Neuro Flashcards
Nervos do forame jugular
N glossofaringeo IX
Vago X
N espinhal acessório IX
Tc na parada respiratoria prolongada
Hipoatenuação bilateral nos núcleos da base e perda difusa da diferenciação entre substância branca e cinzenta.
Estabelece-se a hipótese diagnóstica de doença priônica.
O achado mais característico dessa doença é:
Áreas de restrição difusional predominantemente corticais bilaterais e aproximadamente simétricas, podendo acometer núcleos profundos de substância cinzenta
Hematoma epidural
Frequentemente estão relacionados à lesão de ramos da artéria meníngea média.
Geralmente tem fratura proxima
N cruzam as suturas
Dentre as lesões que frequentemente estão localizadas na cisterna do ângulo cerebelo pontino o meningioma caracteriza-se
Lesão extra axial de base dural, homogênea na RM e com intenso realce homogêneo pelo contraste.
Lesão com restrição na sequência difusão localizada na cisterna do angulo cerebelo pontino
Cisto epidermoide
Criança com 3 meses de idade, sexo masculino, parto normal e sem intercorrências apresentando lesões de hipersinal na ponderação T2 e com restrição no estudo de difusão localizadas no tronco cerebral e que não apresentam realce periférico pelo contraste endovenoso. Qual o diagnostico mais provável?
Leucinose
Criança com 5 anos de idade com ADNPM apresentando lesões focais com intensidade de sinal semelhante a substancia cinzenta localizadas na superfície ventricular. Qual o diagnostico?
.
Heterotopia
5) Paciente masculino, 60 anos, com quadro de esquecimento rapidamente progressivo com início há 60 dias. O exame de RM evidenciou lesões de hipersinal na ponderação T2 e na seqüência difusão localizadas em núcleos da base e regiões sub corticais bilateralmente. Qual o diagnostico mais provável?
Creutzfeldt-Jakob.
Paciente feminino, 30 anos, pós parto, com quadro hipertensão e desorientação. O exame de RM evidenciou lesões de hipersinal na ponderação T2, sem restrição na difusão, localizadas na substancia branca e regiões sub corticais parieto- occipitais bilateralmente. Qual o diagnóstico mais provável?
Encefalopatia posterior reversível.
Causa has, hipoglicemia, mais sistemico
Qual é o tumor do SNC associado a esclerose tuberosa?
Astrocitoma de células gigantes
Pacientes HIV positivo apresentando na RM imagens ovalares de aspecto cistico hiperintensas em T2 e hipointensas em T1, que não se realçam perifericamente pelo contraste endovenoso nas regiões dos núcleos da base devem corresponder provavelmente:
Criptococose
Paciente com tumor no lobo frontal, com muito efeito de massa e captação heterogenea pelo contraste e necrose central. Qual seria a sua hipótese mais provável?
Astrocitoma grau IV
Paciente com RM apresentando imagem cistica hiperintensa na sequência ponderada em T2 com pequena nodulação central, sem realce pelo contraste, representa mais provavelmente:
Neurocisticercose
Sobre a imagem em quadros infecciosos do SNC,
assinale a alternativa correta.
Na ressonância magnética, a meningite pode se
manifestar com hidrocefalia e / ou hipersinal em
FLAIR dos sulcos e / ou realce leptomeníngeo.
errados arrumar
O realce dural é um aspecto de imagem
comumente encontrado nas infecções
meníngeas.
Diferentemente dos abscessos, os granulomas
têm distribuição preferencial na fossa posterior,
sendo menos frequentes no compartimento
supratentorial.
O hipersinal central em T2 favorece a
possibilidade de etiologia fúngica ou TB
(forma caseosa não liquefeita), sendo que nos
abscessos bacterianos o conteúdo é hipointenso
em T2.
O uso do contraste não é capaz de auxiliar na
diferenciação entre meningite e artefato pela
suplementação de O2, já que ambos cursam
com realce leptomeníngeo.
Considere um paciente masculino, de 10 anos de idade,
com história de cefaleia e distúrbio visual. Realizou TC
de crânio que evidenciou lesão expansiva heterogênea
selar e suprasselar, com áreas de realce pós-contraste,
focos císticos e algumas calcificações de permeio.
Craniofaringioma.
Considere uma paciente feminina, 35 anos de idade, com
história de dor cervical aguda seguida de hemiparesia
direita e afasia súbitas há 3 dias. Realizou, na fase
aguda, TC de crânio e angio-TC que evidenciaram,
respectivamente, zona hipoatenuante no território da
artéria cerebral média esquerda e irregularidade com
afilamento da artéria carótida interna esquerda após sua emergência.
a melhor sequência de RM a ser solicitada para confirmação etiológica do AVC.
Sequência T1 com supressão de gordura no
segmento cervical.
Considere que um paciente com história de correção
de aneurisma de aorta toracoabdominal evolui com
quadro de paralisia flácida dos membros inferiores
após o procedimento cirúrgico. Foi solicitada RM, que
evidenciou hipersinal em T2 nos cornos anteriores da
medula espinhal estendendo-se longitudinalmente por
longo segmento torácico.
Assinale a principal hipótese diagnóstica nesse caso.
Isquemia medular.
Considere um paciente com quadro de adenomas
sebáceos e máculas hipopigmentadas cutâneas,
cistos ósseos, angiomiolipomas renais e rabdomiomas
cardíacos.
São alguns dos achados esperados à RM de encéfalo
desse paciente:
Bandas radiais e nódulos subependimários.
Lesão nodular que realça pelo contraste de localização intra-dural e extra-medular, determinando alargamento dos forames intervertebrais representa provavelmente:
Neurofibroma
Paciente com lesão expansiva localizada no lobo temporal, que no estudo de perfusão por RM evidenciou perfusão quente que sugere aumento da densidade capilar. Qual o diagnóstico mais provável?
Glioma de alto grau
Quais dos achados por RM que fazem parte dos critérios diagnósticos do National Institutes of Health (NIH) para NF1.
Glioma óptico, Displasia da asa do esfenóide.
Na encefalopatia posterior reversível é CORRETO afirmar:
RM mostra lesões cerebrais que afetam predominantemente as regiões posteriores
Aparece em pacientes com encefalopatia hipertensiva, eclampsia e neurotoxicidade à ciclosporina
As lesões podem ter restrição na seqüência difusão o que corresponde a
edema vasogenico
A pressão arterial é aumentada
Quais são as lesões que mais freqüentemente apresentam calcificações:
Oligodendroglioma, toxoplasmose
