Neuroimagiologia

Question 1

TAC

Answer 1

Avaliação de situações agudas

• Rapidez de aquisição
• permite avaliar doentes instáveis e não colaborantes
• acesso a material suporte vital
• capacidade de detetar lesões que requerem tratamento cirurgico emergente

Question 2

Para que estruturas a TAC tem mais sensibilidade?

Answer 2

• lesões calcificadas
• sangue em fase aguda e hiper aguda
• osso
• deteção de ar

Question 3

RM

Answer 3

• Método de escolha para avaliação de patologia neurológica

- estudo pré-cirúrgico

Question 4

RM FLAIR

Answer 4

Suprime os protões de água em movimento

Question 5

RM DWI

Answer 5

Restrição à difusão

Question 6

RM T1

Answer 6

LCR hipointenso

Question 7

RM T2

Answer 7

LCR hiperintenso

Question 8

RM T2* e SWI

Answer 8

Detetam substâncias paramagnéticas: surgem a preto

Question 9

Hematoma hipertensivo

Answer 9

• Causa + freq de hematomas parenquimatosos
• patologia das artérias perfurantes
• epicentro freq no putamen

Question 10

Hematoma de angiopatia amilóide

Answer 10

• hemorragia intra-cerebral lobar (+ periférica)
• doentes idosos
• normotensos

Question 11

hemorragia subaracnoideia

Answer 11

• presença de sangue no espaço subaracnóideu
• 80% rutura de aneurisma (+ polígono de Willis)
• cefaleia subita, fotofobia, meningismo, defices neurológicos, perda da consciência

Question 12

Trombose venosa cerebral

Answer 12

• (variável) cefaleias, crises convulsivas, com, edema papilar e sinais focais
• RN: desidratação e choque
• Crianças: infeção local ou coagulopatia
• adultos: coagulopaita (70%), neoplasia, infeção (10%)
  FR: contraceptivos orais, gravide e tabaco

Question 13

Esclerose múltipla

Answer 13

• Lesões periventriculares, de morfologia ovalada, de maior eixo perpendicular aos ventrículos laterais
• inflamação peri-venular
• realce em anel incompleto (em ferradura)

Question 14

Quais as localizações mais frequentes para lesões EM?

Answer 14

• Peri ventricular
• corpo caloso
• tronco cerebral e cerebelo
  . nervos óticos
• vias visuais

Question 15

Diminuição do volume encefálico

Answer 15

• aumento difuso dos sulcos

- atrofia anterior -> posterior

Question 16

Doença de Creutzfeldt-jakob

Answer 16

Restrição à difusão na cabeça do núcleo caudado e na porção interna e posterior do tálamo

Question 17

Doença de Alzheimer

Answer 17

RM: Atrofia temporomedial (inicio >65anos)
RM: Atrofia cortical posterior e atrofia hipocampica discreta (inicio <65anos)

Question 18

Degenerescência lobar fronto-temporal

Answer 18

Variante comportamental - atrofia frontal e temporal antero-inferior e medial
Afasia primária progressiva - Atrofia assimétrica da parte anteromedial do lobo temporal esquerdo (hemisfério dominante)

Question 19

Doença de Parkinson

Answer 19

diminuição assimétrica da neuromielina na SN e LC

Question 20

Atrofia multi-sistémica

Answer 20

diminuição do volume da protuberância e dos pedúnculos cerebelosos médios

Question 21

Parésia supra-nuclear progressiva

Answer 21

diminuição do volume do mesencéfalo e dos pedúnculos cerebelosos superiores

Question 22

Quais as principais causas de epilepsia refractária?

Answer 22

1. esclerose mesial
2. malformações do desenvolvimento cortical
3. tumores corticais glioneuronais
4. malformações vasculares
5. gliose de diferentes etiologias
6. miscelânea

Question 23

Esclerose mesial

Answer 23

Atrofia
hipersinal T2
indefinição da estrutura interna, apagamento das digitações intra-ventriculares da cabeça do hipocampo