Neuromielite Optica Flashcards
1
Q
Epidemiologia e Patogênese
A
- Em 2004: descrição anti-AQ4 = astrocitopatia com desmielinização por lesão secundária
- início: 3a-4a década
- 9M: 1H
- mortalidade em 5 anos: 30% - com tratamento 9%
- em 5 anos: 50% dos pacientes cadeirantes ou cegos
2
Q
Prognóstico
A
- DMDs para EM -> pioram progrnóstico da NMO (em contexto de misdiagnosis)
3
Q
Características Clínicas e Radiológicas
A
Sd Clássicas
- recorrência 60% no primeiro ano, 90% em 3 anos
- neurite óptica grave e pode ser bilateral (pior 20/200), geralmente dolorosa, pode ser déficit altitudinal + acometimento extenso do n óptico (> 1/3 com envolvimento quiasma)
- mielite longitudinalmente extensa = maior ou igual a 3 corpos vertebrais (40-50%) com Sd medular completa + dor (mais tumefativa diferente do MOG que é mais H medular), espasmos tônicos dolorosos
- Sd área postrema (30%): soluços, náuseas e/ou vômitos incoercíveis por mais de 48h + perda ponderal
Sd agudas de tronco
- vômitos ou soluços isolados
- prurido
- alteração oculomotora
- mais raras: perda auditiva, paralisia facial, vertigem/ataxia vestibular
Sd diencefálica aguda ou narcolepsia sintomática
- hipersonia
- narcolepsia secundária
- alterações nível de consciência
Sd cerebral sintomática
- encefalopatia e déficits focais
- lesões em nuvem
4
Q
Exames Complementares
A
- Ac Anti-AQ4: método de imunofluorescencia indireta - sensibilidade 54-73% e especificidade 91-100%
- CBA e FAX: sensibilidade - sensibilidade 76-77% e especificidade 100%
