Neurolocalisation - Moelle épinière Flashcards
Où est-ce qu’on retrouve les corps des neurones?
A/N de la matière grise de la moelle épinière
Vrai ou faux: les corps des neurones moteurs périphériques se retrouve dans la partie dorsale de la moelle et les corps des neurones sensitifs périphériques se retrouvent dans la partie ventrale
FAUX: c’est l’inverse. Neurones moteurs a/n corne ventrale, neurones sensitifs a/n corne dorsale
Qu’est ce que la matière blanche de la M.É?
La section qui contient les axones des neurones.
–>Faisceaux moteurs axones des neurones moteurs centraux
–>Faisceaux sensitifs: axones des neurones sensitifs centraux
Où est-ce qu’on retrouve les faisceaux sensitifs pour les membres pelviens?
Elles sont dorsolatéraux et superficiels
Où est-ce qu’on retrouve les faisceaux sensitifs pour les membres thoraciques?
Elles sont dorsaux et profonds
Nommer les 4 fonctions de la moelle qui seront atteints lors d’une compression (de superficiel à profond)
- Proprioception
- Moteur
- Système nerveux autonome
- Nociception
Nommer les 5 signes cliniques en ordre d’apparition lors d’une lésion de compression de la moelle.
- Ataxie proprioceptive
- Parésie
- Paralysie
- Incontience
- Perte de nociception
Récupération dans l’ordre INVERSE
Nommer les 4 segments spinaux utilisés pour la localisation d’une lésion a/n de la moelle.
- C1-C5
- C6-T2
- T3-L3
- L4-S3
Pourquoi est-ce que la quantité de matière grise augmente a/n des segments spinaux C6-T2 et L4-S3?
Le nombre de corps de neurones augmente a/n de ces segments à cause de l’innervation motrice des membres.
Nommer les 2 types de fibres présents a/n des segments spinaux C1-C5 et T3-L3.
- Fibres proprioceptives
- Fibres neurones moteurs centraux
Nommer les 2 types de fibres présents a/n des segments spinaux C6-T2 et T4-S3.
- Fibres proprioceptives des membres pelviens (C6-T2)
- Corps cellulaires des neurones moteurs périphériques
Nommer le rôle des neurones moteurs périphériques.
Contraction des muscles
Nommer les 3 signes cliniques provoqués par une lésion des neurones moteurs périphériques.
- Parésie flasque
- Perte des réflexes spinaux
- Atrophie neurogénique
Lésion de type neurone moteur périphérique (inférieur)
Nommer le rôle des neurones moteurs centraux.
Inhibent les neurones moteurs périphériques
Nommer les 2 signes cliniques provoqués par une lésion des neurones moteurs centraux.
- Perte d’inhibition = parésie spastique
- Réflexes spinaux préservés/exagérés
Lésion de type neurone moteur central (supérieur)
Expliquer les 4 signes cliniques observées lors d’une lésion a/n C1-C5
NOTE: fibres proprioceptives MT + MP, fibres NMC MT et MP
Signes cliniques a/n fibres proprioceptives MT + MP:
-Ataxie proprioceptive 4 membres
-Déficits réactions posture 4 membres
Signes cliniques a/n fibres NMC MT + MP:
-Parésie/paralysie spastique 4 membres
-Réflexes préservés 4 membres
= Lésion de type neurone moteur central 4 membres
Expliquer les 7 signes cliniques observées lors d’une lésion a/n C6-T2
NOTE: fibres proprioceptives MP seulement, fibres NMC MP + NMP des membres thoraciques
Signes cliniques a/n fibres proprioceptives MP seulement:
-Ataxie proprioceptive a/n membres pelviens
-Déficits de réaction de posture membres pelviens
Signes cliniques a/n fibres NMC MP:
-Parésie/paralysie spastique a/n membres pelviens
-Réflexes préservés a/n MP
Signes cliniques a/n NMP des MTs:
-Parésie/paralysie flasque a/n membres thoraciques
-Diminution des réflexes spinaux a/n membres thoraciques
-Déficits des réactions de postures a/n membres thoraciques
–>Lésion de type NMP a/n des membres thoraciques
–>Lésion de type NMC a/n des membres pelviens
Expliquer les 5 signes cliniques associées à une lésion T3-L3
NOTE: fibres proprioceptives des MPs, fibres NMC des membres pelviens, fibres des membres thoraciques normales
Fibres proprioceptives des MPs:
-Ataxie proprioceptive des MPs
-Déficits des réactions de posture des MPs
Fibres NMC des membres pelviens:
-Parésie/paralysie spastique des MPs
-Réflexes normaux à augmentés des MPs
Membres thoraciques normaux
–>Lésion de type NMC au niveau des membres pelviens
Expliquer les 4 signes cliniques associées à une lésion L4-S3
NOTE: NMP membres pelviens
–>Parésie/paralysie flasque a/n membres pelviens
–>Réactions de posture diminuées a/n membres pelviens
–>Réflexes diminués a/n membres pelviens
PAS D’ATAXIE PROPRIOCEPTIVE
Membres thoraciques normaux
–>Lésion de type NMP des membres pelviens
Qu’est ce qui se passe lors de la posture de Schiff-Sherrigton?
Lésion a/n T3-L3
La lésion est a/n de neurones qui inhibent normalement les muscles extenseurs des membres thoraciques.
=Désinhibition des muscles exttenseurs des membres thoracique= augmentation du tonus musculaire des MTs SANS déficits neurologiques des MTs
CAS CLINIQUE, NEUROLOCALISATION:
Minette, chatte domestique femelle stérilisée de 6 ans. Incapable de marcher depuis 24h
Stable
Etat mental: normal
Démarche et posture:
◦ non ambulatoire
◦ hémiplégie droite, hémiparésie gauche
Réactions de posture:
◦ Absente à droite, diminuée à gauche
Réflexes spinaux:
◦ Absent membre thoracique droit
Nociception: présente
Douleur: non
C6-T2
Où est localisé la lésion?
Syndrome de Horner = T1-T3
Identifier si les segments de fibres proviennent des membres pelviens ou thoraciques
Fibres provenant des MPs = superficiel en gris
Fibres provenant des MTs = profonds en bleu
=Explique pourquoi lorsqu’une lésion compressive est présente, les membres pelviens sont souvent pire que les membres thoraciques
