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CLÍNICA MÉDICA 2018 R > Neuro: Epilepsia > Flashcards

Neuro: Epilepsia Flashcards

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1
Q

Qual a Definição de Crises epilépticas de Repetição?

A

Sem relação com hipoNa+, droga, encefalite.

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Q

Quais as etiologias da Epilepsia no Período Neonatal?

A

Anóxia, doenças congênitas

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3
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no Período 3 meses - 5 anos?

A

Convulsão Febril

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4
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no 5 - 12 anos?

A

Genética

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5
Q

Quais as etiologias da Epilepsia no Período Adulto?

A

TCE, neurocisticercose

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6
Q

Quais as etiologias da Epilepsia em Idosos?

A

AVE isquêmico

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7
Q

Qual a classificação da epilepsia?

A

(1) Parcial ou Focal (limitada a um hemisfério)

2) Generalizada (Acomete os dois hemisférios

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8
Q

Como se subdivide as Epilepsias Parciais ou Focais?

A

(1) Simples (sem perda da consciência)
(2) Complexa (com perda da consciência)
(3) Com generalização secundária

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9
Q

Como se subdivide as Epilepsias Generalizadas?

A

(1) Ausência
(2) Mioclonica
(3) Tonicoclonica
(4) Atônica

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10
Q

Um exemplo de Epilepsia Parcial Complexa?

A

EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL

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11
Q

A Epilepsia do Lobo Temporal/Hipocampal é caracterizada por?

A

É a mais comum do Adulto!

1) Alteração comportamental
(2) Crises parciais complexas recorrentes (olhar fixo + automatismos

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12
Q

Como se caracterizam os Automatismos na Epilepsia do Lobo Temporal?

A

(1) Movimentos sem propósito, estereotipados, repetitivos: mastigar, esfregar as mãos…

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13
Q

Como diagnosticar Epilepsia do Lobo Temporal?

A

RM/EEG

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14
Q

Tratamento da Epilepsia do Lobo Temporal?

A

(1) Cirurgia

(2) CBZ/Fenitoína

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15
Q

Exemplos de Epilepsia Generalizada?

A

(1) Ausência típica (ausência infantil/pequeno mal)
(2) Atônica
(3) Mioclônica
(4) Tonicoclônica generalizada (grande mal)

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16
Q

No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Ausência Típica (ausência infantil/pequeno mal)

A

(1) Desencadeante: Hiperventilação
(2) Perde consciência + Piscamento
(3) Rápida duração e frequência
(4) Sem confusão pós-ictal

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17
Q

No âmbito das Epilepsias, como diagnosticar a Ausência Típica (ausência infantil/pequeno mal)

A

EEG: complexos ponta-onda 3 Hz

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18
Q

A Crise Febril acomete mais…

A

Crianças entre 6 meses e 5 anos! Quadro BENIGNO.

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19
Q

Em caso de Crise Febril, devemos investigar o que?

A

Principalmente se criança não tem entre 6m-5a!

(1) Meningoencefalite
(2) Distúrbio metabólico

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20
Q

No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Crise Febril?

A

(1) Tônico-clônica
(2) Dura < 15 minutos e não recorrem em 24 horas
(3) Ocorre período pós-ictal (até 30 min)

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21
Q

Qual a faixa etária mais presente na Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?

A

3-13 anos

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22
Q

Qual a forma mais comum de Epilepsia na Infância?

A

Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)

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23
Q

Como estão os complexos ponta-onda (EEG) na Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?

A

São CENTROTEMPORAIS!

24
Q

Características e Evolução da Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?

A

(1) Evolução espontânea 13-16 anos

(2) Contração hemiface, alteração sensibilidade, sialorreia e engasgos

25
Q

Qual o tratamento indicado em caso de Epilepsia Parcial Benigna da Infânica (Rolândica)?

A

Carbamazepina

26
Q

Qual a faixa etária prevalente na Epilepsia Mioclônica Juvenil?

A

13-20 anos

27
Q

A Epilepsia Mioclônica Juvenil é desencadeada por?

A

(1) Privação do SONO
(2) Fotossensibilidade
(3) Álcool

28
Q

A Epilepsia Mioclônica Juvenil ocorre quando? Predomina onde?

A

Ao despertar (manhã). Predomina em MMSS.

29
Q

No âmbito das Epilepsias, como se caracteriza a Tonicoclônica Generalizada (grande mal)?

A

(1) Fase tônica → Movimentos Mioclônicos
(2) Pode ocorrer sialorreia, liberação esfincteriana
(3) Período pós-ictal: até recuperação completa neuronal

30
Q

A Síndrome de WEST é caracterizada por um tríade…

A

(1) Espasmos infantis
(2) Retardo DNPM
(3) EEG mostrando HIPSARRITMIAS

31
Q

Como se caracteriza a Hipsarritmia da Síndrome de WEST?

A

Polipontas e ondas lentas de aspecto caótico!

32
Q

Síndrome de WEST: Faixa etária?

A

Inicia no 1º ano de vida! “Esclerose Tuberosa”

33
Q

Qual o tratamento indicado para Síndrome de WEST?

A

(1) Corticoide

(2) Vigabatrina

34
Q

Tratamento da Epilepsia Mioclônica Juvenil?

A

VALPROATO!

35
Q

O valproato pode causar, como efeitos adversos…

A

(1) ↑Peso
(2) Plaquetopenia
(3) Alopecia

36
Q

A Fenitoína pode causar, como efeitos adversos…

A

(1) Hiperplasia gengival
(2) Ataxia
(3) Hirsutismo

37
Q

Qual o tratamento em Crises de Ausência?

A

Etossuximida/Valpróico

38
Q

Qual a droga de escolha para Epilepsia no período Neonatal?

A

FENOBARBITAL

39
Q

Qual a droga de escolha para Epilepsia Focal/Tônicoclônica generalizada?

A

CBZ, Fenitoína, Lamotrigina.

40
Q

Como se caracteriza o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Crises contínuas ou repetitivas (sem melhora da consciência. Dura 15-30 min.

41
Q

Como se classifica o Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

(1) Status Epilepticus Convulsivo (Tonico-Clônico)

2) Status Epilepticus não convulsivo (ausência, focal, confusão mental

42
Q

Qual o 1º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Glicose a 50% + tiamina IV

43
Q

Qual o 2º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Diazepam IV (10mg) – ou retal

  • Não faça IM – absorção errática*
  • Se não melhorar=repetir a dose*
  • Se não melhorar=Passo 3*
44
Q

Qual o 3º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Fenitoína IV (20mg/kg)

  • Se não melhorar=repetir com metade da dose*
  • Se não melhorar=Passo 4*
45
Q

Qual o 4º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Fenobarbital IV (20mg/kg)

  • Se não melhorar=repetir com metade da dose*
  • Se não melhorar=Passo 5*
46
Q

Qual o 5º Passo no tratamento do Estado de Mal Epiléptico (Status Epilepticus)?

A

Anestesia com midazolam, propofol ou pentobarbital!

47
Q

No âmbito das Epilepsias, se paciente Alcoólatra ou Desconhecido, qual droga fazer antes da Glicose?

A

TIAMINA (Prevenir Wernicke)

48
Q

A Neurocisticercose pode causar…

A

EPILEPSIA.

49
Q

A Neurocisticercose está relacionada à tênia de qual animal?

A

PORCO (Taenia Solium)

50
Q

Qual a clínica da Neurocisticercose?

A

(1) Variada (fraqueza, sensibilidade, alt. comportamento)

2) Crises epilépticas (mais comum

51
Q

Como realizar diagnóstico de Neurocisticercose?

A

(1) Imagem (TC,RNM)

(2) Líquor: Eosinofilia, Testes imunológicos

52
Q

Qual o melhor exame de imagem para avaliar a neurocisticercose em atividade?

A

RNM (T1)

53
Q

Qual o tratamento da Neurocisticercose?

A

“PAC”

(1) Praziquantel ou Albendazol
(2) + Corticoide

54
Q

Qual o caminho que a Larva Taenia Solium percorre (Neurocisticercose)?

A

Homem → ingere ovo → eclode → libera larva → cisticerco ganha a circulação → SNC (aloja-se no cérbero, medula espinhal, meninge).

55
Q

Por quanto tempo devo tratar Neurocisticercose?

A

No mínimo 8 dias.

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