apraxie de la parole, dysarthrie, anomie, expressions figées, stéréotypies, agrammatisme, répétition altérée

Autres troubles associés: hémiplégie ou paresie droite, apraxie bucco faciale, apraxie idéomotrice

Question 8

Comment est la compréhension et la production dans l’aphasie de Wernicke?

Answer 8

Aphasie de Wernicke: gyrus temporal médian et supérieur gauche, lobe pariétal

Compréhension: altérée et possible surdité verbale

Production: discours fluent, logorrhée, anomie, jargon, paraphasies, néologisme, erreurs morpho et syntax, répétition altérée

Autres troubles associés: anosognosie, hémianopsie, heminégligence droite

Question 9

Comment est la compréhension et la production dans l’aphasie anomique?

Answer 9

Noms: lobe temporal gauche
Verbes: lobe frontal gauche

Compréhension: préservée
Production: discours fluent, répétition préservée, anomie

Troubles associés: apraxie idéomotrice et idéatoire, agnosie visuelle

Question 10

Quelles sont les critiques de la sémiologie classique?

Answer 10

1) les critères ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique
2) on devrait se baser sur un continuum
3) tous les sx ne sont pas obligatoires pour que dx soit posé
4) les relations ne sont pas nécessairement directes entre sx et lésion régionale

Question 11

Quelle est l’utilité clinique de l’approche cognitive?

Answer 11

C’est un modèle d’architecture fonctionnelle du langage qui permet: évaluation et intervention appuyé par la théorie, facilité l’identification des composantes en déficit, fournit des pistes pour rééducation orthophonique

Question 12

Selon le modèle d’architecture fonctionnelle du langage, quelle est la voie du mot entendu et du mot écrit?

Answer 12

Mot entendu: analyse acoustique, lexique phono d’entrée, système sémantique, lexique phono de sortie, mémoire tampon phono, production orale

Mot écrit: analyse visuelle, lexique ortho entrée, système sémantique, lexique ortho sortie, mémoire tampon ortho, production écrite

Question 13

Quelles sont les deux voies possibles de dyslexie centrale?

Answer 13

1) voie lexicale sémantique (mots familiers)
Entrée écrite - analyse visuelle - lexique ortho entrée - système sémantique - lexique phono sortie - mémoire tampon - planification des gestes articulatoires - lecture à voix haute

2) voie non lexicale (assemblage, mots non familiers et non mots) segmentation graphémique - conversion des graphèmes en phonèmes - assemblage phonémique (correspondance grapho-phonémique)

Question 14

Quelles sont les types de voies pris par les différents types de mots?

Answer 14

Mots familiers: voie lexicale sémantique
Mots irréguliers: voie lexicale sémantique
Mots nouveaux ou non mots: voie non lexicale
Mots réguliers: une ou l’autre

Question 15

Qu’est ce qu’une dyslexie de surface?

Answer 15

Atteinte de la voie lexicale sémantique (déficit de lecture des mots irréguliers, régularisation - mots irréguliers lus comme réguliers)

Question 16

Qu’est ce qu’une dyslexie phonologique?

Answer 16

Atteinte de la voie non lexicale (déficit dans la lecture des non mots et des mots non familiers, lexicalisation - non mots lus comme vrais mots - ou erreur de conversion -fratra en fracas-)

Question 17

Qu’est ce qu’une dyslexie profonde?

Answer 17

Atteintes des deux voies
Déficit dans la lecture de tous les types de mots
Paralexies verbales sémantiques (femme—homme)
Visuelles (crayon—carton)
Morphologique (conduite—-conducteur)

Question 18

Quelles sont les 4 composantes touchées principalement dans les troubles de la communication chez les CLD?

Answer 18

Prosodie (expressif: monotone, réceptif: difficultés à identifier l’émotion exprimée)

Discours (expressif: non cohérence, diminution contenu informatif, vocabulaire imprécis, discours tangentiel, réceptif: baisse rétention info, difficultés à faire des liens de sens et déductions)

Sémantique lexicale (expressif: recherche de mots, lexique imprécis, paraphasies, lenteur, réceptif: difficultés à comprendre le sens des mots peu fréquents ou abstraits, difficultés à faire des liens entre mots)

Pragmatique (atteintes les plus frappantes) bris des règles de conversation: tours de parole, non respect du savoir partagé, non respect du thème, contact visuel
Traitement du langage non littéral: actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores

Question 19

Quels sont les autres troubles de la communication chez les CLD?

Answer 19

Anosognosie

Troubles attentionnels

Troubles visuoperceptuels

Troubles des fonctions exécutives

Question 20

Quelles lésions cérébrales peuvent mener à une aphasie?

Answer 20

AVC, tumeur, infection, épilepsie, TCC

Question 21

Comment se fait la distribition des fonctions primaires auditives et visuelles?

Answer 21

Hearing words: aire auditive, zone de compréhension

Seeing words: aire visuelle, de compréhension

Speaking words: répétition, cortex moteur, aire prémotrice, pas Broca

Generating words: régions frontales, fonctionnement exécutif permet de générer des mots

Question 22

Comment est marquée la spécialisation hémisphérique sur le plan anatomique?

Answer 22

L’aire de Broca est plus grande que son homologue dans l’hémisphère droit

Question 23

Quelles sont les particularités de la spécialisation hémisphérique pour le langage?

Answer 23

Gauche: tx séquentiel de l’info langagière (phono, morpho, syntaxe)

Droite: peu de capacités linguistiques (prosodie, émotionnelle, pragmatique)

Question 24

Quel tableau on utilise pour détecter une aphasie?

Answer 24

Production orale, compréhension, répétition

Question 25

Quelles sont les 2 composantes du système de tx du langage?

Answer 25

1) modules (différentes étapes de tx, composantes de stockage et tx)
2) flèches (flux, transmission des infos entre les composantes)

Question 26

Types de mots et exemples?

Answer 26

Régulier: chocolat
Irrégulier: chorale, femme
Non mot: pritou (sounds cute hihi)

Question 27

Comment sont activées les deux voies du langage?

Answer 27

Simultanément, en parallèle
La voie lexicale-sémantique est plus rapide

Question 28

Chez les CLD, quel est le type de prosodie la plus touchée?

Answer 28

prosodie émotionnelle plus touchée que celle linguistique (!?)