Cefalea en racimos y hemicraneal paroxistica / continua Flashcards
Es la cefalea trigemino autonomica mas común?
SI
H: 4:1
Como es la cefalea en racimos?
- Dolor por epocas
- 1-2 crisis diarias a la misma hora ( primeras fases del sueño)
- entre 2 y 3 semanas
- predominio en primavera y otoño
- 1-2 brotes anuales
Como es la clinica de la cefalea en racimos?
- Dolor en la orbita, supraorbitaria, temporal y se irradia
- No fluctua
- Presentacion periodica(misma hora y epoca)
- Incapacitantes de estar en decubito y deambulan
- Despiertan en la noche
- Signos vegetativos homolaterales
- Inyección conjuntival
- lagrimeo
- rinorrea
- ptosis
- edema plpebral
- hiperdidrosis facial
Cuales son los criterios de la cefalea en racimos?
A)5 ataques con criterios B-D
B) Dolor unilateral de intensidad severa en region orbitara, supra o temporal con duración de 15 a 180 min
C) Cualquiera o los dos sig:
1 :1 de los siguientes homolaterales de la cefalea: lagrimeo, rinorrea, edemaplaébral, sudoracion, rubefaccion etc
2: inquietud o agitacion
D) ataques varian 1 cada dos dias y 8 al dia durante la mitad de tiempo
Cual es la fisiopatologia?
regularidad horaria: disuncion hipotalamica posterior
dolor: sistema trigeminovascular
Cuales son los factores predisponenetes par cefalea cronica?
Primeras fasess de sueño
Alcohol y tabaco
Cual es el tratamiento sintomatico para la cefalea en racimos?
Inhalación de oxigeno de alto flujo
15 min con mascarilla
Sumatriptan subcutaneo de 6mg(no hay en el AMLO LOVERS)
Sumatriptan nasal o zolmitriptan
Cual es el tratamiento preventivo para la cefalea en racimos?
Esteroides (prednisona)
VE¿erapamilo
topiramato
malatonina
Cual es el trtamineot quirurgico para cefalea en racimos cronica?
Estimulacion profunda de hipotalamo posteriro
estimulacion ganglio esfenopalatino
Ablación por radiofrecuencia de la via trigeminal
diferencia de la cefalea hemicraneal paroxistica?
Parecida a cefalea en racimos
Diferencias: menor duracion de 2-45 min
Frecuencia: 40 episodios diarios
Respuesta a indometacina lo que confirma diagnostico
Cuales son los criterios de la cefalea hemicarneal paroxistica?
A) 20 ataques con criterios b-e
B) Dolor unilateral de intensidad severa en region orbitara, supra o temporal con duración de 2 a 30 min
C) Cualquiera o los dos sig:
1 :1 de los siguientes homolaterales de la cefalea: lagrimeo, rinorrea, edemaplaébral, sudoracion, rubefaccion etc
2: inquietud o agitacion empeora al mover cabeza
D) ataques frecuencia de 5 por dia
E) REACCIONA A INDOMETACINA
Que es la neuralgia del V?
Dolor unilateral similar a una descarga electrica, breve de aparicion y desaparicion repentina
Comprecion de la raiz de Frecuencia V3,V2,V1
DOLOR AL TOCRASE LA CARA Y MASTICAR
Cual es el tratamiento farmacologico de la neuralgia del trigemino?
Carbamazaepina
Oxacarbacepina
Si no jala carba: combinas gabapentina, lamotrigina, topiramato o tizan
Cual es el tratamiento qx de neuralgia del V
Descompresion vascular x TEFLON
