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Neuro 4 : AVC physiopathologie et clinique Flashcards

1
Q

V/F : Il existe 3 formes d’AVC : ischémique, hémorragique, TVP

A

VRAI

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Q

V/F : L’AVC ischémique est le plus fréquent

A

VRAI
ischémique (80%), hémorragique (20%), TVP (<1%)

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3
Q

V/F : Un AVC ischémique est une extravasion de sang dans le cerveau

A

FAUX
Un AVC ischémique est une DIMINUTION d’apport sanguin dans le cerveau (hypoperfusion)

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4
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, une hypoperfusion globale va traduire un AVC ou AIT

A

FAUX :
Dans le cadre d’un AVC ischémique une hypoperfusion globale va traduire une
- arythmie / hypotension (syncope, perte de connaissance) si brève
- arrêt cardio-respi, hypotension sur choc (coma, encéphalopathie) si prolongée

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Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, une hypoperfusion locale va traduire un AVC ou AIT

A

VRAI
Dans le cadre d’un AVC ischémique, une hypoperfusion locale va traduire :
- un AIT si brève
- un AVC si prolongée

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6
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, un AIT est visible par une trace d’infarctus à l’imagerie

A

FAUX
AIT pas de preuve à l’imagerie

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7
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, un AIT ne laisse pas de séquelle mais le risque de récidive est très fort

A

VRAI

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8
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, un AVC est une lésion avec ischémie prolongée qui donnera 4 stades :
- infarct core (zone touchée par l’AVC) : dommages irréversibles
- zone de pénombre : dommages irréversibles
- oligémie (zone ou l’apport sanguin à été diminué) : dommages réversibles
- tissus sains

A

FAUX
Dans le cadre d’un AVC ischémique, un AVC est une lésion avec ischémie prolongée qui donnera 4 stades :
- infarct core (zone touchée par l’AVC) : dommages irréversibles
- zone de pénombre : dommages REVERSIBLES
- oligémie (zone ou l’apport sanguin à été diminué) : dommages réversibles
- tissus sains

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9
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, le timing est important, au delà de 2 heures la lésion n’est plus récupérable

A

FAUX
Dans le cadre d’un AVC ischémique, le timing est important, au delà de 4,5-6 heures la lésion n’est plus récupérable

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10
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, la cause première d’ischémie est l’athérothromboembolie

A

VRAI
Athérothromboembolie dans 50% des cas

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11
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, la première cause d’embole cardiaque est la fibrillation ventriculaire

A

FAUX
Dans le cadre d’un AVC ischémique, la première cause d’embole cardiaque est la fibrillation AURICULAIRE

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12
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC ischémique, une ischémie peut être provoquée par maladie d’un petit vaisseau (qui n’a pas de suppléance) son facteur principal et l’hypertension artérielle

A

VRAI

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13
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC hémorragique, il y a extravasion de sang dans le cerveau et il existe 4 types :
- sous arachnoïdienne
- sous durale
- épidurale / extradurale
- parenchymateuse

A

VRAI

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14
Q

V/F : Dans le cadre d’un AVC par TVP, il y a un blocage veineux qui empêche l’arrivée du sang dans le cerveau

A

FAUX
Dans le cadre d’un AVC par TVP, il y a un blocage veineux qui empêche l’EVACUATION du sang HORS du cerveau

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15
Q

V/F : La face antéro latérale de la tête est vascularisée par le réseau carotidien –> artères carotides –>
- artère ophtalmique
- artère cérébrale ant
- artère cérébrale moyenne

A

VRAI

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16
Q

V/F : Dans la vascularisation antéro lat de la tête, une atteinte de l’artère ophtalmique se traduit par une cécité ou une baisse de vision

A

VRAI

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17
Q

V/F : Dans la vascularisation antéro lat de la tête, une atteinte de l’artère cérébrale moyenne se traduit par une hémiparésie/ hémiplégie prédominante aux MI et si la partie ant du lobe frontal est touchée par un syndrome frontal

A

FAUX
Une atteinte de l’artère cérébrale ANTERIEURE se traduit par une hémiparésie/ hémiplégie prédominante aux MI et si la partie ant du lobe frontal est touchée un syndrome frontal

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18
Q

V/F : L’artère antérieure est aussi appelé artère sylvienne

A

FAUX
L’artère MOYENNE est aussi appelé artère sylvienne

19
Q

V/F : Une atteinte de l’artère moyenne se traduit par une :
- aphasie si atteinte de l’hémisphère dominant
- apraxie si atteinte de l’hémisphère non dominant

A

VRAI

20
Q

V/F : L’aphasie est une difficulté dans la planification de la tache

A

FAUX
Aphasie : difficulté dans la compréhension, communication

21
Q

V/F : L’apraxie se traduit par une altération de la coordination

A

FAUX
Apraxie : Difficulté dans la planification de tache

22
Q

V/F : L’ataxie est une altération de la coordination

A

VRAI

23
Q

V/F : Dans la vascularisation antéro lat de la tête, les territoires vascularisés par l’artère antérieure sont :
- région médiale des lobes frontaux, pariétaux, corps calleux

A

VRAI

24
Q

V/F : Dans la vascularisation antéro lat de la tête, les territoires vascularisés par l’artère sylvienne sont :
- territoire superficiel : lobes frontaux, pariétaux, temporaux
- territoire profond = art. lenticulostriées : partie ant de la capsule interne, putamen, pallidium externe, corps et queue du noyau caudé

A

VRAI

25
Q

V/F : La face postéro latérale de la tête est vascularisée par le réseau vertébro basilaire –> artères vertébrales –>
- artère cérébrale post
- tronc basilaire
- branche perforante d’une artère cérébrale (infarctus lacunaire)

A

VRAI

26
Q

V/F : Dans la vascularisation postéro lat de la tête : le tronc basilaire est la réunion des 2 artères cérébrales et vascularise le thalamus et le cervelet

A

FAUX : Le tronc basilaire est la réunion des 2 artères cérébrales et vascularise le TRONC CEREBRAL et le cervelet

27
Q

V/F : Dans la vascularisation postéro lat de la tête : l’artère cérébrale post vascularise : la région médiale des lobes temporaux (hippocampe), occipitaux, tronc cérébral, corps mamillaires et géniculés

A

FAUX
V/F : L’artère cérébrale post vascularise : la région médiale des lobes temporaux (hippocampe), occipitaux, THALAMUS, corps mamillaires et géniculés

28
Q

V/F : Dans la vascularisation postéro lat de la tête, une atteinte du tronc basilaire se traduit par une perte de mémoire car elle vascularise la région médiale des lobes temporaux qui contiennent l’hippocampe

A

FAUX :
Dans la vascularisation postéro lat de la tête, une atteinte DE L’ARTERE CEREBRALE POST se traduit par une perte de mémoire car elle vascularise la région médiale des lobes temporaux qui contiennent l’hippocampe

29
Q

V/F : Dans la vascularisation postéro lat de la tête, une atteinte du tronc basilaire peut se traduire par une tachycardie et un déficit moteur car il vascularise le tronc cérébral et le cervelet

A

VRAI

30
Q

Comment s’appelle le réseau de suppléance entre la circulation ant et post ?

A

Le polygone de Willis

31
Q

V/F : Le lobe temporal est l’aire du langage et de la mémorisation et contient
- l’aire de Broca (production)
- aires associatives : mémoire (hippocampe)

A

FAUX
Le lobe temporal est l’aire du langage et de la mémorisation et contient
- l’aire de WERNICKE (COMPREHENSION)
- aires associatives : mémoire (hippocampe)

32
Q

V/F : Le lobe frontal contient l’aire de broca (production), et une atteinte de la partie postérieure de ce lobe donne le syndrome frontal

A

FAUX
Le lobe frontal contient l’aire de broca (production), et une atteinte de la partie ANTERIEURE de ce lobe donne le syndrome frontal

33
Q

V/F : Le lobe occipital contient l’aire visuelle primaire, une atteinte de cette aire se traduit par des difficultés de vision, de reconnaissance d’image

A

VRAI

34
Q

Il est d’autant plus nécessaire de faire une thrombolyse si l’AVC s’est produit il y a plus de 6h

A

FAUX

35
Q

Les troubles de la sensibilité les plus invalidants sont les troubles de la sensibilité tactile

A

FAUX

36
Q

Chez un gaucher, les centres du langage se trouvent principalement dans l’hémisphère gauche.

A

VRAI

37
Q

Concernant l’AVC, quelle proposition est correcte
A. Chez un gaucher, les centres du langage se trouvent principalement dans l’hémisphère gauche.
B. Un patient héminégligent droitier ignorera la partie gauche de son champ visuel
C. Une aphasie de Wernicke touche plus le versant expression que le versant compréhension
D. Les troubles de la déglutition arrivent en général à une phase plus tardive
E. Il est normal d’observer des troubles vésico-sphinctériens persistants chez une personne post-AVC

A

A. Vrai

38
Q

Concernant la récupération du patient AVC, quelle proposition est correcte ?
A. La récupération après AVC ischémique est plus longue mais meilleure sur le long-terme.
B. Si le patient ne marche pas après 1 mois, on estime qu’il y a peu de chance qu’il marche un jour normalement.
C. La plupart de la récupération se fait après 1 an.
D. Il n’y a pas de plasticité cérébrale chez les patients AVC car le cerveau est touché.
E. La rééducation commence 3 mois après le moment de survenue de l’AVC

A

B. VRAI

39
Q

Parmi ces facteurs, lequel n’est pas un facteur d’évolution défavorable ?
A. Héminégligence persistante et dysphasie sévère
B. Paralysie flasque plus de 2 mois
C. Gros déficit sensoriel
D. Incontinence urinaire de plus de 3 semaines
E. Lésion unilatérale

A

E. Vrai

40
Q

Chez un droitier, où se localise la région correspondant au langage ?
A. Dans l’hémisphère droit
B. Dans l’hémisphère gauche
C. Dans les deux hémisphère

A

B. Vrai

41
Q

La cause la plus fréquente d’AVC est :
A. Ischémique
B. Hémorragique
C. Idiopathique
D. Iatrogène

A

A. Vrai

42
Q

Concernant l’hypertonie pyramidale, quelle affirmation est incorrecte ?
A. Elle augmente avec l’angle et la vitesse d’étirement
B. Elle est caractérisée par une flexion du MS et une extension du MI
C. Elle augmente avec les stimuli extérieurs
D. Elle est due à une augmentation des afférences centrales
E. Aucune des propositions

A

D.

43
Q

Concernant la pénombre ischémique, quelle proposition est fausse ?
A. L’oligémie est caractérisée par un déficit neurologique
B. On observe un silence électrophysiologique en cas de pénombre
C. La pénombre est réversible
D. Sous un seuil de 15mL/100g/min, on arrive dans la zone de nécrose
E. En zone de pénombre, il est encore intéressant de faire une thrombolyse ou une thrombectomie

A

A.

44
Q

Concernant les différents types d’AVC, quelle proposition est fausse ?
C. Les centres de l’aphasie sont situées dans l’hémisphère non-dominant
D. On peut observer des troubles visuels en cas d’atteinte de l’artère cérébrale moyenne
E. On peut observer un syndrome frontal en cas d’atteinte de l’artère cérébrale antérieure

A

C.

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