neuroanatomie et pharmacologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le système nerveux central? Quelles sont ses fonctions principales?

A

Le cerveau
Le système nerveux central ( SNC) est le centre de
coordination des actions vis-à-vis de l’environnement
interne/externe.
Il est responsable de la transmission, la réception,
l’intégration et l’émission des messages nerveux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

À quoi sert l’encéphale?

A

L’encéphale est le centre de contrôle et d’intégration du corps humain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les deux fonctions principales de la moelle épinière

A

1) la transmission d’informations sensorielles et
motrices entre les différentes parties et organes du corps
et le cerveau ;
2) la coordination de réflexes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qui protège le système nerveux central?

A

L’ensemble du SNC est protégé par des enveloppes
osseuses: le crâne et la colonne vertébrale.
Des tissus protecteurs offrent également une protection
supplémentaire: les méninges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que désigne le télencéphale?

A

La majeur partie du cerveaux qui va ensuite être divisé en lobe temporal, occipital. frontal et pariétal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les fonctions principales du cervelet?

A

Le cervelet est une structure en charge de la coordination des mouvements et de l’équilibre.
Le cervelet reçoit des informations des yeux et du tronc cérébral (tendons, muscles, etc.). Il
transmet au cerveau une analyse du corps dans l’espace.
Les ordres moteurs du cerveau sont constamment modulés par le cervelet - sans cette
coordination, les mouvements sont anarchiques (ex: cas d’ataxie cérébelleuse).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

où se trouve le cervelet

A

En-dessous de la partie postérieur du télencéphale, postérieur au tronc cérébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Où se trouve le tronc cérébral?

A

Le tronc cérébral relie la moelle épinière
(antérieure) au cervelet (latéral et rostral) et au
cerveau ou télencéphale (supérieur).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les fonctions du tronc cérébral

A

Il règle de façon automatique plusieurs
fonctions corporelles (ex.: rythme cardiaque,
respiration, tension artérielle, etc.).
o Atteinte au tronc cerebral = activité cérébrale
perdue (“mort cérébrale”)

L’ensemble du tronc cérébral contrôle les
réflexes spinaux, incluant les réflexes sexuels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les trois parties qui constitue le tronc cérébral?

A
  1. Le mésencéphale (partie supérieur)
  2. La protubérance/le pont (partie central caractérisé par une protubérance sur la face antérieur)
  3. Le bulbe rachidien (partie inférieur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Associe les lieux principal de production de la dopamine, de la sérotonine et de la noradrénaline leur position dans le tronc cérébral.

A

Dopamine: Siège de production dans l’aire tegmentale ventrale (VTA) qui est dans le mésencéphale
Sérotonine: Noyau raphé dans la protubérance
Noradrénaline: Locus coeruleus dans la protubérance aussi (postérieur au noyau raphé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les principales structure relié aux VTA

A

Aire tegmentale ventrale est principalement relié aux noyau accumbens, cortex préfrontal ( rôle la motivation et la planification des actions) et a l’amydale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que l’ensemble des structure reliés à l’aire tegmentale ventrale forme? leur rôles?

A

Le circuit de la récompense et du plaisir

circuit responsable de la recherche de plaisir qui lorsqu’il est trouvé engage le circuit de la récompense. La recherche vient entretenir le comportement plaisant.

ll a dopamine est le principal neurotransmetteur associé au sentiment de plaisir et à l’effet de récompense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les implications cliniques liés à la consommation dite problématique de pornographie?

A
  • L’appellation nécessite de clarifier la.les source.s de détresse selon le vécu de la personnes: déterminant psychologique, motivation à venir consulter ( soi-même, partenaire, entourage, recommandation d’un professionnel de la santé)
  • Se retrouve dans la catégorie des impoulse control disorders = problématique complexe qui implique le circuit de récompense, le trouble ne font pas consensus ( prédisposition génétique è l’addiction, théorie de l’apprentissage, connexion dans le lobe frontal atrophié en comparaison au gens sans dépendance). Si aucun consensus n’est présent permet de se centrer sur l’expérience du vécue de la personne
  • Pluralité des théories comme dit plutôt = approches cliniques variée selon le modèle appliqué centrer le choix d’intervention sur les objectif de travail clinique. Tout les méthodologies demande du temps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qu’un déficit de sérotonine entraine selon la biochimie?

A

Un déficit de sérotonine entrainerais des troubles de l’humeur, mais surtout la dépression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pour le neurophysiologie sexuelle la sérotonine à quel type d’effet/action?

A

La sérotonine va inhiber la réponse sexuelle et donc sa concentration dans le corps va influencer les fonction sexuelle surtout les réflexe sexuelle (orgasme, érection) donc une balance de la dose est importante pour diminuer les risques de dysfonction sexuelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce qu’un ISRS?

A

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
Une classe d’antidépresseurs prescrit pour troubles de l’humeur et du Syndrome Post-Traumatique (SPT).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Les médicaments suivants rentre dans quel classe d’antidépresseur?
Fluoxetine (Prozac), Escitalopram, Citalopram(Celexa), Sertraline (Zoloft).

A

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommes des ISRS

A

Fluoxetine (Prozac), Escitalopram, Citalopram(Celexa), Sertraline (Zoloft).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment fonctionne les ISRS?

A

T’as deux neurones et la fente synaptique entre les deux. Un neurone pré-synaptique va produire de la sérotonine , mais en même temps qu’il en produit une pompe va venir la sortir du synapse. L’autre neurone possède des récepteurs de sérotonine (5-HT1, 5-HT2, 5-
HT3) qui vont créer une signal lorsqu’il que les récepteur se connecte avec eux. Dans le cas de quelqu’un avec des troubles de l’humeurs ou dépressif, la concentration de sérotonine ne serait pas assez élevé pour qu’il y ait un signal. Donc les ISRS viennent bloquer la pompe qui ramène la sérotonine dans la cellule qui les produit, ce qui entraine une augmentation de la concentration de la sérotonine dans le synapse et permette qu’elle soit repère par les récepteurs naturellement ISRS va être dégradé par un enzyme et la personne va devoir reprendre son médicament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Est-ce que les ISRS peuvent cibler des récepteurs spécifique de la sérotonine?

A

Non, ils les ciblent tous c’est ce qui engendre des effets secondaires
o 5-HT1 : effets antidépresseurs et anxiolytiques
o 5-HT2 : anxiété, insomnies, (dysfonction sexuelle) DS
o 5-HT3 : nausées et céphalées (maux de têtes

22
Q

Quelles sont les deux catégories d’effets secondaires?

A

Des effets concomitants à la prise
Des effets qui perdurent après un traitement ou apparaisse après le traitement = Post SSRI Sexual Dysfunction (PSSD) lorsque les effets secondaires persiste plus de 6 mois après l’arrêt de la prise de médication

23
Q

Quelle est la relation entre les troubles de l’humeurs, la dysfonction sexuelle et les ISRS?

A

Les troubles de l’humeurs ont une corrélation positive avec la dysfonction sexuelle (surtout les troubles de désir sexuelle DS) 40% à 50%
Les DS sont des effets secondaire des ISRS chez 40% à 65% des personnes qui les prennent

24
Q

Quelles sont les principaux effets concomittants des ISRS?

A
  • Éjaculation retardée ; (inhibition des réflexes sexuelles)
  • Troubles orgasmiques ; (inhibition des réflexes sexuelles)
  • Troubles du désir.
25
Q

Quels sont les implications cliniques associés aux effets concomitants des ISRS?

A

Évaluation si les troubles orgasmique ou troubles du désirs étaient présent avant la prise de la médication ou non

26
Q

Quels sont les principaux effets après le traitements des ISRS?

A
  • Anesthésie génitale ; Sensation physique d’anesthésie des organes génitales, demande plus de stimulation avant d’être plaisant ou plus de temps avant de ressentir quelque chose. Dysfonction sexuelle la plus fréquente après le traitements
  • Perte de plaisir en contexte de stim.
    génitale ; accompagne souvent l’anesthésie génitale
  • Troubles orgasmiques (orgasmes
    anhédoniques)
27
Q

Qu’est-ce qu’un orgasme anhédonique?

A

La personne ressent un orgasme, mais sans plaisir.

28
Q

Donne un synonyme de noradrénaline

A

norepinephrine

29
Q

Quels est la principale fonction de la noradrénaline?

A

La noradrénaline est impliqué dans la neurophysiologie du stress

30
Q

Quels sont les éléments principaux du circuit noradrénergique?

A

Le locus coeruleus envoie la NA vers 2 centres : le circuit de la peur (amygdale, hippocampe, etc.) et le cortex
préfrontal.

31
Q

Quel est l’action/effet de la noradrénaline dans la neurophysiologie sexuelle?

A

Effet excitatrice
Les taux disponibles de NA/NE sont donc associés à
diverses variations de la fonction sexuelle

32
Q

Que désigne l’acronyme IRSNA?

A

Les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine & de la Noradrénaline

33
Q

Pourquoi sont prescrit les IRSNA?

A

cadre de troubles de l’humeur et de l’anxiété
généralisée, mais aussi de conditions physiques (ex.: douleurs neuropathiques, fibromyalgie,
etc.).
Les conditions physiques ne sont pas des raisons de prescrire des ISRS)

34
Q

Quels types de médicament se retrouve les produits suivant:Venlafaxine (Effexor), Desvenlafaxine (Pristiq) et Duloxetine (Cymbalta).

A

Les Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine & de la Noradrénaline (IRSNA)

35
Q

Nomme des IRSNA

A

Venlafaxine (Effexor), Desvenlafaxine (Pristiq) et Duloxetine (Cymbalta).

36
Q

Comment fonctionne les IRSNA

A

T’as deux neurones et la fente synaptique entre les deux. Un neurone pré-synaptique va produire de la sérotonine et la noradrénaline , mais en même temps qu’il en produit des pompes vont venir les sortir du synapse. L’autre neurone possède des récepteurs de sérotonine et noradrénaline qui vont créer une signal lorsque les récepteur se connecte avec un neurotransmetteur qui leur correspond. Dans le cas de quelqu’un qui aurait un déficit de sérotonine et noradrénaline, la concentration de sérotonine ne serait pas assez élevé pour qu’il y ait un signal. Donc les IRSNA viennent bloquer les pompes qui ramènent la sérotonine ou la noradrénaline dans la cellule qui les produit, ce qui entraine une augmentation de leur concentration dans le synapse et permette aux récepteurs de les repérés. Naturellement IRSNA va être dégradé par un enzyme et la personne va devoir reprendre son médicament.

37
Q

Quel est le nom commercial du bupropion?

A

Wellbutrin

38
Q

Pourquoi est-ce que le bupropion est prescrit?

A

Le Bupropion est un antidépresseur utilisé dans le cas de dépression (troubles de l’humeurs), le trouble affectif saisonnier (“seasonal affective disorder”) et l’arrêt de la consommation de nicotine.

39
Q

Sur quoi agit le bupropion?

A

Agit sur la recapture de la dopamine (DA) ET de la norepinephrine (NE

40
Q

Quand est-ce que le bupropion est prescrit?

A

Initialment prescrit chez les personnes qui ne répondent pas aux ISRS et IRSNA.
Dernier recours médicale pour les antidépresseurs

il est désormais également prescrit en complément de ces molécules dans le but de diminuer les impacts des dysfonction sexuelle (Amélioration des scores de désir sexuel, voire de l’orgasme, particulièrement chez les femmes cis.)

41
Q

Quels sont les effets secondaires des IRSNA qui ne sont pas lié à la sérotonine?

A

un risque d’augmentation de la pression et de la tachycardie. ( augmentation ou variation du rythme cardiaque)

42
Q

Quel est la fonction de la Flibanserine?

BIOCHIMIE

A

Flibanserine (Addyi) est une molécule mixte agoniste et antagoniste de la SE.

43
Q

Quels sont les caractéristique de la prescription de la flibanserine?

A

Approuvée par la FDA en 2015 (100mg/jour au coucher) pour le traitements du trouble du désir hypoactif chez la femmes cis. préménopausée agée de 19 à 55 ans surtout tester chez les femmes caucasienne.

44
Q

Quelle est la preuve à l’appuie de la flibanserine pour la prise en charge des troubles du désir chez la femme?

A

Hausse statistiquement SIG. du # d’évènements sexuels satisfaisants (SSE) + désir sexuel. teste randomiser à double aveugle

45
Q

Quels sont les effets secondaires de flibanserin?

A

effets secondaires principaux sont la somnolence (12%), les étourdissements (0.5%)
et la fatigue (10%).
* Il est recommandé de ne PAS conduire (somnolence), NI de boire d’alcool (hypotension)
après la prise (env. 6 heures) donc souvent pris avant d’aller dormir

46
Q

Quel est l’impact de flibenserine au canada

A
  • premier médicament pour la prise en charge des troubles du désir chez la femme
  • Pas particulièrement populaire au canada
47
Q

qu’est-ce que le bremelanotide et quels sont ses effets?

A

Bremelanotide (Vyleesi) est un neuropeptide qui cible
les récepteurs de la mélanocortine ( effet excitation sur le circuit dopaminergique au niveau de l’hypothalamus). Il est suspecté de stimuler la libération de DA au niveau de
l’hypothalamus = action excitatrice.

48
Q

Comment est utilisé le bremelanotide?

A

Contrairement à a Flibanserine, il s’agit d’un injectable
(abdomen, cuisse) + avec une prise recommandée 45mns avant l’activité sexuelle + pas d’utilisation quotidienne (8doses/mois max.) mais plutôt “au besoin”.

49
Q

Quel est le nom commercial du bremelanotide?

A

vyleesi

50
Q

Quelle est la preuve à l’appui du vyleesi?

A

Hausse statistiquement SIG. des scores de désir sexuel et diminution des scores de détresse sexuelle (chose qui na pas été mesuré pour le flibanserin).

51
Q

Quels sont les effets secondaires du bremelanotide?

A

Effets secondaires rapportés en lien avec le système
cardiovasculaire, donc contre-indiqué chez les personnes avec des antécédents d’hypertension artérielle non-controllée ou cardiaques + modification de la pigmentation sur certaines parties du corps