Neurocirúrgia P1 Flashcards

Prática 1- 9/10/18

1
Q

Avaliação 1ª do doente

A

importância da avaliação do estado de consciência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Avaliação primária do doente

A

importância da avaliação do estado de consciência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

importância da avaliação do estado de consciência

A

escala de coma de glasgow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

escala de coma de glasgow

A
  1. abertura dos olhos
  2. resposta verbal
  3. resposta motora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

escala de 3 a ____

A

15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

1.Abertura dos olhos

A

4.abertura espontânea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

1.Abertura dos olhos

A

3.abre os olhos à solicitação verbal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

1.Abertura dos olhos

A

2.abre os olhos à dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1.Abertura dos olhos

A

1.não abre mesmo com estimulação dolorosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

exemplo

A

Pressão esternal
—>na área dos nv cranianos—preferencial
(supraorbitário, área do nervo)
-torção maxilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

área dos nervos cranianos

A

preferencial zona de estimulação dolorosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

1.abertura dos olhos

A
  1. abertura espontânea
  2. abre os olhos à solicitação verbal
  3. abre os olhos à estimulação dolorosa
  4. não abre mesmo com estimulação dolorosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

2.resposta verbal

A

5.normal
orientado no espaço e tempo
nome, idade, nascimento, morada, o que lhe aconteceu…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2.resposta verbal

A

4.discurso confuso

diz coisas erradas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2.resposta verbal

A

3.discurso inadequado

responde coisas que ñ tem nada a ver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

2.resposta verbal

A
  1. resposta incompreensível/impercetível

ñ articula bem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

2.resposta verbal

A

1.sem resposta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

2.resposta verbal

A
  1. normal
  2. confuso
  3. inadequado
  4. imcompreensível/imprecetível
  5. sem resposta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

3.resposta motora

A

6.normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

3.resposta motora

A

5.localização

membro inferior flexão normalmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

3.resposta motora

A

4.retirada/fuga

“barata de patas para o ar”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

3.resposta motora

A

3.descorticação/flexão anormal
extensão dos mi
flexão dos ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

3.resposta motora

A

2.descerebração/extensão anormal
extensão mi
extensão e pronação ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

3.resposta motora

A

1.ausência de qq tipo de atv motora

25
3.resposta motora
6. normal 5. localização da dor 4. movimento de retirada 3. flexão anormal/descorticação 2. extensão anormal/descerebração 11. ausência de qq tipo de atv motora
26
escala de glasgow
resultado da soma das 3 parcelas
27
resposta motora
lesão hemisférica pode ter > gravidade num lado --->assimetria na resposta---conta-se a melhor resposta (a + alta) frequente
28
dificuldades com símbolos associados
-traumatizados de crânio + faciais --->edema e hematomas palpebrais (ñ avaliação da abertura dos olhos) 5+4+c c=closed eyes
29
dificuldades com símbolos associados
-entubação endotraqueal --->avaliação da fala comprometida x+T T=entubação-ñ avaliada a resposta verbal (2)
30
também
afasia, disfasia, lesão estrutural
31
Protocolo nacional de abordagem do TCE
ver
32
14 e 15
ligeiro
33
9-13
moderado
34
3-8
grave
35
....e...
depende da escala de glasgow
36
14 e 15- tce ligeiro
afetada a resposta verbal
37
3-8 grave
sos-atenção!!! entubação oro-traqueal, nasogástrica bainhas venosas de acesso
38
<14
TAC
39
15
- quanto maior o traumatismo, maior a possibilidade de fratura - quanto maior o traumatismo, maior a perda de consciência após trauma
40
1. perdeu os sentidos? sinais de htcraniana | - -->cefaleias difusas, vómitos em jato, edema da papila
sim
41
tipos de hematomas, contusões
ñ é imediato, leva horas a dar sinais
42
hematomas extradurais- rutura da artéria meníngea média ou de vasos venosos, consecutiva a fratura da calote subdurais intracerebrais
sim
43
15
sem perda de sentidos, cefaleias e vómitos--->dar alta | perda de algum dos parâmetros--RX
44
RX pode ser
com fratura visivel-TAC sem fratura visível-vigilancia de 6h
45
!!!!fatores de risco!!!!
coagulopatias naturais/induzidas-anticoagulante,aspirina tabaco álcool
46
direção geral da saúde-protocolo de abordagem
ver
47
hematomas subdurais e contusões
++++idosos
48
causas de perda de consciência
tumor com sangramento
49
tumor que perturbe a circulação do liquor
hidrocefalia aguda
50
caso de craniofaringioma-desembrioma(?)
tumor da área selar
51
área selar
+++adenomas da hipófise - -->acromegalia (síndrome de cushing) - --hormona de crescimento
52
hidrocefalia aguda implica_______
introdução de drenagem
53
importância da avaliação do estado de consciência
escala de glasgow
54
escala de glasgow | 3-15
1. abertura dos olhos 2. resposta verbal 3. resposta motora
55
de 3 até_____
15
56
1.abertura dos olhos
4. abertura espontânea 3. abre os olhos à solicitação verbal 2. abre os olhos à solicitação da dor 1. não abre mesmo com estimulação dolorosa
57
exemplo
- pressão esternal - na área dos nervos cranianos (supraorbitários, área do nervo)---preferencial - torção mamilar
58
2.resposta verbal
5. normal- nome, idade, nascimento, morada, o que lhe aconteceu 4. discurso confuso