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CM Residência > Intoxicações > Flashcards

Intoxicações Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Sinal da pá de pedreiro no ECG

A

Impregnação por digital

  • faz uso crônico e NÃO que esteja intoxicado
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Q

Intoxicação por digitálico

A
  • ARRITMIAS (qualquer uma - taquicardia atrial com BAV, extrassístole ventriculares, TV bidirecional)
  • anorexia
  • xantopsia (VISÃO AMARELADA)
  • náuseas
  • vômito
  • confusão mental
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3
Q

Indicação de lavagem gástrica

A

Até 1h

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4
Q

C.I / riscos da lavagem gástrica

A

CI: redução do nível de consciência (pct precisa estar acordado), ingestão de cáusticos

Riscos: broncoaspiração

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5
Q

Indicação de carvão ativado

A

Até 2h

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6
Q

CI/ riscos do carvão ativado

A

Vômitos, broncoaspiracao, ingestão de cáusticos

Não adsorve: ferro, lítio, cáusticos, etanol

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7
Q

Antídoto na intoxicação por cumarínico (ex: warfarina)

A

Fitometadiona (Vit K)

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8
Q

Antídoto na intoxicação por Benzo

A

Flumazenil

Dica: benZo, flumaZenil

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9
Q

Antídoto na intoxicação por b-bloq e BCC

A

Glucagon

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10
Q

Antídoto na intoxicação por paracetamol

A

N-acetilcisteína

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11
Q

Antídoto na intoxicação por opióides

A

Naloxona

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12
Q

Antídoto na intoxicação por cianeto

A

Hidroxicobalamina (Vit b12)

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13
Q

Antídoto na intoxicação por inibidores da colinesterase (organofosforado, carbamato)

A

Atropina

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14
Q

Antídoto na intoxicação por heparina

A

Sulfato de protamina

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15
Q

Antídoto na Síndrome neuroléptica maligna ou Hipertermia maligna

A

Dantrolene

  • pode ser tratada tbm com Bromocriptina ou amantadina
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16
Q

Clínica e agente principal da Síndrome anticolinesterásica / Sd. Colinérgica

A

“Síndrome molhada”

  • sudorese
  • salivação
  • lacrimejamento
  • aumento das secreções brônquicas
  • MIOSE
  • bradicardia
  • miofasciculações

Principais agentes: organosfosforados, carbamatos, Fisostigmina

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17
Q

Clínica e agente principal da Síndrome anticolinérgica

A
  • mucosas SECAS
  • taquicardia
  • MIDRÍASE
  • retenção urinária
  • ruídos hidroaéreos diminuídos

Principais agentes: atropina, antidepressivos tricíclicos

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18
Q

Clínica e agente principal da síndrome adrenérgica

A
  • taquicardia
  • hipertensão
  • hipertermia
  • hiperreflexia
  • SUDORESE
  • MIDRÍASE

Principais agentes: cocaina, cafeína, anfetamina, teofilina, descongestionantes nasais

19
Q

Clínica e agente principal da síndrome Narcótica

A
  • depressao respiratória
  • depressao neurológica
  • bradicardia
  • MIOSE
  • hipotermia

Principais agentes: opioide (Codeina, tramadol, fentanil, metadona, morfina), Heroína

20
Q

Clínica e agente principal da Síndrome depressiva

A
  • depressao neurológica
  • depressao respiratória
  • NÃO causam miose bilateral

Agentes: Benzo, etanol

21
Q

Clínica e agente principal da síndrome neuroleptica maligna

A
  • hipertermia
  • rigidez muscular generalizada
  • encefalopatia progressiva
  • CK > 1000

Agentes: haloperidol, antipsicóticos

22
Q

Clínica intoxicação por paracetamol

A

Transaminases discretamente alteradas após 8h

insuficiência hepática e renal entre 48- 96h

23
Q

Clínica de intoxicação por antidepressivos triciclicos

A
  • boca seca
  • MIDRIASE
  • hipotensao
  • taquicardia
  • arritmia
  • convulsão, sedação
  • retensão urinária
    • alargamento do QRS e do intervalo QT (torsade de Pointes)
24
Q

Tto da intoxicação por antidepressivos ticiclicos

A

Se alargamento do QRS/ alteração ECG OU hipotensao: antídoto bicarbonato de sódio

25
Q

Quando utilizar flumazenil

A

Na intoxicação ISOLADA por benzo

26
Q

Alteração hidroeletrolitica na intoxicação AGUDA por digital

A

HiperK

27
Q

Alteração hidroeletrolitica que indica maior RISCO de intoxicação por digital

A

HipoK, hipoMg, HiperCa

28
Q

Maior risco de intoxicação por digital

A

“IDADI”

I - Insuf renal 
D - Doença cardíaca em atividade 
A - Alterações hidroeletroliticas
D - Drogas (amiodarona, BCC, diurético)
I - Idade
29
Q

Manejo das arritmias por intoxicação digitalica

A

Fenitoína

30
Q

Antídoto para efeitos nicotínicos /carbamatos

A

Pralidoxima

31
Q

Clínica e tto síndrome de Wernicke

A

Intoxicação por álcool e deficiência de tiamina (Vit B1)

  • ataxia
  • oftalmoplegia
  • confusão mental

Tto: glicose e tiamina

32
Q

Tto da intoxicação por cocaina com arritmias com QRS alargado

A

Bicarbonato de sódio

33
Q

Clínica da intoxicação por metformina

A
  • ACIDOSE LÁCTICA grave
  • náuseas, vômitos
  • rebaixamento do nível de consciência
  • disfunção orgânica
34
Q

Conduta na intoxicação com warfarin

A
  • suspender warfarin e observar se não houver sangramento
    - adm Vit K VO se INR >10 mesmo sem sangramento
  • suspender warfarin e adm Vit K se sangramento não grave
  • suspender warfarin e adm Vit K e um reversor rápido (complexo protrombínico ou plasma fresco congelado) se sangramento grave
35
Q

Achado laboratorial de intoxicação por vitamina D

A

HiperCa

36
Q

Achado laboratorial de intoxicação por Lítio

A

HiperNa

37
Q

Antídoto intoxicação por metanol / etilenoglicol

A

Etanol

38
Q

Clínica intoxicação por lítio

A

AGUDA:

  • disartria (não articula bem as palavras)
  • ataxia, Coreia, paresias
  • hiperreflexia
  • alteração do nível de consciência
  • dor abdominal, náuseas
  • prolongamento de QT e bradicardia

CRÔNICA:
- diabetes insipidus nefrogênico

39
Q

Medicações que aumentam nível sério de lítio

A

Diuréticos tiazidicos
AINE
IECA
Tetraciclina e metronidazol

40
Q

Tto intoxicação por lítio

A

Suporte
Hidratação
Casos graves: hemodiálise

41
Q

Antídoto na intoxicação por cocaina

A

Benzo

42
Q

Clinica abstinência alcoólica

A
  • Deve haver clara evidência de interrupção ou redução do uso de álcool, após uso repetido, usualmente prolongado e/ou em altas doses.
  • Tremores (de língua, pálpebras ou mão quando estendidas)
  • sudorese
  • náusea, ânsia de vômitos ou vômitos
  • taquicardia ou hipertensão
  • AGITAÇÃO PSICOMOTORA
  • alucinações (visuais, táteis ou auditivas).
43
Q

Síndrome serotoninérgica

A

tríade alterações autonômicas, alterações de consciência e neuromusculares.

CM Residência (15 decks)

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