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Neuro Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Tríade da Encefalopatia de Wernicke – Korsakoff

A

Nistagmo, confusão mental e ataxia

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Q

Causa da síndrome de Wernicke – Korsakoff

A

Deficiência severa de tiamina (vit B1)

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3
Q

Cefaleia pós raquianestesia

A
  • regiões frontal, occipital e temporal, podendo irradiar-se para a região cervical
  • PIORA: posição sentada ou ereta, durante a tosse ou movimento bruscos da cabeça
  • ALIVIA: decúbito dorsal e exacerba com tosse
  • podem estar presentes: distúrbios visuais e auditivos, rigidez do pescoço, náuseas e vômitos.
  • geralmente ocorre entre 24 e 48 horas após a punção
  • remissão em 7 dias sem tratamento.
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4
Q

Medicações a se evitar no idoso

A

Benzo
Antidepressivos triciclicos
Diuréticos
Laxativos
Antivertiginosos
Digitalicos
Relaxantes musculares
AINE

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5
Q

Causas de alteração cognitiva no idoso

A

Demência
Depressao
Delirium

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6
Q

Nota de corte no Mini exame do estado mental

A

> 29 pontos

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7
Q

Demência

A
  • Declínio cognitivo com impacto na capacidade funcional
  • PERSISTENTES
  • Excluídas causas reversíveis
  • NÃO episódicos
  • alteração da funcionalidade
  • pode haver síndromas psiquiátricos
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8
Q

Exemplos de Demência

A
  • Alzheimer
  • Vascular
  • por Corpos de Lewy (cursa com alterações de Parkisonismo)
  • Frontotemporal
  • Hidrocefalia de pressão normal
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9
Q

Delirium

A
  • modificação AGUDA do estado mental + DIFICULDADE DE ATENÇÃO + Alteração do nível de consciência ou pensamento desorganizado
  • curso FLUTUANTE
  • pode ser acompanhado de alterações de sono-vigília, labilidade emocional, ilusões, alucinações…
  • pode ser Hipoativo (apatia, sonolência, lentidão) ou Hiperativo (agitação, ilusao) ou Misto
  • TRANSITÓRIO e potencialmente reversível
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10
Q

Tto do Deliruim

A
  • identificar as causas e previnir recorrências (infecção, dist. hidroeletroliticos, isolamento…)
  • medidas comportamentais
  • evitar contenção mecânica
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11
Q

Pode usar Haloperidol no Delirium?

A

Só se for hiperativo

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12
Q

Pode fazer Benzo no Deliruim?

A

NÃO

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13
Q

Quando pensar em causa secundária de cefaleia

A
  • mudança do padrão, progressiva ou refratária
  • início intenso e rápido
  • com sinais sistêmicos associados (febre, rigidez de nuca, rash, câncer, HIV, trauma)
  • > 50 anos
  • sinais neurológicos: convulsão, déficit
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14
Q

Exame que solicita na suspeita de cefaleia secundária

A

TC de cranio

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15
Q

Clínica de enxaqueca/migrânea

A
  • duração de 4 a 72h
  • UNILATERAL, pulsátil
  • agravada por esforço físico habitual
  • náusea e/ou vômitos
  • fotofobia E fonofobia
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16
Q

Tto abortivo da enxaqueca

A

Analgésicos
Antiemético
Triptanos
Ergotamínicos

17
Q

Tto profilático da enxaqueca

A

PROPANOLOL

  • amitriptilina ou nortriptilina
  • topiramato, ácido valproico
18
Q

Clínica cefaleia tensionai

A
  • duração: 30 a 7 dias
  • BILATERAL
  • não limita as ativ rotineiras
  • não é agravada pelo esforço físico habitual
  • SEM náuseas ou vômitos
19
Q

Clínica cefaleia em salvas

A
  • dor orbitaria e/ou temporal intensa ou MUITO INTENSA
  • duração de 15 a 180 min
  • IPSILATERAL a dor: LACRIMEJAMENTO, congestão nasal e/ou rinorreia, edema pálpebras, sudorese frontal/facial, miose e/ou ptose
  • agitação
  • desencadeada por álcool
20
Q

Tto abortivo da cefaleia em salvas

A

Oxigenoterapia
Sumatriptano (SC ou intranasal)

21
Q

Tto profilático da cefaleia em salvas

A

Verapamil

Usp-SP: prednisona ou lítio

22
Q

Tto profilático da cefaleia tensionai

A

Amitriptilina

23
Q

Clínica da cefaleia Hemicrania Paroxistica

A

Semelhante a cefaleia em salvas
- vários episódios ao dia
- duração rápida

24
Q

Profilaxia da Hemicrania Paroxistica

A

Indometacina

25
Q

Principais agentes de Meningite

A

Meningococo (Neisseria meningitidis —> diplococo gram - )

Pneumococo (diplococo gram + )

Haemphilus (bacilo gram - )

“Meningococo causa o terror no hospital, ele está com a bola toda, só que negativamente -> diplococo gram - “
“Pneumococo é o que MAIS mata -> diplococo gram + “
“Haemophilus pega mais criança, que coisa negativa -> bacilo gram - “

26
Q

Agente de meningite no neonato

A

Strepto agalactiae

27
Q

Agente da meningite em >55-60 anos, gestantes, imunodeprimidas

A

Os tradicionais (Meningococo, Pneumococo, Haemophilus) + LISTERIA

28
Q

Liquor na meningite bacteriana

A

Célula predominante: neutrofilos (aumento de polimorfonucleares)

Glicose: baixa (<45)

29
Q

Liquor na meningite viral

A

Célula predominante: linfócitos (aumento de Linfomononucleares)

Glicose normal

30
Q

Tto meningite

A

Ceftriaxone

SE Listeria: + Ampicilina

CM Residência (15 decks)

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