Infecto Flashcards
Quando pensar em infecção latente por TB
Paciente assintomático + história de contato + PPD reator
Tto ILTB
Isoniazida por 6-9 meses (270 doses)
Conduta no pct assintomático, com contato de TB e com PPD não reator
Repetir PPD em 8 sem
Doenças transmissíveis cuja precaução é de aerossol
Sarampo
Tuberculose
Varicela
COVID-19 (em procedimentos com aerossóis)
Doenças transmissíveis cuja precaução é de gotículas
coqueluche, meningite meningocócica, COVID-19
Doenças transmissíveis cuja precaução é de contato
varicela, germes multirresistentes e COVID-19
Esquema para TB: efeitos colaterais das drogas
Rifampicina:
- Nefrite
- Gripe
- URINA AVERMELHADA/ ALARANJADA
- Cefaleia;
- Alteração hematológica (trombocitopenia, neutropenia, anemia hemolítica aguda) -> inclusive indicação de suspensão.
Isoniazida:
- neuropatia periférica
Etambutol:
- lesão ocular (neurite óptica)
Pirazinamida:
- hiperuricemia
- dores articulares e rabdomiólise.
Conduta na neuropatia por Isoniazida
introduzir Piridoxina (Vitamina B6)
- é uma neuropatia por deficiência de B6
Tempo de Tto de TB
por 6 meses (2 RIPE + 4 RI)
Tempo de Tto de tuberculose meníngea ou osteoarticular
por 12 meses (2 RIPE + 10 RI)
Em que situações investiga TB com escarro?
- contactantes assintomáticos com radiografia alterada
- contactantes sintomáticos com radiografia normal.
Acometimento da coluna lombar por TB
Mal de Pott
Efeito colateral comum a todas drogas do esquema RIPE
Intolerância gastrointestinal
Pct HIV + TB: trata qual primeiro ou trata junto?
trata TB primeiro
Inicia TARV entre a fase intensiva e a fase de manutenção da TB
Quais drogas do esquema RIPE causam hepatotoxicidade?
Nesta ordem é “PloR”:
Pirazinamida;
Isoniazida;
Rifampicina.
Se surgir aumento mesmo que assintomático de enzimas hepáticas, suspender tto e dps fazer retorno gradual das mesmas medicações