NeuroP Flashcards

1
Q

Un hombre de 72 años de edad, diestro, con antecedente de fibrilación auricular permanente no valvular tratada sólo con ácido acetilsalicílico, hipercolesterolemia e hiperuricemia, es traído a Urgencias por presentar hemiparesia derecha con afasia motora. Llega a Urgencias a las 3 horas de iniciado el déficit neurológico.
¿Cuáles la localización más probable de la lesión? Parieto-temporal izquierdo

A)Fronto-temporal izquierdo
B)Par opercularis y triangularis derecha
C)Giro precentral izquierdo
D)Giro postcentral izquierdo

A

C)Giro precentral izquierdo

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Q

Un hombre de 72 años de edad, diestro, con antecedente de fibrilación auricular permanente no valvular tratada sólo con ácido acetilsalicílico, hipercolesterolemia e hiperuricemia, es traído a Urgencias por presentar hemiparesia derecha con afasia motora. Llega a Urgencias a las 3 horas de iniciado el déficit neurológico.

¿Qué forma de enfermedad vascular cerebral aguda es más probable que padezca?

A)Infarto cerebral
B)Ataque isquémico transitorio C)Hemorragia subaracnoidea D)Hemorragia intracerebral E) Trombosis venosa cerebral

A

A) infarto Cerebral

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Un hombre de 72 años de edad, diestro, con antecedente de fibrilación auricular permanente no valvular tratada sólo con ácido acetilsalicílico, hipercolesterolemia e hiperuricemia, es traído a Urgencias por presentar hemiparesia derecha con afasia motora. Llega a Urgencias a las 3 horas de iniciado el déficit neurológico.

¿Qué mecanismo etiológico pudo originar este padecimiento?

Aterotrombosis
Disección carotidea
Cardioembolismo
Enfermedad de pequeño vaso Hipertensión arterial

A

Cardioemboismo

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Un hombre de 72 años de edad, diestro, con antecedente de fibrilación auricular permanente no valvular tratada sólo con ácido acetilsalicílico, hipercolesterolemia e hiperuricemia, es traído a Urgencias por presentar hemiparesia derecha con afasia motora. Llega a Urgencias a las 3 horas de iniciado el déficit neurológico.

De tratarse de una oclusión vascular intracraneal, ¿cuál sería la terapéutica de reperfusión ideal?

Endarterectomía carotidea de urgencia

Trombolisis intravenosa con alteplase

Drenaje del hematoma con craniectomía abierta

Está fuera del periodo de ventana de beneficio del uso de trombolisis Colocación de endoprótesis (stent) urgente

A

Trombolisis intravenosa con alteplase

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Un hombre de 72 años de edad, diestro, con antecedente de fibrilación auricular permanente no valvular tratada sólo con ácido acetilsalicílico, hipercolesterolemia e hiperuricemia, es traído a Urgencias por presentar hemiparesia derecha con afasia motora. Llega a Urgencias a las 3 horas de iniciado el déficit neurológico.

¿Cuál es el tratamiento de prevención secundaria (prevención de recurrencia) ideal para este caso?

Continuar con ácido acetilsalicílico

Cambiar el ácido acetilsalicílico por el clopidogrel

Control estricto de la presión arterial

Anticoagulación oral

Agregar clopidogrel

A

Anticoagulacion Oral

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