Anatomie de la vulve

Question 1

Quelles structures déterminent les limites de la vulves ?

Answer 1

La commissure antérieur à la commissure postérieur

Question 2

Que désigne la vulve ?

Answer 2

L’ensemble des organes génitaux féminins externes

Question 3

Quel est le rôle du mont de Vénus ?

Answer 3

De protéger l’os pubien des impacts durant la pénétration

Question 4

Quelles sont les caractéristiques du mont de Vénus?

Answer 4

• Le mont de vénus est composé de tissus adipeux
  -Il recouvre l’os pubien
• Contient plusieurs récepteurs sensoriel
• Site anatomique d’une césarienne
• Apparition de poils pubiens à la puberté

Question 5

Quel est l’implication clinique de la présence de récepteur sensoriel sur le mont de vénus ?

Answer 5

Zone qui est sensible donc potentiellement une zone érogène, mais aussi potentielle d’être douloureuse après des intervention chirurgical ( cosmétique ou non) ou encore à cause de pratique d’épilation par exemple.

Question 6

Qu’est-ce que sont les étapes de tanner?

Answer 6

Échelle de développement des caractéristique sexuel secondaire qui compare le développement des poils pubiens avec l’âge.

Question 7

Quel serait l’un des implications possible d’une personne qui n’aurait pas une développement des poils pubiens qui correspond à l’étape de tanner ou la personne devrait être ?

Answer 7

Le développement atypique des poils pubiens pourrait être un indice que la personne serait intersexe

Question 8

Nomme d’autres nom pour désigner les petites lèvres

Answer 8

Nymphes
Labia minor

Question 9

Quel sont les caractéristiques des nymphes ?

Answer 9

-2 replis de peau glabre ( qui n’a pas de poil)
- Taille & forme variables
- Partent du prépuce, sont
entourées des grandes lèvres et s’arrête à la fourchette (point où les petites lèvres se rejoigne)
- Changements lors de l’excitation
sexuelle (volume, couleur)
-Apparence peux changer aussi sous l’effet d’hormone (puberté, grossesse, accouchement, ménopause)

Question 10

Quelles sont les caractéristiques des grandes lèvres

Answer 10

• Fusion sur le mont de Vénus (en
  haut) et sur la commissure
  postérieure
• Constituées de tissus adipeux
• Face externe recouverte de poils

Question 11

Que désigne le terme vulvodynie

Answer 11

Désigne la douleur vulvaire chronique et inexpliqué incluant des symptômes de brulure, de démangeaisons

Question 12

Nomme et décrit les 2 grandes sous-catégories de vulvodynie

Answer 12

• Vulvodynie (généralisée)
• Vestibulodynie ( douleur provoqué par divers stimuli aux niveaux du vestibule)

Question 13

Que désigne le vestibule (dans le cadre du cours)?

Answer 13

La région de la vulve qui serait situé entre 4h et 8h environ ( accepte aussi entre 5h et 7h)

Question 14

Qu’est-ce que la dyspareunie profonde?

Answer 14

Une vulvodynie qui serait ressentie plus loin dans le vagin, dans l’utérus etc.

Question 15

Qu’est-ce que l’anodyspareunie?

Answer 15

Douleur localisée à la région anale (pratique réceptive du sexe anal)

Question 16

Qu’est-ce que la clitorodynie?

Answer 16

Douleur localisée à la région clitoridienne

Question 17

Dans un cas de vulvodynie qu’est sont les aspect de l’historique médical pertinent à interroger?

Answer 17

■ Historique d’ITSS, vaginites à répétition, prise de contraceptif hormonal, grossesse/accouchement, miction, etc.
■ Historique des examens gynécologiques
■ Est-ce que la personne a déjà eu un examen gynécologique?

Explorer les réponses oui/non
de façon précise. ( Durée, fréquence, temps écoulé depuis et etc)

Question 18

Quelles sont les caractéristiques de la douleurs à interroger? (vulvodinie)

Answer 18

■ 1ère apparition (p. ex.: proposer defaire unefrisechronologique)
■ Durée
■ Endroit (superficiel ou profond; utiliser l’image du cadran d’une horloge)
■ Sensation (superficielle ou profonde; localisée ou diffuse, mettre en image, etc.)
■ Intensité (p. ex.: échelle de 0 à 10, contextes d’intensité, McGill Pain Questionnaire de
R.Melzack)

Question 19

Qu’est-ce que le test de sensibilité vulvaire ? Pourquoi allé voir un professionel de la santé pour le faire ?

Answer 19

Le test consiste à prendre un coton-tige et a effectuer une pression sur différentes aires de la vulve et du vestibule

Si la personne l’effectue avec un professionel de la santé, il est possible de faire des prélèvement en même temps pour une culture vaginale dans le but de déceler de potentiel infection

Question 20

Est-il nécessaire de préparer quelqu’un avant de les envoyer faire une test de sensibilité vulvaire?

Answer 20

Importance de la préparation de
la personne afin de diminuer sa détresse
et/ou son anticipation face à ce
rendez-vous.
Ce qui peut aussi être fait avec des stratégie de gestion de stress ou de participation active

Question 21

Est-ce que la vaginoplastie désigne un seul type de chirurgie ?

Answer 21

Non
Plusieurs types de chirurgies possibles: la vaginoplastie sigmoïde (+ invasive nécessite de prendre une partie du colon), la technique d’inversion pénienne ( plus populaire importante à savoir), la technique mixte, la technique de non-inversion pénienne, la transposition intestinale (très récente)

Question 22

Quel est la différence entre la vaginoplastie et la vulvoplastie ?

Answer 22

Bien que la vaginoplastie inclus généralement la vulvoplastie, la vulvoplastie consiste uniquement en la construction d’une nouvelle vulve et n’inclus pas la construction d’un vagin fonctionnel

Question 23

En quoi consiste la technique d’inversion pénienne ?

Answer 23

Incision de la peau pénienne, corps caverneux et spongieux retirés pour ne garder que la peau du pénis afin
de former un tube inversé à l’intérieur d’une ouverture qui devient le néo-vagin. Le scrotum est également
utilisé pour faire les grandes lèvres de la néovulve.

Question 24

En quoi consiste la vulvoplastie?

Answer 24

Un néo-clitoris est créé en utilisant le gland du pénis pour préserver un maximum de sensations érogènes.
Concernant le néo-urètre, les corps spongieux peuvent être utilisés dans la construction de ce dernier ainsi qu’utilisé pour former les petites lèvres et le capuchon du clitoris.
L’urètre doit être raccourcis

Question 25

Qu’est-il nécessaire de faire après une vaginoplastie?

Answer 25

La vaginoplastie nécessite ensuite de faire de la dilatation jusqu’à un ans après l’opération.
La dilatation doit être fait au moins une fois par jours ( plus fréquemment dans les premiers mois après l’opération) avec un dilatateur.

Question 26

Qu’est-ce que l’orchidectomie? (généralement inclus dans la vaginoplastie et la vulvoplastie)

Answer 26

Retrait des testicules et section du canal déférent.

Question 27

Quel rôle peuvent jouer les sexologues par rapport à la vaginoplastie

Answer 27

Sexo-éducation concernant les exercices de dilatation pour prévenir la sténose vaginale qui est la complication la plus fréquente.

La moyenne de 76% de capacité
orgasmique ;
-Sexo-éducation concernant les
attentes par rapport à l’orgasme ;
-Réflexions cliniques sur la place de
l’orgasme dans la sexualité de la
personne et la distinction plaisir vs.
orgasme
-Accompagnement dans la
diversification des sources de
stimulation

86-91% de satisfaction post-op
- Réflexions cliniques autour du type de
satisfaction (fonctionnelle ? esthétique ? etc.)

Question 28

Nomme un autre nom pour le corps coudé et une brève description

Answer 28

Appelé également la tige
- Prolongement interne du gland
- Se sépare en 2 branches
- Corps érectile du clitoris

Question 29

Quels sont les corps érectile du clitoris (3 différent)?

Answer 29

Le corps coudé
Le bulbe vestibulaire
Les piliers latérales

Question 30

Nomme une autre nom pour les glandes de Bartholin

Answer 30

les glandes vestibulaires majeures.

Question 31

Décrit les glandes vestibulaires majeures? (Position, rôle, caractéristique et etc)

Answer 31

Glandes (x 2) situées sous les grandes lèvres.
Impliquées dans le processus de lubrification vaginale. Apport secondaire.
Sensibles aux variations hormonales (puberté, ménopause). Hormonaux dépendante; les hormones vont les activés et les désactiver.

Question 32

Que désigne le périnée?

Answer 32

Il est délimité par des parties osseuses : le coccyx, la symphyse pubienne et les branches ischio-pubiennes.
Il est divisé en 3 couches ou membranes : superficielle, moyenne et profonde.
Le périnée est une zone divisée en 2 triangles: la zone uro-génitale et la zone anale
Comprend le centre tendineux qui est juste en dessous du raphé périnéal.

Question 33

Quel est la pertinence de connaitre le périnée pour un.e sexologue?

Answer 33

La relation entre l’incontinence et la sexualité, l’importance de la santé urétrale, c’est dans le périnée qu’on lieu les prolapses.
Les traumatismes physiques qui atteigne les os du périnée font avoir un influence sur la sexualité de la personne
Ils contient plusieurs muscles impliqués dans la fonction sexuelle donc source potentielle de douleur génitopelvienne par exemple.

Question 34

Quelles sont les artères et les veines qui s’assure principale de l’irrigation de la vulve

Answer 34

Le clitoris est irrigué principalement par l’artère dorsale du clitoris
Le périnée par l’artère périnéale
Les lèvre par l’artère pudendale interne et l’artère périnéale

Le drainage veineux est fait principalement par les veines pudendales externes, internes et par le plexus veineux vésical.

Question 35

Les seins sont quel type de glande

Answer 35

Glande sudoripares

Question 36

De quoi sont constitués les seins?

Answer 36

De tissus graisseux contenant les glandes mammaires ( de lobe qui sont composé de lobules)
ex grape vs raisin

Question 37

Quel cadran des seins est-ce que le cancer du seins à plus tendance à « apprécié» ?

Answer 37

Le cadran supérieur extérieur

Question 38

L’urètre du génotype xx est plus court que celui du génotype xy quelles sont les implications pratique de cet différence?

Answer 38

Plus de chance que le génotype xx ressente les fuites urinaire que le génotype xy.

Question 39

À quoi servent les canaux galactophores (lactifère)?

Answer 39

À transporter le lait

Question 40

Comment est retenu le seins? implication ?

Answer 40

Par des muscles, une fascia et des ligament
Relâchement avec le temps

Question 41

Quels sont les pathologies associé aux seins?

Answer 41

kyste mammaire, cancer, hypertrophie mammaire

Question 42

Donne un autre nom pour les glandes urétrales et leur rôle

Answer 42

Glande de Skene
Joue un rôle dans l’éjaculation féminine, elles ne sont pas active chez tout le monde et serait des vestige de la prostate embryonnaire

Question 43

Pourquoi appelé le point G le complexe clitoro-urétro-vaginal

Answer 43

Point G n’est pas une structure anatomique et donc l’appellation comme complexe est plus inclusive et exacte

Question 44

Comment est fait l’amplification du point G et pourquoi la procédure n’est pas recommandé ?

Answer 44

Une injection de collagène, de cellule adipeuse ou d’acide est fait dans le point G (là où il est sensé se trouver donc pas une structure vraiment juste un lieu dans le vagin) pour augmenter le volume de la région.
La procédure n’est pas recommander

Question 45

Quelles sont les caractéristique du conduit vaginal?

Answer 45

Conduit musculo-membraneux, élastique, très extensible.
Les muscles qui le constitue sont des muscles lisse et donc contrôler par le système parasympathique (involontaire)

Question 46

Comment se développe l’hymen?

Answer 46

Lors du développement fœtal, l’hymen recouvre l’entièreté de l’orifice vaginal et il finit par se briser durant le développement.
L’hymen ne se déchire pas mais se détend au fur et à mesure des relations sexuelles.

Question 47

Qu’est-ce que l’imperforation hyménéale?

Answer 47

(hymen dit « imperforé »)
o Malformation congénitale (envi. 0.5%)
o L’hymen recouvre l’entièreté de l’orifice vaginal
o Dx possible à la naissance, sinon à l’adolescence
symptôme: hématocolpos, DGP, sx gastriques, etc.
o Traitement: hyménectomie ou hyménotomie

Question 48

Qu’est-ce que l’hypertrophie hyménéale

Answer 48

(« hymen charnu »)
o Hymen très vascularisé et dense
o Dx au moment de l’activité sexuelle Symptôme: DGP
o Traitement: hyménectomie, physiothérapie périnéale

Question 49

Comment nomme-t-on les structures qui délimite le col de l’utérus ?

Answer 49

Endocol (partie vers l’intérieur de l’utérus) et l’exocol (partie la plus proche de col vaginal)