NEUMONÍA COMUNITARIA Flashcards
etiologia de neumonía comunitaria por conejos
francisella tularensis
etiologia de neumonía comunitaria por animales de granja
coxiella brunetti
etiologia de neumonía comunitaria por heces de pájaro/murciélago
histoplasma capsulatum
etiologia de neumonía comunitaria en cuidadores de aves
chlamydia psittaci
etiologia de neumonía comunitaria por broncoaspiración/alcoholismo y que se ve en el esputo? (microorganismo común)
kleibsella pneumoniae
esputo en jalea de grosella
etiologia de neumonía comunitaria por VIH
pneumocystis jirovecci
crytpococco neofromans
micobacterias
etiologia de neumonía comunitaria por bioterrorismo
bacillus anthracis
yeisenia pestis
francisella tularensis
etiologia de neumonía comunitaria por EPOC (microorganismo común)
H influenzae
moraxella chatharralis
etiologia de neumonía comunitaria por infección viral reciente (microorganismo comun)
staph aureus
strep pneumoniae
etiologia de neumonía comunitaria por viajes en barco
legionella spp
etiologia de neumonía comunitaria por absceso pulmonar (microorganismo común)
SMRA
anaerobios orales
hongos
micobacterias atípicas
M tuberculosis
tipos de pneumonia
típicos
atípicos
cuales son las etiologías de pneumonías típicas?
strep pneumoniae
h influenzae
moraxella catharralis
cuales son las etiologías de pneumonías atípicas?
rhinovirs
virus influenza
mycoplasma pneumoniae
micoplasma
chlamydophila
Legionella
en qué pacientes se da más la pneumonía atípica?
inmunocomprometidos y ancianos
clínica de una neumonía
tos
fiebre
disnea
dolor torácico pleurítico
que esperamos encontrar en la EF de un paciente con pneumonía?
fiebre
taquicardia/taquipnea
bajo spO2
sx consolidación
en qué consiste el sx de consolidación?
disminución de murmullo vesicular
aumento vibraciones vocales
matidez a la percusión
roncus
egofonía
qué clínica (atípica) podemos ver en ancianos con pneumonía?
delirium
cefalea
mialgias
N/V
exantema multiforme
hemoptisis
esplenomegalia
según la ATS, cual es el orden para hacer el diagnóstico de una pneumonía comunitaria?
- clínica
- BH (leucocitosis: neutrofilia, linfopenia)
- Rx que persiste
aparte: - esputo (tinción Gram, cultivo)
- PCR múltiple (detecta virus/bacterias 85% casos)
qué pido adicionalmente para el diagnóstico de pneumonía en pacientes inmunocomprometidos/hospitalizados?
Ag Legionella enorina (serotipo 1)
Ag antipneumococo en orina
BAAR expectoración (si sospechas tuberculosis)
qué se ve en el Rx de un paciente con pneumonía comunitaria?
infiltrados lobulares
(1 lóbulo: strep pneumoniae, Legionella)
(difusos/bilaterales: atípicos o virales)
(en pneumocystis jirovecci se ve normal el Rx, pero en TAC de se enfermedad intersticial difusa)
cuales son los scores que se usa para dx de pneumonía?
CURB65
PPORT
ATS/IDSA (para hospitalización)
SMART-COP (para ver si ingresa a UCI)
qué mide el CURB 65 y sus totales qué indican?
C: confusion
U: urea > 19 mg/dL
R: respiratory > 30/min
B: BP < 90/60
65: > 65 años
0: ambulatorio (mortalidad: 0.7%)
1: ambulatorio (mort: 3%)
2: hospitalización (3.2%)
3: considerar UCI (17%)
4 y 5: UCI (41.5%, 57%)
