Neumopatía Intersticial Flashcards
La mayoría de las enfermedades intersticiales afectan: (3 estructuras)
Intersticio
Alveolo
Vasos
Tipos de etiologías: (4)
- Neumopatías int idiopáticas
- De causa conocida
- Con histología propia
- Alteraciones granulomatosas
¿Qué son las neumoconiosis?
Enfermedades pulmonares debidas a la inhalación de polvos inorgánicos en concentraciones altas
agentes físicos que pueden provocar enf intersticial:
- Radioterapia
- O2 en altas concentraciones ⭢ muy relevante en neonatos
Fisiopatología de la enf intersticial:
- Lesión epitelio alveolar
- Respuesta inflamatoria
-
Reparación anómala
= Fibrosis
¿Cómo se diferencía la enf intersticial de una cicatrización por neumonía?
Secuela fibrótica de neumonía es localizada
Enf intersticial es bilateral y generalizada
TCAR patrón de NIU
- Afeccines subpleurales
- Patrón en panal de abeja
- Alteraciones reticulares
- Bronquiectasias*
Patrón obstructivo o restrictivo en NIU?
Restrictivo
Hallazgos analíticos que indican sarcoidosis:
Hipercalciuria, hipercalcemia
Exploración física de NIU
Estertores … en…
Estertores Crepitantes
Bibasales
Término-inspiración
QT asociada a desarrollar neumopatía intersticial:
Metotrexato
Tx para NIU
Idiopática:
* Esteroides = deflazacort
* Nintedanib
* Pirfenidona
¿Cómo actúa la pirfenidona, por qué se prefiere?
- Inhibe proliferación fibroblástica
- Inhibe síntesis de proteínas profibrogénicas y citocinas
Se prefiere por costos, el menos caro de impacto
EA de nintedanib:
Tiroiditis autoinmune
¿Para qué se utiliza el lavado bronquioalveolar?
Identificación de agentes infecciosos, cuantificación de proteínas, recuento celular
Introducir fármacos estimulantes de colonias
¿Por qué es importante el ecocardiograma?
HAP
Ver manejo con vasodilatadores pulmonares o antiagregación/coagualación
