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Neurología > Neuroinfecciones > Flashcards

Neuroinfecciones Flashcards

1
Q

Clinica del sx meningeo?

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Signos meningeos

FUNCIONES MENTALES INTACTAS

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Q

Clinica del sx encefalítico?

A

Fiebre
cefalea
alteraciones funciones mentales ( estado de alerta, lenguaje, convulsiones)

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3
Q

Cuando es aguda, subaguda y cronica?

A

Aguda= horas a dias
Subaguda= 2-4 semanas
Crónica= + 4 semanas

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4
Q

Cuales son las causas?

A

Infecciosas: Bacteriana, viral, hongos y parasitos
Inflamatorias: Autoinmune, toxicas, carcinomatosa

ENCEFALITIS DIFUSA O LOCALIZADA ENCEFALITIS VIRAL + COMÚN

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5
Q

Cuales son los 2 mecanismos de la encefalitis?

A

1°: Infeccion directa, secundaria a viremia, propagacion retrograda x nervios perifericos( virus)
2°: Respuesta postinfecciosa mediada por snc (postherpes)

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6
Q

Cual es la etiologia de la encefalitis?

A

Infecciosa: enterovirus, herpes, VEB, arbovirus/ bartonella, mycoplasma pneu, ricketssia)
Encefalomielitis Diseminada aguda: transtorno inflamatotio desmielinizante x sarampion o varicela
Encefalitis autoinmune: Ac contra ag cerebrales N-metil-D-aspartato

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7
Q

Cuales son los metodos diagnosticos?

A
  • Sig vitales ( fiebre, resp inflamatoria= taquiopnea y taquicardia)
  • Lab generales: BH. Quimica sanguinea, tiempos de coag, pcr, vsg
  • Hemocultivos
  • Perfil autoanticuerpos
  • PUNCIÓN LUMBAR PARA ANALISIS DE LCR
  • GLUCOSA
  • EEG, RM,TC
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8
Q

Que agentes contiene el panel para encefalitis y meningitis x PCR

A
  • Virus: CMV, Enterovirus, Herpes 1,2,6, Zoster, parechovirus
  • Bacterias:Coli, haemophilus, listeria, neisseria, step agalactie y pneumonie
  • Levaduras: Cryptoccocus neoformans
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9
Q

Que es un buen marcador para identificar entre virus, bacterias y cronicas?

A

GLUCOSA
Virus: >40
Bacterias y cronica : <40

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10
Q

Donde ocurre la meningitis bacteriana?

A

En el espacio subaracnoideo

Adquirida en la comunidad y asociada a cuidados de la salud

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11
Q

Que agentes causan la meningitis bacteriana?

A
  • Comunidad: S. pneumonie 50% N. meningitidis 25% H. inluenzae 10%
  • Cuidados de la salud: Listeria 10% S. agalactie 15%
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12
Q

Cual es la fisiopatología de la meningitis bacteriana?

A

Reaccion inflamatoria de piamadre y aracnoides-> hiperemia de venulas y capilares -> exudado subaracnoideo

Cambios en el encefalo : neutrofilos solo si hay necrosis / prolif de microglia y astrocitos

Neutronas corticales: Disfuncion x toxinas , PIC

Transmision x nasofaringe, piel o circulación

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13
Q

Cual es la clinica de la meningitis bacteriana?

A
  • Triada clasica: fiebre, cefalea, sig meningeos
  • Deficit focal: paresias de nervios craneales (Abductores + afectados)
  • Romboencefalitis: clasica de listeria afecta tallo y cerebelo
  • Crisis convulsivas
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14
Q

Como se valora el riesgo de la meningitis bacteriana?

A

Hipotension, estado mental alterado, crisis convulsivas

Sin factor= bajo riesgo
1 factor= mediano riesgo
2 o 3= alto riesgo

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15
Q

Cuando se deben realizar estudios de imagen antes que LCR en la meningitis bacteriana?

A
  • Inmunocomprometidos
  • lesion del snc
  • crisis convulsiva
  • focalizacion neurologica
  • papiledema o PIC
  • perdida del estado de alerta
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16
Q

Como es el tratamiento para meningitis bacteriana?

A

TAC?
SI= cultivo-> dexametasona empirico-> TAC negativo-> PL
NO= cultivos y PL-> dexametasona empirica-> LCR compatible con meningitis

17
Q

Cual es el tratamiento para meningitis bacteriana en su agente mas comun?

A

S. pneumonie
Vanco + cefalosporina 3a
2-50años

10-14 dias
(En otros agentes van desde los 7 a 21 dias)

Vacunas evitan h. influenzae, neumococcica

+50 años se le agrega ampicilina

18
Q

Cuales son las secuelas de meningitis bacteriana?

A
  • Perdida de la audicion(Dexa la evita en S. pneu)
  • Deficit motor
  • Alteraciones en lenguaje
  • paralisis nervio craneal
  • EMPIEMA CEREBRAL
  • ABSCESO CEREBRAL
19
Q

Cuales son los agentes asociados a encefalitis viral?

A

ENTEROVIRUS
herpes 2
VIH
Arbovirus(Mosquito)

20
Q

Que suele haber en el examen neurologico de encefalitis viral?

A

Hemiparesia, afasia, ataxia, hiperreflexia, deficit de nervios

21
Q

Cuales son los estudios para encefalitis?

A

Lab general
Neuroimagen
eeg
LCR
biopsia

22
Q

Tratamiento para encefalitis?

A

Aciclovir 10 mg / kg cada 8 x 14 a 21 dias
Antiepilieptico en caso de convulsiones
hidratacion
mantener adecuado estado cardiaco y respiratorio

23
Q

Cuales son los principales agentes de encefalitis y meningitis cronica?

A

TB, NEUROCISTICERCOSIS Y SIFILIS

Neurología (16 decks)

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