Cours 1 (Historique Et Concepts De La Neuropsy) Flashcards
Qu’est ce que la méthode anatomo clinique
Observation des symptômes et étude des altérations anatomiques
Définition de la neuropsy?
Discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales (Hécaen)
Lier cerveau + cognitif
Concept de localisation cérébrale
- localisation des sx
- localisation des fx mentales
- localisation des processus cognitifs élémentaires
Où se situe la mémoire verbale selon Gall?
Lobes antérieurs
Que découvre Broca?
Travaux sur l’aphasie: le centre des images motrices des mots (aire de Broca) dans le tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieure de l’hémisphère gauche (cas du patient tan tan)
Qui a provoqué l’avènement du localisationisme?
Wernicke
Trouble de la compréhension du langage si lésion de l’aire de Wernicke dans le tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche
Quelle est la différence entre Aphasie de Broca et Aphasie de Wernicke?
Wernicke: Aphasie sensorielle
Broca: Aphasie motrice
Différences entre hémisphères gauche et droit?
Gauche: langage, verbal, linguistique, geste, calcul, analytique (rationnel, tempéré)
Droit: visuospatial, visages, émotions, non verbal, global (rapide, émotionnel)
Qu’est ce que le globalisme?
- un phénomène pathologique = dissolution cmpt normal
- les cmpts sont le résultat de mécanismes psychophysio faisant intervenir plrs structures
- selon Jackson: organisation verticale complexe avec tronc, cortex, région frontale
- selon Jackson on ne peut pas associer localisation de lésion et localisation de fonction
Que dit Freud sur le globalisme?
Il dit que les zones du langage et de la parole doivent être conçus comme une aire corticale continue de l’hémisphère gauche. Le cerveau normal ne contient pas de centres comme le centre de la parole.
Que dit Head?
- selon lui l’aphasie est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique
- refuse la localisation de fx supérieures et les centres
- admet des foyers préférentiels d’intégration
- établi des rapports entre lésions et syndromes (associe localisationisme et globalisme)
- plusieurs régions peuvent assumer la même fonction et prendre le relais
Qu’est ce que la neuropsy expérimentale?
Étude de patients et sujets sains, standardisé
Pères fondateurs; Hécaen, Luria, Teuber, Milner, Renzi
4 principes de Vignolo:
1. Échantillons représentatifs
2. Évaluation quantitative des performances avec épreuves standard et définition objective du trouble (sur base de scores témoins)
3. Comparaison de la fréquence et sévérité des troubles dans des groupes de malades
4. Technique statistique pour trouver risque d’erreur
Qu’est ce que la neuropsy cognitive?
On veut identifier et caractériser des modules et des opérations de traitement dans l’esprit. On s’intéresse aux processus mentaux.
Ex: l’étude de l’Alzheimer avec la neuropsy cognitive fait le lien entre lésion des hippocampes et baisse de mémorisation
Syndrome cognitif = dissociation et double dissociation (comme Aphasie Broca/Wernicke)
Qu’est ce qu’un syndrome?
Plrs sx qui arrivent en mm temps, comme syndrome amnésique: pas capable de se rappeler du passé ni d’apprendre qqchose de nouveau
Quels sont les 3 postulats principaux pour préciser une théorie du fonctionnement cognitif?
- Modularité (modules decomposables et autonomes)
- Transparence (performance = traitement normal - module atteint)
- Fractionnement (lésion peut perturber un ou plusieurs modules)
Quelle est la différence entre une aphasie et une dysphasie?
Aphasie: acquis (suite à lésion, accident)
Dysphasie: développemental, dès naissance
C’est quoi une fonction cognitive élémentaire?
c’est la plus petite composante dysfonctionnelle de l’esprit (ex: la personne est capable de parler mais pas de comprendre)
Comment est née l’approche neuropsychologique?
L’approche neuropsychologique est née au chevet des patients souffrant
d’une pathologie cérébrale : il s’agissait de décrire les perturbations
présentées par certains malades, de rapprocher cette sémiologie des lésions
du cerveau et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure
cérébrale dans le comportement du sujet normal
Quel concept constitue ainsi l’un des fils conducteurs
de l’histoire de la neuropsychologie?
Le concept de localisation cérébrale
Qu’est-ce qui a joué un rôle déterminant dans la naissance de la neuropsychologie?
la neurologie et sa
méthode anatomo-clinique
Quelles autres disciplines scientifiques
participent à une meilleure connaissance du cerveau?
la neuro-anatomie, la
neuro-histologie et l’expérimentation physiologique chez l’animal
D’où sont issues les grandes conceptions de la neuropsychologie?
des travaux de
la psychologie scientifique
La neuropsychologie est une science pluridisciplinaire au carrefour
de quelles sciences?
des sciences neurologiques et du comportement, de la linguistique et plus
récemment d’autres sciences cognitives comme l’intelligence artificielle et la
modélisation informatique.
Aujourd’hui, les méthodes d’imagerie cérébrale influencent fortement quoi?
les
pratiques cliniques ainsi que les modèles théoriques en neuropsychologie
Comment est née la psychologie?
De la philosophie se sont différenciées les grandes disciplines scientifiques
en délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation.
* Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales est née la psychologie.
Comment est née la phrénologie?
Du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendaient les diverses facultés mentales, morales et intellectuelles est née la
phrénologie.
– La phrénologie est une pseudoscience dans le sens où son postulat du
fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux
Pourquoi Gall pense que la mémoire verbale est située dans les lobes antérieurs?
Cette déduction était fondée sur l’observation d’une
coexistence entre une saillie des globes oculaires et une
facilité à mémoriser les informations verbales.
Quel rôle clé a joué Gall?
Gall aura joué un rôle clé dans le développement des
recherches concernant les liens entre fonctions mentales
et substrat cérébral.
Explique le cas du patient tantan
Le cerveau d’un patient ayant manifesté des troubles du
langage articulé : le cas Leborgne ou « tan », surnommé
ainsi car le langage du malade était réduit à cette
stéréotypie (répétition) depuis de nombreuses années.
L’autopsie avait révélé une atteinte du tiers antérieur de la
circonvolution frontale inférieure de l’hémisphère gauche.
Que pense l’église des découvertes sur l’aphasie?
l’église dit que ce qui différencie l’homme de l’animal, c’est la parole
donc l’église autorise broca à faire autopsie
il découvre un trou dans la circonvolution. il fait l’hypothèse que cette région est le centre de la parole = il a raison
l’église est contente parce que les singes ont un plus petit lobe frontal que les hommes (preuve qu’on ne vient pas de l’animal et que parole se loge dans lobe frontal)
L’église n’a vrm pas aimé la découverte de wernicke car des régions présentes chez le singe seraient aussi responsables du langage??
pllllllusieurs années plus tard on découvre le faisceau arqué qui connecte les deux
Le globalisme est né de quelle théorie?
Théorie de l’évolution
Que dit Jackson sur le globalisme?
Pour Jackson, toute fonction accomplie par le
système nerveux central n’est pas tributaire d’un
groupe limité de cellules formant une sorte de
dépôt pour cette fonction.
Pour Jackson, la localisation de la lésion
responsable du symptôme lors de l’atteinte d’un
secteur limité du système nerveux central ne
saurait en aucun cas être assimilée à la
localisation des substrats cérébraux de la
fonction.
* Cette dernière peut se répartir d’une manière
sensiblement plus complexe et avoir une toute
autre organisation cérébrale.
Que dit Freud dans sa monographie de 1891?
Dans sa monographie consacrée à
l’aphasie, parue en 1891, il livre à une revue critique des
travaux sur les localisations cérébrales, en particulier les
thèses localisationnistes (aussi dit associationnistes) de
Wernicke.
Qu’est-ce que l’aphasie pour Head?
Pour Head, l’aphasie est une perturbation de la
formulation et de l’expression symbolique. Elle touche la
compréhension et l’usage de signes propres au langage
mais aussi de signes autres que ceux du langage.
Quel rapport fait Head?
Il établit un rapport non pas entre des zones du cortex et
des aspects du langage, mais entre des lésions
circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une
pratique localisationniste une théorisation globaliste (compensation)
Dans quelle période on fait de la neuropsychologie expérimentale?
Cette période s’étend de la fin de la Seconde Guerre mondiale aux années
1970. Utile car permet reproductibilité et vérifier si significatif.
Comment on a assisté à la naissance de la psychologie cognitive?
A partir des années 1960, les recherches ont pour objectif non plus de
localiser des fonctions dans le cerveau, mais d’identifier et de caractériser
des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans une
architecture hypothétique de l’esprit:
C’est la naissance de la psychologie cognitive
Qu’est-ce qui différencie le béhaviorisme de la psy cognitive?
A la différence du béhaviorisme (aussi appelé comportementalisme) dont
l’objet était l’observation et la quantification des réponses comportementales
face à différentes situations contrôlées, la psychologie cognitive s’intéresse
au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la
réponse comportementale.
À l’origine, quel était l’objectif de la neuropsy cognitive?
A l’origine, la neuropsychologie cognitive avait comme objectif de développer
des modèles théoriques, en s’affranchissant des contraintes liées à la
structure et au fonctionnement du cerveau.
Ce niveau d’analyse était strictement cognitif.
Comment la neuropsy cognitive a-t-elle relié la cognition aux substrats cérébraux?
Par la suite, la neuropsychologie cognitive a cherché à relier les processus
cognitifs aux substrats cérébraux en évaluant les prédictions de modèles
cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de
lésions cérébrales.
En d’autres mots, elle utilise les données de la pathologie cérébrale comme
des indicateurs de l’architecture et du fonctionnement du système cognitif
chez le sujet normal.
Comment on peut entrevoir le modèle cognitif à travers les perturbations et capacités d’un patient?
Les perturbations et les capacités préservées du patient sont interprétées
pour être « localisées » dans un modèle représentant l’architecture
fonctionnelle du système cognitif étudié.
* Ce système hypothétique n’a pas de réalité anatomique mais rend compte des
étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information.
En somme, la démarche de la neuropsychologie cognitive s’appuie sur quoi?
– s’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
– recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
– nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette
localisation « sur le papier », c’est-à-dire dans le modèle de
fonctionnement cognitif choisi.
* Par exemple dans la spécification d’un trouble du langage :
comparaison des performances selon différentes modalités
(dénomination, répétition, lecture, écriture, etc.)
