Neumonía del recien nacido Flashcards
Cuando se establece la neumonía de incio tardío
la neumonía de inicio tardío sobreviene después de los 7 días de vida, la mayoría de las veces en las UCI neonatales, en recién nacidos que requieren intubación endotraqueal prolongada por patología pulmonar.
Cuales son los mecanismos de infección posibles para la neumonia del RN
Transplacentario Inhalación de líquido amniótico Aspiración de material infectado Inhalación de aire contaminado Vía hematógena
Principales factores de riesgo para neumonía del RN
rotura prematura de membranas (mayor de 24 horas, establecido de forma arbitraria) asfixia fetal (en la que el neonato aspira el líquido amniótico infectado con los movimientos respiratorios tipo gasping realizados al nacimiento) yatrogenia (cualquier medida de soporte ventilatorio).
Principal agente causal de la neumonía del RN
Streptococcus agalactiae del grupo B
Tratamiento de la neumonía del RN
La pauta es la que cubre los gérmenes habituales de la sepsis, es decir, la asociación entre una penicilina (ampicilina) y un aminoglucósido (gentamicina) como primera elección, frente al estreptococo y los gramnegativos, en los casos de inicio precoz.
En las afecciones tardías, de origen nosocomial, lo ideal es pautar una combinación de antibióticos para los que sean sensibles los gérmenes más frecuentes de cada servicio. En estos casos se debería utilizar vancomicina para el estafilococo, asociado a un aminoglucósido para los gramnegativos.
El tratamiento durará unos 10-14 días, según la evolución clínica de cada caso.
