Neuro 6 : AVC traitement Flashcards
V/F : un patient AVC est considéré en phase chronique quand cela fait plus de 6 mois
VRAI
V/F : Dans la PEC 0-4h, quels sont les 4 tests réalisés ?
- dépistage dysphagie
- échelles de la gravité : NIHSS / ENC
- mRS pré-AVC (évalue de handicap fonctionnel)
V/F : le centre primaire est l’unité d’AVC et les centres secondaires et tertiaires sont les unités ou sont regroupés les patients ayant subi un AVC
FAUX
Le centre primaire est l’unité ou sont regroupés les patients ayant subi un AVC et les centres secondaires et tertiaires sont les unités d’AVC
Associer les tests et les fonctions dans la PEC 24-72h
A. dépistage héminégligence, troubles visuels
B. observation communication
C. douleurs d’épaule
- NIHSS + ENC
- NIHSS
- Mcmaster
A.2
B.1
C.3
Dans la PEC 3-5 jours comment s’appelle le test pour orienter / trier les patients AVC
Test SMAF (autonomie fonctionnelle)
Dans la PEC 5-7 jours associer les tests et leurs fonctions
mRS / Moca / SMAF
A. handicap fonctionnel
B. Retour à domicile sécuritaire
A. handicap fonctionnel mRS
B. Retour à domicile sécuritaire : Moca / SMAF
V/F : Les mobilisations du patient doivent commencer dès 24-48h et de manière intensive pour éviter les TVP
FAUX
Les mobilisations du patient doivent commencer dès 24-48h, PAS DE STIMULATION INTENSE
En aigu pas plus de 1-3 heures / jour
V/F : Les mobilisations passives sont très fortement recommandées
pas de preuve ! on les fait si pas de mvt actif du patient
V/F : Quels sont les 3 stades de l’apprentissage moteur
Cognitif, associatif, autonome
V/F : dans la récupération de la fonction motrice du MI : la marche est la priorité absolue
VRAI
V/F : Dans la récupération de la fonction motrice il est recommandé de faire de la thérapie miroir uniquement si le patient à des mouvements actifs
FAUX
Dans la récupération de la fonction motrice il est recommandé de faire de la thérapie miroir uniquement si le patient N’A PAS DE mouvements actifs
V/F : Les techniques facilitatrices ont un effet significatif dans la thérapie AVC
FAUX
PAS D’EFFETS SIGNIFICATIFS
Quelle est la différence contrainte induite / contrainte forcée ?
Contrainte induite : structure, feedback, récompense, objectifs
Contrainte forcée : pas de structure, d’objectifs fonctionnels
V/F : L’AIT est un déficit neurologique progressif
VRAI
V/F : L’AVC est un déficit neurologique soudain
VRAI
AVC non progressif
Quelle est la différence entre un signe et un symptôme ?
Signe : mesurable par le kiné
Symptôme : ressenti du patient
V/F : un syndrome est une association de signe et de symptôme
VRAI
V/F : Si mon patient à un AVC à gauche, il aura des troubles moteurs à droite et des troubles spatio-temporaux
FAUX Si mon patient à un AVC à gauche, il aura des troubles moteurs à droite et des troubles DU LANGAGE (lobe préfrontal = aphasie de Broca = production et lobe temporal = aphasie de Wernicke = compréhension)
V/F : Si mon patient à un AVC à droite, il aura des troubles moteurs à gauche et des troubles spatio-temporaux
VRAI
Anosognosie, apraxie, NSU
V/F : Un AVC est une lésion hémorragique ou ischémique non dégénérative par atteinte du faisceau pyramidal
VRAI
V/F : Au plateau des 6 mois le patient passe en phase chronique, il ne peut plus progresser après
FAUX :
Au plateau des 6 mois le patient passe en phase chronique, il PEUT TOUJOURS PROGRESSER GRACE A L’APPRENTISSAGE MOTEUR
V/F : une atteinte dans le lobe frontal provoquera des troubles visuels
FAUX :
Une atteinte dans le lobe frontal provoquera des troubles de la commande motrice volontaire, des anomalies ROT, des troubles du tonus musculaire, et des troubles de la fonction exécutive
V/F : une atteinte du lobe pariétal provoquera des troubles sensitifs
Vrai
Maladresse
V/F : Une atteint du lobe occipital provoquera des troubles visuels
VRAI
V/F : une atteinte fronto-pariétale provoquera uniquement des troubles moteurs
FAUX
Une atteinte fronto-pariétale provoquera une association de troubles moteurs et sensitifs
V/F : Dans le cas de l’AVC il est intéressant d’évaluer l’équilibre postural par les scores de Bourgès :
FAUX
par le EPA (Equilibre pieds accolés) = statique
le EPD (équilibre pieds décollés) = dynamique
V/F Dans le BBS (Berg Balance Scale) le patient peut utiliser sont aide à la marche mais le thérapeute ne peut pas l’aider
FAUX
Dans le BBS (Berg Balance Scale) le patient NE PEUT PAS utiliser sont aide à la marche et le thérapeute ne peut pas l’aider
V/F : Dans le BBS (Berg Balance Scale) on note le niveau le plus bas du patient
VRAI
V/F : Quel est le test le plus adapté pour évaluer la spasticité chez un patient AVC ?
Tardieu
V/F : un muscle ne se renforce que lorsqu’il est “surchargé”
VRAI
Comment surcharger un muscle ?
- augmenter les répétition
- augmenter la charge
- augmenter le nombre de série
Concernant la rééducation du patient AVC, quelle proposition est correcte ?
A. On ne mettra le patient dans un standing (verticalisteur) qu’une fois que la position assise est acquise.
B. La technique de rééducation CIMT permet de travailler le membre supérieur parétique même si celui-ci n’a pas de
sensibilité et de motricité
C. Tous les patients commencent la rééducation de la marche avec une canne avant d’envisager de la sevrer.
D. Le membre supérieur récupère mieux que le membre inférieur
E. On envisage des exercices fonctionnels du membre supérieur que s’il y a une récupération motrice et sensitive
presque complète
E.
Concernant les méthodes de rééducation post-AVC, quelle affirmation est correcte ?
A. L’électrostimulation fonctionnelle est efficace chez les patients ayant une spasticité importante
B. L’EMG-trigger neuromuscular stimulation peut être utilisée chez des personnes n’ayant aucune récupération du
membre supérieur
C. La stimulation corticale non-invasive permet d’inhiber l’hémisphère sain et d’activer l’hémisphère lésé.
D. La rééducation de l’équilibre par biofeedback avec plate-forme de pression donne une information quantitative.
E. On commence la rééducation de l’endurance cardio-vasculaire 3 semaines après la survenue de l’AVC
C.
