EVC hemorrágico Flashcards
Cuales son los fx de riesgo?
Hipertension arterial
anticoagulantes
tabaquismo
alcoholismo
Cual es una hemorragia primaria y secundaria intracraneal?
Primaria: Hipertension y angiopatia amiloide
Secundaria: Trauma, aneurisma, MAVS, neoplasias, vasulitis
Cuales son los signos y sintomas de HIC?
Subitos y progresivos
Sintomas de PIC
HIC supratentorial: deficit neurologico sensitivo motor contralateral / Conculsiones 5-15 %
HIC infratentorial: compromiso de nervios craneales, ataxia, nistagmos o dismetria
Signos meningeos: solo si se mete a ventriculos o subaracnoideos
Cual es el tratamiento para HIC y sus indicaciones?
Quirurgico y Medico
Cabeza a 30°
Drenaje ventricular si hay hidrocefalia
Quirurjico: Craneotomia
Hemorragia cerebelosa +3cm
Hemorragia lobar a 1 cm de superficie con deficit neurologico
Medico:
TA +60mmHg
PIC: manitol para osmolaridad de 300 a 320 mOsm/Kg
Hiperventilación
Controlar convulsion-fiebre
Como se clasifica la HIC?
Localización : supratentorial, infratentorial
Apertura ventricular: Peor pronostico
Volumen: ABC/2
Cuales son las causas de una HSA?
Traumatica
No traumatica (Espontanea)= ANEURISMAS, MAVS, Arteriopatias, Hipertension
Cuales son las manifestaciones clinicas de HSA?
Subito
“Peor dolor de la vida”
Nausea/ vomito
fotofobia
alt conciencia
Se puede ver en fondo de ojo y signos meningeos
Que esclas valoran la HSA?
Hunt y Hess
Fisher
WFNS
Que hacer si tenemos sintomas sugestivos y hicimos un tc antes de tiempo?
Punción lumbar
LCR hemorragico
LCR xantocromico(amarillo)
Cual es el tratamiento de HSA?
Quirurjico:
Clipaje
tx endovascular
Medico:
reposo
analgesico
antihipertensivo
prevension de vasoespasmo
Cual es el mejor metodo dx de imagen ?
TC
si sale normal= puncion
RM lo mejor pero cada profe dice lo que sus huevos quieran
