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1
Q

Quando pensar em infecção latente por TB

A

Paciente assintomático + história de contato + PPD reator

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Q

Tto ILTB

A

Isoniazida por 6-9 meses (270 doses)

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Q

Conduta no pct assintomático, com contato de TB e com PPD não reator

A

Repetir PPD em 8 sem

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4
Q

Doenças transmissíveis cuja precaução é de aerossol

A

Sarampo
Tuberculose
Varicela
COVID-19 (em procedimentos com aerossóis)

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Q

Doenças transmissíveis cuja precaução é de gotículas

A

coqueluche, meningite meningocócica, COVID-19

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6
Q

Doenças transmissíveis cuja precaução é de contato

A

varicela, germes multirresistentes e COVID-19

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7
Q

Esquema para TB: efeitos colaterais das drogas

A

Rifampicina:
- Nefrite
- Gripe
- URINA AVERMELHADA/ ALARANJADA
- Cefaleia;
- Alteração hematológica (trombocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica aguda) -> inclusive indicação de suspensão.

Isoniazida:
- neuropatia periférica

Etambutol:
- lesão ocular (neurite óptica)

Pirazinamida:
- hiperuricemia
- dores articulares e rabdomiólise.

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8
Q

Conduta na neuropatia por Isoniazida

A

introduzir Piridoxina (Vitamina B6)

  • é uma neuropatia por deficiência de B6
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9
Q

Tempo de Tto de TB

A

por 6 meses (2 RIPE + 4 RI)

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10
Q

Tempo de Tto de tuberculose meníngea ou osteoarticular

A

por 12 meses (2 RIPE + 10 RI)

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11
Q

Em que situações investiga TB com escarro?

A
  • contactantes assintomáticos com radiografia alterada
  • contactantes sintomáticos com radiografia normal.
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12
Q

Acometimento da coluna lombar por TB

A

Mal de Pott

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13
Q

Efeito colateral comum a todas drogas do esquema RIPE

A

Intolerância gastrointestinal

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14
Q

Pct HIV + TB: trata qual primeiro ou trata junto?

A

trata TB primeiro

Inicia TARV entre a fase intensiva e a fase de manutenção da TB

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15
Q

Quais drogas do esquema RIPE causam hepatotoxicidade?

A

Nesta ordem é “PloR”:

Pirazinamida;
Isoniazida;
Rifampicina.

Se surgir aumento mesmo que assintomático de enzimas hepáticas, suspender tto e dps fazer retorno gradual das mesmas medicações

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16
Q

Marcador no diagnóstico de TB pleural

A

ADA

> 40

17
Q

Indicação de cultura de escarro na TB

A

suspeita clínica e/ou radiológica de TB com baciloscopia repetidamente negativa

18
Q

RX com imagem em “asas de morcego”

A

Paracoccidioidomicose

19
Q

imagem da lâmina da biópsia de linfonodo na Paracoccidioidomicose

A

padrão em brotamento também conhecido como “roda-de-leme”

20
Q

doença fúngica transmitida em cavernas com fezes de morcego / galinheiros / fezes de pássaros

A

Histoplasmose

21
Q

Diagnóstico de TB

A

2 positivos entre os 3 a seguir: clínica, imagem e escarro.

22
Q

Situações que faz quimioprofilaxia com Isoniazida para ILTB em pct HIV

A

Pacientes assintomáticos para TB com RX de tórax normal E:
- PPD>5 mm OU
- Contatos intradomiciliares ou institucionais com pacientes baciliferos, independentemente do
resultado do PPD

Pacientes assintomáticos para TB
cicatriz radiológica de TB, sem tratamento prévio de ILTB

23
Q

Quando usa PPD ou IGRA

A

Na suspeita de TB em pcts assintomáticos

são exames que apenas dão sugestão de que há infecção, não dão diagnóstico

24
Q

Principais agentes de meningite bacteriana

A
  • pneumococo (Streptococcus pneumoniae)
  • meningococo (Neisseria meningitidis).
25
Q

Tto de meningite bacteriana

A

Ceftriaxone

26
Q

pacientes de risco para meningite por outros germes como Listeria monocytogenes.

A

idosos (>55 anos), etilistas, gestantes, recém-nascidos, desnutridos e imunossuprimidos

ATB: ampicilina

27
Q

Líquor de meningite bacteriana

A

Celularidade >1000
Predomínio de PMN
Ptn 100 a 500
Glicose baixa (<40)

28
Q

Liquor de meningite viral

A

Celularidade 5 a 1000
Predomínio de Linfomononuclear
Ptn 50 a 300
Glicose normal

29
Q

Sinal de Faget

A

Febre sem taquicardia

Doença: febre amarela

30
Q

Exame padrão ouro na lesão ativa de sífilis

A

Microscopia de campo escuro

31
Q

Exames que pede para Diag de sífilis em pessoa sintomática (suspeita clínica)

A

IDEAL:
- Teste treponêmico + Teste não
treponêmicos OU
- Microscopia de Campo Escuro

MS: permite diag com 1 teste positivo
- Teste treponêmico OU
- Teste não treponêmico

32
Q

Causas de lesão ulcerovegetantes

A

PLECT

P - paracoco
L - leishmania
E - esporotricose
C - Cromomicose
T - tuberculose.

33
Q

RX infiltrado em asa de borboleta

A

Paracoccidioidomicose

34
Q

Quadro clínico clássico de Paracoccidioidomicose

A
  • paciente geralmente do sexo masculino
  • trabalhador de área rural
  • lesões ulcerovegetantes, especialmente em região de mucosa
  • disfagia, odinofagia, sialorreia
  • sintomas respiratórios arrastados
  • febre
  • adenomegalia

“TB rural”