Dermatología pediátrica Flashcards
Lanugo
pelo fino y corto, que se cae antes de llegar a término y se sustituye por vello en la semana 36-40 de gestación
Pelo terminal
es largo y grueso, y se encuentra en el cuero cabelludo, la barba,
las cejas, las pestañas, las axilas y la zona púbica.
Vello
es corto, suave, a menudo no pigmentado
Sebo
consta de restos celulares, triglicéridos, fosfolípidos y ésteres de colesterol.
Hormonas que activan las glámdulas sebáceas durante la pubertad
Andrógenos
Localización de las glándulas apocrinas
Las glándulas apocrinas se localizan en las
axilas, la areola, las zonas perianal y genital y la región periumbilical.
Lesiones elementales o primarias
máculas manchas pápulas placas nódulos tumores vesículas ampollas pústulas, habones quistes.
Mácula
es una variación en el color de la piel que no se puede palpar.
Pápulas
son lesiones sólidas palpables <0,5-1 cm
Vesículas
son lesiones sobreeleva das, rellenas de líquido y <0,5 cm de diámetro; cuando son mayores se
denominan ampollas
Habones
son lesiones palpables, sobreelevadas, con una superficie plana, de tamaño, duración y forma variables, que representan acumulaciones de líquido dérmico.
Quistes
son lesiones bien delimitadas de pared gruesa que se localizan en la profundidad de la piel, están recubiertos de una epidermis normal y contienen líquido o un material semisólido.
Placa
Confluencia de pápulas
Lesiones secundarias
escamas úlceras erosiones excoriaciones fisuras costras cicatrices.
Erosiones
consisten en pérdidas focales de la epidermis y curan sin dejar cicatriz
Úlceras
Lesiones que se extienden a la dermis y tienden a curan dejando cicatriz.
Excoriaciones
lesiones ulceradas secundarias al rascado suelen adoptar una forma lineal o angular
Fisuras
se producen porque la piel se agrieta o resquebraja; suelen aparecer en piel lesionada.
Costras
son acumulaciones retenidas y secas de sangre, suero, pus y restos epiteliales en la superficie de una lesión exudativa.
Cicatrices
son lesiones terminales que pueden ser delgadas, deprimidas y atróficas, elevadas e hipertróficas o planas y flexibles; están compuestas de tejido conjuntivo
fibroso.
Liquenificación
consiste en el engrosamiento de la piel, con acentuación de las líneas normales, producido por una irritación crónica (frotamiento, rascado) o inflamación.
Estructuras de la piel con origen embrionario en el ectodermo
epidermis
folículos pilosos
glándulas sebáceas y sudoríparas
uñas y melanocitos
Estructuras de la piel con origen embrionario en el mesodermo
tejido conjuntivo músculo piloerector, vasos células de Langerhans Dermis.
Origen embrionario de los melanocitos
Cresta neural
La epidermis es un epitelio plano, estratificado, queratinizado, formado (del interior hacia la superficie) por cinco estratos:
- Basal o germinativo
- Espinoso o de Malpighi
- Granuloso
- Lúcido
- Córneo.
Los corpúsculos de Meissner se relacionan con:
Tacto
Los corpúsculos de Krause se relacionan con:
Frío
Los corpúsculos de Pacini se relacionan con:
Presión profunda
Los corpúsculos de Ruffini se relacionan con:
Sensación térmica
Es consecuencia de la retención del sudor en un conducto sudoríparo ecrino obstruido por un tapón de queratina
Miliaria
Se manifiesta con vesículas del tamaño de la cabeza de un alfiler, de contenido claro, no inflamatorias y asintomáticas, que aparecen súbitamente de manera profusa sobre extensas superficies corporales; cuando curan dejan una descamación indurada.
Miliaria cristalina
Es una erupción menos superficial, que se caracteriza por la presencia de papulovesículas diminutas y eritematosas, que originan una sensación punzante. Tales lesiones suelen localizarse en las zonas de oclusión o en las flexuras, como el cuello, las ingles y las axilas, donde la fricción puede intervenir en su patogenia. La piel afectada puede macerarse y erosionarse.
Miliaria rubra
Espngiosis
Edema intercelular de la capa de Malpighi de la epidermis.
Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica (eccema) que afecta principalmente los pliegues; se presenta durante la lactancia, tiende a desaparecer después de ésta, y reaparece en escolares; es excepcional en adultos.
DERMATITIS ATÓPICA
La tríada atópica se caracteriza por
Dermatitis
Rinitis
Asma
Dermatosis aguda inflamatoria de la zona del pañal, frecuente en lactantes; afecta los genitales, las nalgas y partes vecinas; se caracteriza por eritema, exulceraciones y escamas, e incluso vesículas, costras y liquenificación; se acompaña de ardor y prurito.
Dermatitis de la zona del pañal
Agente causal de la escarlatina
Estreptococo beta hemolítico del grupo A
Escarlatina
Es una enfermedad exantemática, infectocontagiosa, se trasmite principalmente de persona a persona al estornudar o toser, el contagio puede ser por enfermos o portadores sanos, es producida por las exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del grupo A.
Periodo de incubación del estreptococo beta hemolítico del grupo A
1-7 días
Síntomas de la escarlatina
Inicio brusco Fiebre mayor de 39.5°C, que dura entre 2 y 4 días, es el síntoma inicial, disminuye paulatinamente para desaparecer después de una semana Odinofagia Cefalea Nauseas Vómito Dolor abdominal Mialgias Malestar general
Signos de escarlatina
Faringe congestiva
Eritema de la mucosa oral
Maculas puntiformes rojas en la úvula y en el paladar duro y blando (manchas de Forcheimer)
Entre el día 1 y 2 se aprecia una capa blanca en
el dorso de la lengua, las papilas se encuentran
enrojecidas y aumentadas de volumen, la capa blanca desaparece después de 2 o 3 días dejando al descubierto las papilas rojas (lengua frambuesa)
Adenopatías
Exantema
Características del exantema de la escarlatina
*Se presenta después de 12 a 48 h de la aparición de la fiebre
*Son lesiones maculo-papulares de color rojo, la
textura es áspera
*Primero se observan debajo de las orejas, pecho y axilas
*Después se extiende al tronco y extremidades, en 24 h
*Las lesiones se acentúan en los pliegues de la piel, principalmente en el cuello, axilas, fosa antero-cubital, pliegues inguinales y poplíteos
*La ruptura de los capilares hace aparecer líneas de color rojo (líneas de Pastia) en los pliegues del
brazo y de la ingle, persisten durante uno o dos días, después de la resolución de la erupción
generalizada
*Palidez peri bucal
*Descamación de la piel principalmente de: axilas, inglés y punta de los dedos de pies y manos, inicia 7
o 10 días, se presenta después de la resolución del exantema y puede continuar hasta por seis
semanas, la extensión y duración de la descamación
es directamente proporcional a la intensidad del
exantema
Diagnóstico de escarlatina
Clínico
Exudado faríngeo
Tratamiento farmacológico de la escarlatina
- Penicilina V (fenoximetilpenicilina) [No disponible en Cuadro de Medicamentos del Sector Salud, México]
- Amoxicilina
- Penicilina G benzatinica
Tratamiento farmacológico de la escarlatina en niños alérgicos a la penicilina
- Cefalosporinas (cefalexina o cefadroxil [Este último no disponible en Cuadro de Medicamentos del Sector Salud, México])
- Clíndamicina
- Azitromicina
- Claritromicina
