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CLÍNICA MÉDICA 2018 R > Infecto: Síndromes Febris > Flashcards

Infecto: Síndromes Febris Flashcards

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1
Q

A dengue é causada por um…

A

Flavivírus.

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2
Q

Os sorotipos de Flavivírus causadores de Dengue circulantes no Brasil são os…

A

Sorotipos 1/2/3/4.

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3
Q

O tempo de incubação máximo da Dengue é de…

A

15 dias.

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4
Q

Além do quadro febril, o diagnóstico da Dengue depende dos achados de…

A 
"P-R-O-B-L-E-M-A-S"
(P)etéquias
(R)ash (prurido ocasional)
(O)r(B)ital,dor
(L)eucopenia
(Ê)mese
(M)ialgia intensa
(A)rtralgia
("S")efaleia
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5
Q

A Dengue Com Sinais de Alarme inicia geralmente no 3º-4º dia quando há…

A

Melhora da febre e piora do quadro.

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6
Q

Na Dengue Com Sinais de Alarme, os três achados clínicos que refletem aumento da permeabilidade vascular são…

A

(1) Aumento do hematócrito.
(2) Hipotensão postural.
(3) Ascite/derrame pleural/derrame pericárdico.

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7
Q

Na Dengue Com Sinais de Alarme, os quatro achados clínicos que refletem disfunção orgânica leve são…

A

(1) Dor abdominal contínua.
(2) Vômitos persistentes.
(3) Hepatomegalia > 2cm.
(4) Letargia/irritabilidade.

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8
Q

Na Dengue Com Sinais de Alarme, o achado clínico que refletem plaquetopenia são…

A

Sangramento de mucosas.

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9
Q

A Dengue Grave é indicado pelos achados de…

A

Choque, Disfunção Orgânica Grave ou Sangramento Grave.

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10
Q

Os três achados clínicos que traduzem disfunção orgânica grave na Dengue Grave são…

A

Encefalite, Hepatite e Miocardite.

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11
Q

Na fase aguda da Dengue, o diagnóstico da Dengue é feito através da realização de…

A

Isolamento viral ou pesquisa de Antígeno NS1.

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12
Q

Nos primeiros 3 dias, o diagnóstico de Dengue pode ser indicado pela pesquisa de…

A

Antígeno NS1.

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13
Q

Após 6 dias, o diagnóstico de Dengue pode ser confirmado através de…

A

ELISA IgM.

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14
Q

Em situações de epidemia, o ELISA IgM para Dengue deve ser solicitado somente para…

A

Grupos C e D (graves).

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15
Q

O primeiro passo da terapêutica para Dengue é…

A

NOTIFICAR.

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16
Q

A Prova do Laço no processo diagnóstico da Dengue é feita com o objetivo de avaliar a…

A

Fragilidade capilar.

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17
Q

Na Prova do Laço, deve-se inflar o manguito em membro superior até…

A

Média aritmética da PA ([PAS+PAD]/2).

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18
Q

Em adultos, durante a Prova do Laço, o manguito deve ficar inflado por…

A

5 minutos.

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19
Q

Em crianças, durante a Prova do Laço, o manguito deve ficar inflado por…

A

3 minutos.

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20
Q

Durante a Prova do Laço, no local com maior número de Petéquias formadas, deve-se…

A

Desenhar um quadrado de 2,5 x 2,5 cm.

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21
Q

Em crianças, a Prova do Laço é considerada POSITIVA quando há o surgimento de…

A

10+ Petéquias no quadrado desenhado.

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22
Q

Em adultos, a Prova do Laço é considerada POSITIVA quando há o surgimento de…

A

20+ Petéquias no quadrado desenhado.

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23
Q

Pacientes com Dengue sem sinais de maior gravidade, devem receber…

A

Hidratação 60 mL/kg/dia VO até 48h afebril.

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24
Q

A Hidratação VO proposta para pacientes com Dengue sem sinais de maior gravidade consiste em…

A

Salina 1/3 + Líquidos 2/3.

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25
Q

Pacientes com Dengue são classificados dentro do grupo B quando apresentam…

A

(1) Idade <2a ou >65 anos
(2) Gestação
(3) Sangramento de pele
(4) Risco social
(5) Comorbidades

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26
Q

Pacientes com Dengue classificados como grupo B devem receber…

A

Hidratação 60 mL/kg/dia VO igual grupo A.

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27
Q

Pacientes com Dengue classificados como grupo B devem ser avaliados quanto ao…

A

Hematócrito (solicitar hemograma).

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28
Q

Pacientes com Dengue são classificados dentro do grupo C quando apresentam…

A

↑Ht e/ou Sinais de Alarme.

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29
Q

Pacientes com Dengue devem receber atenção terciária quando…

A

Classificação C (alarme) ou D (grave).

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30
Q

Pacientes com Dengue classificados como Grupo C devem, inicialmente, receber…

A

Hidratação EV 10mL/kg/h em 2 horas até 3x.

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31
Q

Pacientes com Dengue classificados como Grupo C, após receberem hidratação EV inicial devem, a partir de agora, receber…

A

Hidratação EV 25 mL/kg em 6 horas.

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32
Q

Pacientes com Dengue são classificados dentro do grupo D quando apresentam…

A

Falha da terapêutica para grupo C e/ou Dengue Grave.

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33
Q

Pacientes com Dengue classificados como Grupo D devem receber…

A

Hidratação EV 20 mL/kg em 20 min até 3x.

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34
Q

Pacientes com Dengue classificados como Grupo D, quando há falha da terapêutica inicial, devem receber…

A

Albumina, Hemácias, Plasma ou Vasoativos.

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35
Q

O ciclo silvestre da Febre Amarela tem como principal vetor o…

A

Mosquito Haemagogus.

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36
Q

O ciclo urbano da Febre Amarela tem como principal vetor o…

A

Mosquito Aedes aegypti.

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37
Q

O tempo de incubação máximo da Febre Amarela é de…

A

3-6 dias.

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38
Q

A forma autolimitada (90%) da Febre Amarela tem semelhança com a Dengue, exceto por apresentar…

A

Sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura).

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39
Q

A forma grave (10%) da Febre Amarela manifesta-se como uma síndrome de…

A

Disfunção Hepatorrenal (icterícia + hemorragia + oligúria).

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40
Q

O diagnóstico da Febre Amarela pode ser feito através de…

A

Isolamento viral ou ELISA IgM.

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41
Q

O primeiro passo da terapêutica para Febre Amarela é…

A

NOTIFICAR.

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42
Q

A terapêutica para Febre Amarela consiste em…

A

Suporte.

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43
Q

A profilaxia para Febre Amarela, quando indicadas para viajantes, deve ser realizada até…

A

10 dias antes do deslocamento.

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44
Q

O agente causador da Leptospirose é a espiroqueta…

A

Leptospira interrogans.

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45
Q

O principal reservatório da Leptospirose são os…

A

Ratos e camundongos (urina).

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46
Q

O tempo de incubação máximo da Leptospirose é de…

A

1 mês.

47
Q

A Leptospirose manifesta-se como uma síndrome de…

A

“Vasculite infecciosa”.

48
Q

A forma anictérica (90%) da Leptospirose manifesta com…

A

Febre + sufusão conjuntival e dor em panturrilhas.

49
Q

A sufusão conjuntival e a dor em panturrilhas são achados clínicos clássicos de…

A

Leptospirose.

50
Q

A forma ictero-hemorrágica (10%) da Leptospirose é também chamada de…

A

Síndrome de Weil.

51
Q

A forma ictero-hemorrágica (10%) da Leptospirose manifesta-se comumente como uma…

A

Síndrome Pulmão-Rim + Icterícia (Rubínica).

52
Q

A forma ictero-hemorrágica (10%) da Leptospirose tem sua instalação entre…

A

4º e 9º dia de doença.

53
Q

Os achados laboratoriais inespecíficos da Leptospirose incluem…

A

Plaquetopenia, ↑CPK e ↓IRA com ↓K.

54
Q

A Insuficiência Renal Aguda encontrada na Síndrome de Weil cursa caracteristicamente com…

A

Hipocalemia.

55
Q

Sendo a cultura de baixo rendimento, o método padrão-ouro para diagnóstico de Leptospirose é a…

A

Microaglutinação.

56
Q

O primeiro passo da terapêutica para Leptospirose é…

A

NOTIFICAR.

57
Q

Formas LEVES de Leptospirose podem ser tratadas com…

A

Doxiciclina.

58
Q

Formas GRAVES de Leptospirose podem ser tratadas com…

A

Penicilina Cristalina OU Cefalosporina 3G.

± Diálise.

59
Q

O agente causador da Febre Tifoide é a…

A

Salmonella typhi.

60
Q

A transmissão da Febre Tifoide se dá através de…

A

Água e alimentos contaminados.

61
Q

A patogênese da Febre Tifoide está relacionada com concentrações de S. typhi em…

A

Placas de Peyer.

62
Q

Ao longo de 4 semanas, a Febre Tifoide evolui através das fases…

A

Bacterêmica, Hiperreativa e Convalescença.

63
Q

Além das manifestações febris, a fase Bacterêmica (1ª) da Febre Tifoide cursa, caracteristicamente, com…

A

Diarreia ou Constipação.

64
Q

A fase Hiperreativa (2ª) da Febre Tifoide tem início na…

A

2ª-3ª semana.

65
Q

A fase Hiperreativa (2ª) da Febre Tifoide é marcada por…

A

Febre muito alta ≥ 40º C + dor em FID.

66
Q

As Roséolas Tifoídicas são manifestações características da Febre Tifoide em sua fase…

A

Hiperreativa (2ª).

67
Q

A complicação mais grave da fase Hiperreativa da Febre Tifoide é…

A

Perfuração.

68
Q

A complicação mais comum da fase Hiperreativa da Febre Tifoide é…

A

Sangramento.

69
Q

Na fase de Convalescença da Febre Tifoide, o paciente pode tornar-se…

A

Curado ou Portador Crônico.

70
Q

Os dois achados laboratoriais inespecíficos mais característicos da Febre Tifoide são…

A

Leucopenia Paradoxal e VHS normal.

71
Q

Durante a fase Bacterêmica (1ª) da Febre Tifoide, o diagnóstico pode ser pesquisado através de…

A

Hemocultura.

72
Q

Durante a fase Hiperreativa (2ª) da Febre Tifoide, o diagnóstico pode ser pesquisado através de…

A

Coprocultura ou Mielocultura (+sensível).

73
Q

O primeiro passo da terapêutica para Febre Tifoide é…

A

NOTIFICAR.

74
Q

O antibiótico de escolha para Febre Tifoide, segundo o Ministério da Saúde, é…

A

Cloranfenicol.

75
Q

Outros antibióticos capazes de tratar Febre Tifoide incluem…

A

Ceftriaxona, Ciprofloxacino e Azitromicina.

76
Q

A presença de choque e alterações da consciência no curso da Febre Tifoide indica o uso de…

A

Corticoides.

77
Q

O agente causador da Leishmaniose Visceral é o parasita…

A

Leishmania chagasi.

78
Q

A Leishmaniose Visceral tem como vetor o…

A

Mosquito-palha (Leutzomyia longipalpis).

79
Q

O principal reservatório do Leishmania chagasi, causador da Leishmaniose Visceral, é o…

A

Cão.

80
Q

O tempo de incubação máximo da Leishmaniose Visceral é de…

A

2 anos.

81
Q

O Leishmania chagasi é conhecido pela sua baixíssima…

A

Patogenicidade.

82
Q

Os macrófagos são a principal célula-alvo da infecção por…

A

Leishmania chagasi.

83
Q

A Leishmaniose Visceral costuma se manifestar clinicamente em pacientes…

A

Imunodeprimidos ou desnutridos.

84
Q

Além do quadro febril, a Leishmaniose Visceral é caracterizada pelo achado clínico de…

A

Hepatoesplenomegalia gigantesca.

85
Q

A Leishmaniose Visceral tem como principais manifestações hematológicas a…

A

Pancitopenia e Hipergamaglobulinemia Policlonal.

86
Q

O diagnóstico parasitológico da Leishmaniose Visceral pode ser realizado, preferencialmente, através de…

A

Aspirado de MO.

87
Q

O diagnóstico parasitológico da Leishmaniose Visceral pode ser realizado, com maior sensibilidade, através de…

A

Punção esplênico (risco de sangramento!).

88
Q

O diagnóstico sorológico da Leishmaniose Visceral pode ser realizado através de…

A

Teste rápido, Imunofluorescência Indireta e Antígeno rK39.

89
Q

O Antígeno rK39 está relacionado a…

A

Atividade da Leishmaniose Visceral.

90
Q

Uma Reação de Montenegro negativa indica…

A

↓Imunidade celular (↑atividade da doença).

91
Q

O primeiro passo da terapêutica para Leishmaniose Visceral é…

A

NOTIFICAR.

92
Q

A primeira escolha para tratamento da Leishmaniose Visceral é…

A

Antimonial pentavalente (GLUCANTIME).

93
Q

A Anfotericina B lipossomal pode ser indicada para tratamento de Leishmaniose Visceral em pacientes…

A

Graves, gestantes, idade <1a e >50a, portadores de imunodepressão e/ou insuficiências.

94
Q

Os principais agentes causadores da Malária são…

A

Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malarie

95
Q

O agente causador de Malária mais comumente encontrado é o…

A

P. vivax.

96
Q

O agente causador de Malária que manifesta-se com doença mais grave é o…

A

P. falciparum.

97
Q

Os agentes causadores de Malária que se manifestam com Febre Terçã são o…

A

P. vivax e P. falciparum.

98
Q

O agente causador de Malária que se manifesta com Febre Quartã é o…

A

P. malarie.

99
Q

A Malária tem como vetor o…

A

Mosquito Anopheles darlingi.

100
Q

O tempo de incubação máximo da Malária é de…

A

8 a 30 dias.

101
Q

O ciclo patológico da Malária consiste nas fases…

A

Hepática e Eritrocitária.

102
Q

A forma hipnozoíta é encontrada na Malária causada por Plasmodium…

A

vivax.

103
Q

A Malária manifesta-se principalmente com uma síndrome de…

A

Anemia hemolítica acompanhada de crises febris.

104
Q

As crises febris da Malária se devem a…

A

Liberação maciça do parasitas do interior das hemácias.

105
Q

A maior gravidade encontrada na Malária causada pelo P. falciparum deve-se a…

A

Alta parasitemia, disfunções orgânicas e hipoglicemia.

106
Q

A alta parasitemia encontrada na Malária causada pelo P. falciparum deve-se a…

A

Infecção de todas as hemácias, de qualquer idade.

107
Q

As disfunções orgânicas encontradas na Malária causada pelo P. falciparum deve-se a…

A

Proteínas de aderência e oclusão.

108
Q

A hipoglicemia encontrada na Malária causada pelo P. falciparum deve-se ao…

A

Consumo pelo parasita.

109
Q

O método diagnóstico de escolha para Malária consiste em…

A

Gota espessa.

110
Q

Regiões não-endêmicas devem realizar o diagnóstico de Malária através de…

A

Teste rápido.

111
Q

O tratamento da Malária causada por P. vivax deve ser realizado com…

A

Cloroquina (3d) + Primaquina (7d).

112
Q

O tratamento da Malária causada por P. falciparum deve ser realizado com…

A

Artesunato + Mefloquina (3d) + Primaquina (1d)

113
Q

O tratamento da Malária GRAVE deve ser realizado com…

A

Artesunato (6d) + Clindamicina (7d).

114
Q

Em gestantes com Malária, deve-se evitar o uso de…

A

Primaquina.

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