Neurologie

Question 1

Quelles sont les analyses sanguines pour un TCC?

Answer 1

FCS, volume sanguin, sodium sanguin, potassium, chlorure, creatinine, urée, densité urinaire, glycémie

Question 2

Quel examen paraclinique analyse le LCS? Dans quelle situation est-il contre-indiqué?

Answer 2

Ponction lombaire

Contre-indiqué chez HTIC

Question 3

Quels sont les types d’hématomes?

Answer 3

• Épidural (saignement espace épidural)
• Sous-dural aigu, subaigu, chronique (saignement entre dure-mère et couche aracnoïdienne des méninges)
• Intracérébral (saignement intérieur des tissus cérébraux, lobe frontaux et temporaux)

Question 4

Quels sont les examens radiologiques des examens paracliniques?

Answer 4

• Radiographie du crâne
• Angiographie cérébral
• IRM
• TDM

Question 5

Quelle est LA contre-indication pour l’IRM?

Answer 5

PAS d’IRM si patient agiter et confus

Question 6

Quels sont les types de TCC?

Answer 6

Lésion du cuir chevelu, fracture du crâne, traumatisme cérébral (lésion diffuse, lésion axonale diffuse, lésion focale)

Question 7

Quelles sont les échographie des examens paracliniques?

Answer 7

Doppler carotides et transcrânienne

Question 8

Quels sont les manifestations d’une augmentation de la PIC?

Answer 8

• Altération de l’état de conscience
• Bradycardie
• Pression systolique augmentée
• Dilatation des pupilles
• Céphalée
• Vomissement en jet
• Détérioration de la fonction motrice

Question 9

Que pouvons-nous faire comme interventions infirmière non pharmacologique pour diminuer ou prévenir une HTIC?

Answer 9

• Minimiser toux et éternuements
• Positionner lit 30°
• Prévenir flexion ou torsion cou
• Changer de position lentement et délicatement
• Prévenir blessures (env. calme et non stimulant)

Question 10

Quels sont les manifestations de la triade de Cushing?

Answer 10

• Augmentation pression systolique et différentiel
• Bradycardie
• Bradypnée
• Resp. irrégulière
• Pouls bondissant

Question 11

Nommez 5 examens cliniques pour l’état de conscience et 2 examens cliniques pour la fonction motrice

Answer 11

État de conscience:
- État de réveil
- Échelle AVPU
- Échelle de Glasgow
- 3 sphère, language
- Mémoire

Fonction motrice:
- Aspect général
- Tonus
- Échelle kinésique

Question 12

Quels sont les 4 réflexes pathologiques démontrant une atteinte au tronc cérébral?

Answer 12

Décortication, décérébration, flaccidité, réflexe babimski

Question 13

À combien de mmHg peut-on considérer qu’il y a un danger r/à la PIC?

Answer 13

Si PIC > 20 mmHg = danger!

Question 14

Nommez 3 enseignements ou recommendations infirmières à faire pour un congé?

Answer 14

• Éviter de consommer de l’alcool
• Éviter de conduire
• Aviser si des signes de somnolence accrue apparaissent
• S’assurer d’avoir toujours quelqu’un près de soi

Question 15

Quelle est la pharmacologie pour le traitement des TCC?

Answer 15

Diurétique osmotique, costicostéroïdes, anticonvulsivant, antipyrétique, analgésique, laxatif

Question 16

Quels sont les surveillances infirmières pour l’administration des corticostéroïdes?

Answer 16

• Surveiller signes d’insuffisance surrénalienne
• Surveiller PA
• Anticonvulsivant => arrêter graduellement

Question 17

Quelles sont les complications d’un TCC?

Answer 17

• Diabète insipide (diminution de la sécrétion d’ADH)
• SIADH (production anormal ou continue d’ADN)

Question 18

Quelles sont les manifestations d’un diabète insipide?

Answer 18

• Atteintes au SNC: irritabilité, ralentissement de la fonction mentale, coma
• Diurèse ↓, densité urinaire ↑, osmolarité urinaire ↑, osmolarité sérique ↓, sodium sérique ↓

Question 19

Quelles sont les manifestations d’une SIADH?

Answer 19

• Rétention liquidienne (augmentation du taux de filtration glomérulaire)
• Inverse que diabète insipide pour les analyses de laboratoire

Question 20

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hyponatrémie (sx légers et graves) ?

Answer 20

• Sx léger: fatigue, léthargie, anorexie, N°, crampes musculaires, gain de poids
• Sx grave: V°, spasmes musculaires, étourdissements, oedème cérébral (confusion, convulsions, coma)