Anatomie de la vulve Flashcards
Quelles structures déterminent les limites de la vulves ?
La commissure antérieur à la commissure postérieur
Que désigne la vulve ?
L’ensemble des organes génitaux féminins externes
Quel est le rôle du mont de Vénus ?
De protéger l’os pubien des impacts durant la pénétration
Quelles sont les caractéristiques du mont de Vénus?
- Le mont de vénus est composé de tissus adipeux
-Il recouvre l’os pubien - Contient plusieurs récepteurs sensoriel
- Site anatomique d’une césarienne
- Apparition de poils pubiens à la puberté
Quel est l’implication clinique de la présence de récepteur sensoriel sur le mont de vénus ?
Zone qui est sensible donc potentiellement une zone érogène, mais aussi potentielle d’être douloureuse après des intervention chirurgical ( cosmétique ou non) ou encore à cause de pratique d’épilation par exemple.
Qu’est-ce que sont les étapes de tanner?
Échelle de développement des caractéristique sexuel secondaire qui compare le développement des poils pubiens avec l’âge.
Quel serait l’un des implications possible d’une personne qui n’aurait pas une développement des poils pubiens qui correspond à l’étape de tanner ou la personne devrait être ?
Le développement atypique des poils pubiens pourrait être un indice que la personne serait intersexe
Nomme d’autres nom pour désigner les petites lèvres
Nymphes
Labia minor
Quel sont les caractéristiques des nymphes ?
-2 replis de peau glabre ( qui n’a pas de poil)
- Taille & forme variables
- Partent du prépuce, sont
entourées des grandes lèvres et s’arrête à la fourchette (point où les petites lèvres se rejoigne)
- Changements lors de l’excitation
sexuelle (volume, couleur)
-Apparence peux changer aussi sous l’effet d’hormone (puberté, grossesse, accouchement, ménopause)
Quelles sont les caractéristiques des grandes lèvres
- Fusion sur le mont de Vénus (en
haut) et sur la commissure
postérieure - Constituées de tissus adipeux
- Face externe recouverte de poils
Que désigne le terme vulvodynie
Désigne la douleur vulvaire chronique et inexpliqué incluant des symptômes de brulure, de démangeaisons
Nomme et décrit les 2 grandes sous-catégories de vulvodynie
- Vulvodynie (généralisée)
- Vestibulodynie ( douleur provoqué par divers stimuli aux niveaux du vestibule)
Que désigne le vestibule (dans le cadre du cours)?
La région de la vulve qui serait situé entre 4h et 8h environ ( accepte aussi entre 5h et 7h)
Qu’est-ce que la dyspareunie profonde?
Une vulvodynie qui serait ressentie plus loin dans le vagin, dans l’utérus etc.
Qu’est-ce que l’anodyspareunie?
Douleur localisée à la région anale (pratique réceptive du sexe anal)
Qu’est-ce que la clitorodynie?
Douleur localisée à la région clitoridienne
Dans un cas de vulvodynie qu’est sont les aspect de l’historique médical pertinent à interroger?
■ Historique d’ITSS, vaginites à répétition, prise de contraceptif hormonal, grossesse/accouchement, miction, etc.
■ Historique des examens gynécologiques
■ Est-ce que la personne a déjà eu un examen gynécologique?
Explorer les réponses oui/non
de façon précise. ( Durée, fréquence, temps écoulé depuis et etc)
Quelles sont les caractéristiques de la douleurs à interroger? (vulvodinie)
■ 1ère apparition (p. ex.: proposer defaire unefrisechronologique)
■ Durée
■ Endroit (superficiel ou profond; utiliser l’image du cadran d’une horloge)
■ Sensation (superficielle ou profonde; localisée ou diffuse, mettre en image, etc.)
■ Intensité (p. ex.: échelle de 0 à 10, contextes d’intensité, McGill Pain Questionnaire de
R.Melzack)
Qu’est-ce que le test de sensibilité vulvaire ? Pourquoi allé voir un professionel de la santé pour le faire ?
Le test consiste à prendre un coton-tige et a effectuer une pression sur différentes aires de la vulve et du vestibule
Si la personne l’effectue avec un professionel de la santé, il est possible de faire des prélèvement en même temps pour une culture vaginale dans le but de déceler de potentiel infection
Est-il nécessaire de préparer quelqu’un avant de les envoyer faire une test de sensibilité vulvaire?
Importance de la préparation de
la personne afin de diminuer sa détresse
et/ou son anticipation face à ce
rendez-vous.
Ce qui peut aussi être fait avec des stratégie de gestion de stress ou de participation active
Est-ce que la vaginoplastie désigne un seul type de chirurgie ?
Non
Plusieurs types de chirurgies possibles: la vaginoplastie sigmoïde (+ invasive nécessite de prendre une partie du colon), la technique d’inversion pénienne ( plus populaire importante à savoir), la technique mixte, la technique de non-inversion pénienne, la transposition intestinale (très récente)
Quel est la différence entre la vaginoplastie et la vulvoplastie ?
Bien que la vaginoplastie inclus généralement la vulvoplastie, la vulvoplastie consiste uniquement en la construction d’une nouvelle vulve et n’inclus pas la construction d’un vagin fonctionnel
En quoi consiste la technique d’inversion pénienne ?
Incision de la peau pénienne, corps caverneux et spongieux retirés pour ne garder que la peau du pénis afin
de former un tube inversé à l’intérieur d’une ouverture qui devient le néo-vagin. Le scrotum est également
utilisé pour faire les grandes lèvres de la néovulve.
En quoi consiste la vulvoplastie?
Un néo-clitoris est créé en utilisant le gland du pénis pour préserver un maximum de sensations érogènes.
Concernant le néo-urètre, les corps spongieux peuvent être utilisés dans la construction de ce dernier ainsi qu’utilisé pour former les petites lèvres et le capuchon du clitoris.
L’urètre doit être raccourcis
Qu’est-il nécessaire de faire après une vaginoplastie?
La vaginoplastie nécessite ensuite de faire de la dilatation jusqu’à un ans après l’opération.
La dilatation doit être fait au moins une fois par jours ( plus fréquemment dans les premiers mois après l’opération) avec un dilatateur.
Qu’est-ce que l’orchidectomie? (généralement inclus dans la vaginoplastie et la vulvoplastie)
Retrait des testicules et section du canal déférent.
Quel rôle peuvent jouer les sexologues par rapport à la vaginoplastie
Sexo-éducation concernant les exercices de dilatation pour prévenir la sténose vaginale qui est la complication la plus fréquente.
La moyenne de 76% de capacité
orgasmique ;
-Sexo-éducation concernant les
attentes par rapport à l’orgasme ;
-Réflexions cliniques sur la place de
l’orgasme dans la sexualité de la
personne et la distinction plaisir vs.
orgasme
-Accompagnement dans la
diversification des sources de
stimulation
86-91% de satisfaction post-op
- Réflexions cliniques autour du type de
satisfaction (fonctionnelle ? esthétique ? etc.)
Nomme un autre nom pour le corps coudé et une brève description
Appelé également la tige
- Prolongement interne du gland
- Se sépare en 2 branches
- Corps érectile du clitoris
Quels sont les corps érectile du clitoris (3 différent)?
Le corps coudé
Le bulbe vestibulaire
Les piliers latérales
Nomme une autre nom pour les glandes de Bartholin
les glandes vestibulaires majeures.
Décrit les glandes vestibulaires majeures? (Position, rôle, caractéristique et etc)
Glandes (x 2) situées sous les grandes lèvres.
Impliquées dans le processus de lubrification vaginale. Apport secondaire.
Sensibles aux variations hormonales (puberté, ménopause). Hormonaux dépendante; les hormones vont les activés et les désactiver.
Que désigne le périnée?
Il est délimité par des parties osseuses : le coccyx, la symphyse pubienne et les branches ischio-pubiennes.
Il est divisé en 3 couches ou membranes : superficielle, moyenne et profonde.
Le périnée est une zone divisée en 2 triangles: la zone uro-génitale et la zone anale
Comprend le centre tendineux qui est juste en dessous du raphé périnéal.
Quel est la pertinence de connaitre le périnée pour un.e sexologue?
La relation entre l’incontinence et la sexualité, l’importance de la santé urétrale, c’est dans le périnée qu’on lieu les prolapses.
Les traumatismes physiques qui atteigne les os du périnée font avoir un influence sur la sexualité de la personne
Ils contient plusieurs muscles impliqués dans la fonction sexuelle donc source potentielle de douleur génitopelvienne par exemple.
Quelles sont les artères et les veines qui s’assure principale de l’irrigation de la vulve
Le clitoris est irrigué principalement par l’artère dorsale du clitoris
Le périnée par l’artère périnéale
Les lèvre par l’artère pudendale interne et l’artère périnéale
Le drainage veineux est fait principalement par les veines pudendales externes, internes et par le plexus veineux vésical.
Les seins sont quel type de glande
Glande sudoripares
De quoi sont constitués les seins?
De tissus graisseux contenant les glandes mammaires ( de lobe qui sont composé de lobules)
ex grape vs raisin
Quel cadran des seins est-ce que le cancer du seins à plus tendance à « apprécié» ?
Le cadran supérieur extérieur
L’urètre du génotype xx est plus court que celui du génotype xy quelles sont les implications pratique de cet différence?
Plus de chance que le génotype xx ressente les fuites urinaire que le génotype xy.
À quoi servent les canaux galactophores (lactifère)?
À transporter le lait
Comment est retenu le seins? implication ?
Par des muscles, une fascia et des ligament
Relâchement avec le temps
Quels sont les pathologies associé aux seins?
kyste mammaire, cancer, hypertrophie mammaire
Donne un autre nom pour les glandes urétrales et leur rôle
Glande de Skene
Joue un rôle dans l’éjaculation féminine, elles ne sont pas active chez tout le monde et serait des vestige de la prostate embryonnaire
Pourquoi appelé le point G le complexe clitoro-urétro-vaginal
Point G n’est pas une structure anatomique et donc l’appellation comme complexe est plus inclusive et exacte
Comment est fait l’amplification du point G et pourquoi la procédure n’est pas recommandé ?
Une injection de collagène, de cellule adipeuse ou d’acide est fait dans le point G (là où il est sensé se trouver donc pas une structure vraiment juste un lieu dans le vagin) pour augmenter le volume de la région.
La procédure n’est pas recommander
Quelles sont les caractéristique du conduit vaginal?
Conduit musculo-membraneux, élastique, très extensible.
Les muscles qui le constitue sont des muscles lisse et donc contrôler par le système parasympathique (involontaire)
Comment se développe l’hymen?
Lors du développement fœtal, l’hymen recouvre l’entièreté de l’orifice vaginal et il finit par se briser durant le développement.
L’hymen ne se déchire pas mais se détend au fur et à mesure des relations sexuelles.
Qu’est-ce que l’imperforation hyménéale?
(hymen dit « imperforé »)
o Malformation congénitale (envi. 0.5%)
o L’hymen recouvre l’entièreté de l’orifice vaginal
o Dx possible à la naissance, sinon à l’adolescence
symptôme: hématocolpos, DGP, sx gastriques, etc.
o Traitement: hyménectomie ou hyménotomie
Qu’est-ce que l’hypertrophie hyménéale
(« hymen charnu »)
o Hymen très vascularisé et dense
o Dx au moment de l’activité sexuelle Symptôme: DGP
o Traitement: hyménectomie, physiothérapie périnéale
Comment nomme-t-on les structures qui délimite le col de l’utérus ?
Endocol (partie vers l’intérieur de l’utérus) et l’exocol (partie la plus proche de col vaginal)
