Cours 7 Flashcards
Réponse sexuelle xx fin et réponse sexuelle xy bref
Pour avoir une réponse sexuelle complète quel système du corps doit être intégre?
La transmission neurologique
L’axe hypothalamo-hypophysaire
Les composantes vasculaires
Les composantes musculaires
Quels sont les structure responsable de l’inhibition de la réponse sexuelle dans la vie de tout les jours?
Trois structure sont responsables d’inhiber la réponse sexuelle: L’hypotalamus a une action excitatrice le PVN et le GPA et inhibe le nPGI et à leurs tour le PVN et le GPA qui inhibe le nPGI. nPGI inhibe la moelle épinière. Le nPGI sert de vérou à la réponse sexuelle.
La levée du vérrou est aussi désigner par levé du tonus inhibiteur qui demande le système sympathique (norandréanaline)
Si l’une de ses structures est atteinte, il peut y avoir des érections dans des contextes indésirable
Quels segments de la moelle épinières est solliciter par l’excitation sexuelle?
Deux partis de le moelle épinière sont solliciter lors de la réponse sexuelle: segment thoraco-lombaire (T11,T12,L1 et L2) font partis du systèmes sympathique (active) et le segment lombo-sacré (S2,S3,S4) font partis du système parasympathique (inhibe)
Est-ce que l’excitation sexuelle dépend d’un seul type de réaction nerveuse?
Non, la réponse sexuelle implique un signal réflexe et central.
Quelles sont les voies de l’excitation sexuelle en ordre d’importance du rôle jouer et quels type de réaction elles impliquent?
La voie principal est la voir lombo-sacré (LS) qui s’occupe des signaux réflexes
La voie secondaire est la voie thoraco-lombaire (TS) qui s’occupe de la réponse psychogène
La voie LS donne une réponse sexuelle plus fort et stable que TS, mais les deux travailles ensemble. La voie psychogène est responsable de l’excitation psychologique ( fantasme, odeur, vision) et la voie LS réagit aux toucher des partis génitales
Les vois sont complémentaire et singulière (indépendante). La présence de deux voie est désigner par une double innervation ( au niveau médullaire)
Comment fonctionne la voie réflexe pour le génotype XX?
Nécessite le centre parasympathique sacré (fibre autonome, parasympathique et somatique)
Stimulation des récepteurs des organes génitaux génère un signal qui passe par le nerf dorsal du clitoris (NDC) qui relais le signal au nerf périnéal (NPe) jusqu’au nerf pudendal qui le relais à la moelle épinière*. Dans la moelle épinière le signal synapse aux nerf pelvien et devient un signal efférent moteur qui est redirigé vers les organes génitaux et le plexus utéro-vaginal (PUV)**. En parallèle, un signal monte le long de la moelle épinière vers le cerveaux par les cordon postérieur…
- NDC et Npe sont des collatérales du nerf pudendal
** vasodilatation des artères
Quels fonction sexuelle (XX) utilise la voie réflexes?
L’érection du clitoris et la lubrification vaginale
Quels nerfs l’excitation psychogène emprunte-t-elle?
Les nerfs splanchinques et la chaîne sympathique ( chaine de ganglion relié par des nerfs qui circule parallèlement à la moelle épinière).
Quels nerfs innerves le vagin et le clitoris?
Les nerfs hypogastriques et la chaine sympathique paravertébrale innervent le vagin et le clitoris.
Comment fonctionne la voie psychogène (XX)?
Un signal efférent part du systèmes nerveux central vers les organes génitaux.
Le signal efférent décusse dans le segment thoraco-lombaire de la moelle épinière (nerfs splanchnique) vers les nerfs hypogastrique (segment de la chaîne sympathique paravertébral (notre chaine de ganglion)) et descend jusqu’au plexus urétro-vaginal.
S’il y a lui, vient s’additionner au signal reflexe.
Une partie du signal ne décusse pas et descend par la moelle épinière jusqu’au segment lombo-sacré et vient amplifier l’efférence reflexe de la moelle épinière.
Est-ce qu’une blessure médullaire aurait beaucoup d’impact sur la voie psychogène si la lésion est au niveau des nerfs sacrés?
non, car à se niveau la majorité du signal efférent de la voie psychogène à décusser vers les nerfs hypogastrique
Quels sont les conséquence d’une lésion au niveaux du segments lombo-sacré?
Il n’auras pas de réaction par la stimulation des organes génitales à cause que la voie reflexe ne fonctionne pas = pas de lubrification.
Plus grand temps de réaction pour avoir une réaction à la stimulation sexuel, car doit passer par la voie psychogène.
Quels sont les conséquence d’une lésion au niveaux du segments thoraco-lombaire?
Les fonctions sexuelles sont généralement mieux préserver même si la personne ne ressent pas les stimulus. Plus la lésion est haute plus elles sont préservées.
Est-ce qu’avec le temps la personne va retrouver des capacité sexuel?
On parle de beaucoup de temps donc généralement 10 et même plus.
Possibilité de développer de nouvelles zones érogènes thanks to la neuroplastie!!!
Est-ce que tout les lésions médullaires sont complète?
Non, elles peuvent être incomplètes, dans ces cas c’est plus dire de prédire la perte de fonctions sexuelle puisqu’elle varie.
Environ la moitié des lésions sont des lésion partiels
Quel est la population la plus touché par les blessures médullaire?
Surtout de hommes, population en hausse à cause du vieillissement de la population
Comment est-ce que les troubles de la lubrification peuvent être pris en charge?
- Plus forte stimulation aide à ressentir les sensations pour les blessures partiels
- Varié et tester différent types de stimulation (sucsion, vibration, température) pour explorer les sensations que la personne ressent
- Éviter de décourager les initiatives personnelles qui n’ont pas de risque pour la santé de la personne juste aider à gérer les attentes de la personne
Quels systèmes du corps sont impliqué dans l’orgasme?
système nerveux périphérique et cérébral, systèmes endocrinien
Qu’est-ce que l’orgasme entraine?
Tempête du système sympathique :
* Cardiovasculaire: augmentation de la respiration (hyperventilation), de la tension artérielle (hypertension artérielle), du rythme cardiaque (tachycardie)
* Musculaire: contractions involontaires (anales,
utérines, pubo-coccygiennes, etc.)
Tempête hormonale :
* Libération massive d’ocytocine (OX), de dopamine (DA), de prolactine ( hormone aussi impliquée dans la lactation = un orgasme peux déclencher la lactation)
* Changements corporels :
* Génitaux
* Extra-génitaux
Qu’est-il nécessaire d’atteindre pour avoir un orgasme?
Un seuil orgasmique qui varie d’une personne à l’autre et selon le contexte et avec l’âge. Seuil très peu connu et dure à étudier.
Quel voie s’occupe de l’érection XY?
La voie réflexe
Comment fonction la voie réflexe pour l’érection du pénis ?
Nécessite le centre parasympathique sacré (fibre autonome, parasympathique et somatique)
Stimulation des récepteurs des organes génitaux génère un signal qui passe par le nerf dorsal pénien (NDP) qui relais le signal au nerf périnéal (NPe) jusqu’au nerf pudendal qui le relais à la moelle épinière*. Dans la moelle sacré, le signal synapse et repart par le nerf pelvien et le noyau d’Onuf. La partie du signal qui passe par le nerf perlvien continus vers le plexus pelviens pour atteindre le nerfs caverneux s’occupe de l’aspect vasculaire de l’érection (dilatation des artères pour laisser passer plus de sang) permet la tumescence des corps caverneux. La partis du signal qui passe par le noyau d’Onuf se dirige vers le nerf périnéal et atteint les muscles périnéaux. S’occupe de la contraction rythmique des muscles périnéaux qui sert à pomper le sang vers le pénis s’occupe du tonus musculaire pour une meilleur rigidité.
Quel structure s’occupe de la coordination de l’éjaculation?
La coordination de l’érection avec les phases de
l’éjaculation se fait par le centre générateur de l’éjaculation (CGE) (L3-L4) donc situé entre TL et LS
