MII Flashcards
Laquelle des MII est d’un type d’inflammation discontinue et laquelle est superficielle?
Inflammation discontinue : Maladie de Crohn
Inflammation superficielle : CU
Quelles sont les caractéristiques de la Maladie de Crohn & de la colite ulcéreuse?
- Localisation
- Type de lésions
- Profondeur
Présence de : - Granulome
- Muqueuse pavimenteuse
- Pseudopolypes
- IG touché?
- Récurrence post chx
Maladie de Crohn :
- Localisation : tractus GI, bouche à anus
- Type de lésions : discontinues
- Profondeur : toute l’épaisseur
Présence de :
- Granulome : courant
- Muqueuse pavimenteuse : courant
- Pseudopolypes : rare
- IG touché? OUI
- Récurrence post chx : OUI site anastomose
Colite ulcéreuse :
- Localisation : début colon > rectum
- Type de lésions : continues
- Profondeur : muqueuses & sous muqueuses
Présence de :
- Granulome : occasionnelle
- Muqueuse pavimenteuse : rare
- Pseudopolypes : OUI
- IG touché? parfois iléon
- Récurrence post chx : guérit par colectomie
Quelles sont les complications possibles pour la Maladie de Crohn & celles de la CU?
Maladie de Crohn :
- Fistules
- Étranglement
- Abcès anal
- Perforation
- Carcinome
- Intestin C. difficile**
CU :
- Parfois étranglement
- Méga colon toxique
- Perforation
- Carcinome
- Intestin C. difficile
Laquelle des 2 MII provoque des gros saignements intestinaux?
Colite ulcéreuse
Quelles sont les analyses de laboratoires à surveiller dans le cas d’un MII? Expliquer les résultats.
- ↓ FCS (Hb &Ht) : anémie pernicieuse férritive r/à perte de sang
- ↑ Leucocytes : méga colon toxique ou perforation
- ↓ cc sérique Ca+, K+, Cl-, bicarbonate et magnésium : perte liquidienne et E+ (diarrhée, V°)
- ↓ Albumine : mauvaise alimentation ou ↓ protéine intestin
- ↑ vitesse de sédimentation & protéine C réactive : inflammation chronique
- Hyperplaquettose : PLT = inflammation
- Mucus, sang ou pus dans selles
Quelles sont les s/s de la Maladie de Crohn et de la CU? Préciser pour chacun.
MdC :
- Malabsorption nutriment intestin
- Crampe abdominale
CU :
- Saignement rectal
- brûlure estomac
Commun :
Diarrhée, F°, ↓ poids
Laquelle des 2 MII peut être guérit? Comment?
Comment peut-on prendre en charge l’autre MII ne pouvant pas se faire guérir?
Cure : Colite ulcéreuse par une colectomie ac iléostomie
No cure : Maladie de Crohn par resection intestin
Quelles sont les caractéristiques normales (couleur, oedème, saignement) d’une stomie?
- Rouge brique
- Oedème léger/modéré
- Saignement faible
Quel est l’examen paraclinique principal pour diagnostiquer la MdC?
Quelle est sa principale contre-indiquation?
L’endoscopie par capsule
C-I : Si rétrécissement intestinaux soupçonnés
Nommer au moins 2 soins infirmiers la veille de l’examen ET après l’examen?
Veille :
- Administrer laxatif + lavement baryté = PAS de selles dans côlon
- Informer BARYUM = selles beiges
Post examen :
- Adminitrer liquide, laxatifs ou suppositoire = favoriser élimination baryum
- Diète hydrique 8h après avoir avalé capsule
Quelle sont les trois principales complications possibles de la Maladie de Crohn?
- Abcès
- Conjonctivite
- Pyoderma gangrenosum
Quel est le traitement chirurgical principal pour la Maladie de Crohn et celui de la CU?
MdC : Stricturoplastie
CU : Proctocolectomie totale avec iléostomie
Quelles sont les recommendations nutritionnelles pour la Maladie de Crohn?
- ↑ calorie, protéine & vitamine
- Éviter aliment difficile à digérer, gras, épicé, produit laitier et riche en fibre
- ↑ hydratation
- Supplément de Ca+ si prise de corticostéroïdes
- Fer par voie parentérale
Quelle est la pharmacothérapie pour les MII?
- 5-Aminosalicylates (5-ASA) : ↓ inflammation (1er tx MdC, mais + efficace CU)
- Methotrexate = Immunosuppresseur
- Modulateurs réponse biologique
- Agent antimicrobiens
- Corsticostéroïdes
Autres : analgésique, antidiarrhéiques, antibiotiques, agglutinant sel biliaire, hématiniques et vitamine
Quelles sont les résultats de laboratoire à surveiller avec la prise d’immunosuppresseur?
FSC & enzyme hépatique
