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Neurocirúrgia P1 Flashcards

Prática 1- 9/10/18

1
Q

Avaliação 1ª do doente

A

importância da avaliação do estado de consciência

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Q

Avaliação primária do doente

A

importância da avaliação do estado de consciência

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3
Q

importância da avaliação do estado de consciência

A

escala de coma de glasgow

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Q

escala de coma de glasgow

A
  1. abertura dos olhos
  2. resposta verbal
  3. resposta motora
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5
Q

escala de 3 a ____

A

15

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6
Q

1.Abertura dos olhos

A

4.abertura espontânea

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7
Q

1.Abertura dos olhos

A

3.abre os olhos à solicitação verbal

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8
Q

1.Abertura dos olhos

A

2.abre os olhos à dor

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9
Q

1.Abertura dos olhos

A

1.não abre mesmo com estimulação dolorosa

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10
Q

exemplo

A

Pressão esternal
—>na área dos nv cranianos—preferencial
(supraorbitário, área do nervo)
-torção maxilar

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11
Q

área dos nervos cranianos

A

preferencial zona de estimulação dolorosa

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12
Q

1.abertura dos olhos

A
  1. abertura espontânea
  2. abre os olhos à solicitação verbal
  3. abre os olhos à estimulação dolorosa
  4. não abre mesmo com estimulação dolorosa
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13
Q

2.resposta verbal

A

5.normal
orientado no espaço e tempo
nome, idade, nascimento, morada, o que lhe aconteceu…

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14
Q

2.resposta verbal

A

4.discurso confuso

diz coisas erradas

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15
Q

2.resposta verbal

A

3.discurso inadequado

responde coisas que ñ tem nada a ver

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16
Q

2.resposta verbal

A
  1. resposta incompreensível/impercetível

ñ articula bem

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17
Q

2.resposta verbal

A

1.sem resposta

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18
Q

2.resposta verbal

A
  1. normal
  2. confuso
  3. inadequado
  4. imcompreensível/imprecetível
  5. sem resposta
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19
Q

3.resposta motora

A

6.normal

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20
Q

3.resposta motora

A

5.localização

membro inferior flexão normalmente

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21
Q

3.resposta motora

A

4.retirada/fuga

“barata de patas para o ar”

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22
Q

3.resposta motora

A

3.descorticação/flexão anormal
extensão dos mi
flexão dos ms

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23
Q

3.resposta motora

A

2.descerebração/extensão anormal
extensão mi
extensão e pronação ms

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24
Q

3.resposta motora

A

1.ausência de qq tipo de atv motora

25
Q

3.resposta motora

A
  1. normal
  2. localização da dor
  3. movimento de retirada
  4. flexão anormal/descorticação
  5. extensão anormal/descerebração
  6. ausência de qq tipo de atv motora
26
Q

escala de glasgow

A

resultado da soma das 3 parcelas

27
Q

resposta motora

A

lesão hemisférica pode ter > gravidade num lado
—>assimetria na resposta—conta-se a melhor resposta
(a + alta)
frequente

28
Q

dificuldades

com símbolos associados

A

-traumatizados de crânio + faciais
—>edema e hematomas palpebrais
(ñ avaliação da abertura dos olhos)
5+4+c
c=closed eyes

29
Q

dificuldades

com símbolos associados

A

-entubação endotraqueal
—>avaliação da fala comprometida
x+T
T=entubação-ñ avaliada a resposta verbal (2)

30
Q

também

A

afasia, disfasia, lesão estrutural

31
Q

Protocolo nacional de abordagem do TCE

32
Q

14 e 15

33
Q

9-13

34
Q

3-8

35
Q

….e…

A

depende da escala de glasgow

36
Q

14 e 15- tce ligeiro

A

afetada a resposta verbal

37
Q

3-8 grave

A

sos-atenção!!!
entubação oro-traqueal, nasogástrica
bainhas venosas de acesso

38
Q

<14

39
Q

15

A
  • quanto maior o traumatismo, maior a possibilidade de fratura
  • quanto maior o traumatismo, maior a perda de consciência após trauma
40
Q
  1. perdeu os sentidos? sinais de htcraniana

- –>cefaleias difusas, vómitos em jato, edema da papila

41
Q

tipos de hematomas, contusões

A

ñ é imediato, leva horas a dar sinais

42
Q

hematomas
extradurais- rutura da artéria meníngea média ou de vasos venosos, consecutiva a fratura da calote
subdurais
intracerebrais

43
Q

15

A

sem perda de sentidos, cefaleias e vómitos—>dar alta

perda de algum dos parâmetros–RX

44
Q

RX pode ser

A

com fratura visivel-TAC

sem fratura visível-vigilancia de 6h

45
Q

!!!!fatores de risco!!!!

A

coagulopatias naturais/induzidas-anticoagulante,aspirina
tabaco
álcool

46
Q

direção geral da saúde-protocolo de abordagem

47
Q

hematomas subdurais e contusões

A

++++idosos

48
Q

causas de perda de consciência

A

tumor com sangramento

49
Q

tumor que perturbe a circulação do liquor

A

hidrocefalia aguda

50
Q

caso de craniofaringioma-desembrioma(?)

A

tumor da área selar

51
Q

área selar

A

+++adenomas da hipófise

  • –>acromegalia (síndrome de cushing)
  • –hormona de crescimento
52
Q

hidrocefalia aguda implica_______

A

introdução de drenagem

53
Q

importância da avaliação do estado de consciência

A

escala de glasgow

54
Q

escala de glasgow

3-15

A
  1. abertura dos olhos
  2. resposta verbal
  3. resposta motora
55
Q

de 3 até_____

56
Q

1.abertura dos olhos

A
  1. abertura espontânea
  2. abre os olhos à solicitação verbal
  3. abre os olhos à solicitação da dor
  4. não abre mesmo com estimulação dolorosa
57
Q

exemplo

A
  • pressão esternal
  • na área dos nervos cranianos (supraorbitários, área do nervo)—preferencial
  • torção mamilar
58
Q

2.resposta verbal

A
  1. normal- nome, idade, nascimento, morada, o que lhe aconteceu
  2. discurso confuso

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