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MED A2021 - SF2 EXAM 2 > Néoplasie 1 > Flashcards

Néoplasie 1 Flashcards

1
Q

synonyme de néoplasme

A

tumeur

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Q

2 caractéristiques du néoplasme

A

Masse de tissu anormal qui:

  • n’a pas de croissance coordonée
  • a une croissance autonome
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Q

ce que croissance autonome veut dire

A

indépendante des hormones de croissance, contonue seule

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4
Q

cancer

A

tumeur maligne

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5
Q

facteurs faisant varier l’incidence du cancer

A

âge
race
faceturs géo
bagage héréditaire

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6
Q

3 cancers les plus prévalents

chez homme et femmme

A

Homme:
prostate
colorectal
poumons

femme:
sein
poumon
colorectal

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7
Q

cause principale des cancers sporadiques

A

études épidémiologiques sur le cancer
démontrent que les mutations des gènes des
cellules somatiques résultant de facteurs
environnementaux, donc acquises, sont la
principale cause des cancers sporadiques,
en opposition aux cancers héréditaires

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8
Q

exemples de la variabilité de la prévalence des cancers selon les endroits géo

A

Cancer du sein: mortalité 4x plus importante en
Amérique du Nord et en Europe p/r Japon.
• Cancer du foie: une des causes les plus
fréquentes des décès par cancer en Afrique
(prévalence du virus de l’hépatite B).
• Cancer du poumon —- tabagisme (pays avec
tabagisme ++).
• Cancer du col utérin —- nombre de partenaires
sexuels (Virus du Papillome Humain); (pays:
éducation; moyens de protection).

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9
Q

2 raisons pourquoi l’incidence du canccer augmente avec l’âge

A
  • accumulation de mutations somatiques

- déclin de la compétence immunitaire

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10
Q

les cancers héréditaires sont-ils la + grande proportion des cancers?

A

non, seulement 5-10%

la plupart sont sporadiques

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11
Q

3 classes de cancers héréditaires

A

1) Syndrome néoplasique héréditaire (autosomal dominant)
2) Cancers familiaux
3) Syndrome des “mécanismes de réparation de l’ADN” défectueux (autosomal récessif)

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12
Q

Syndrome néoplasique héréditaire
(autosomal dominant)

exemples

A

– Rétinoblastome —- gène RB
– Polypose familiale du colon —- gène APC
– Cancer du sein et ovaire —- gènes BRCA1 et BRCA2

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13
Q

Cancers familiaux

- mode de transmission et patient typique

A
  • mode de transmission inconnu
  • patient typique:
    jeune âge, tumeurs multiples, 2-3 proches parents atteints
    (du sein, ovaire, pancréas)
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14
Q

Syndrome des “mécanismes de réparation de l’ADN” défectueux (autosomal récessif)

A

Xeroderma pigmentosa

  • très rare
  • svt à cause d’une sensibilité aux rayons UV à la peau et aux yeux qui causent des dommages à l’ADN
  • cancers de peau ++
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15
Q

désordes pré-néoplasiques

A

certaines
conditions cliniques sont maintenant bien reconnues
comme pouvant prédisposer au cancer.

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16
Q

Exemples de désordres pré-néoplasiques (6)

A
  1. Division cellulaire régénérative persistante
    – Carcinome hépatocellulaire (hépatite virale)
    – Carcinome épidermoïde d’une fistule chronique
  2. Hyperplasie – dysplasie
    – Adénocarcinome de l’endomètre (hyperplasie)
    – Carcinome épidermoïde du poumon (métaplasie)
  3. Gastrite chronique atrophique (bactérie: helicobacter
    pylori) (adénocarcinome et lymphome)
  4. Colite ulcéreuse (adénocarcinome)
  5. Leucoplasie de la cavité orale, vulve, pénis (carcinome
    épidermoïde)
  6. Adénomes villeux du colon (adénocarcinome)

DGLACH**

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17
Q

Comment l’hyperplasie de l’endomètre peut-elle mener à un cancer?

A

selon l’évolution suivante

Normal
Hyperplasie
Hyperplasie atypique
Adénocarcinome in situ
(rendue une prolifération non coordonée et autonome)
Adénocarcinome infiltrant
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18
Q

Comment un carcinome épidermoïde peut-il se créer dans la cavité orale?

A 
1) Inflammation chronique
qui crée de la leucoplasie
2) Kératose
(état pré-cancéreux)
3) Dysplasie
4) Carcinome épidermoide
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19
Q

2 composantes des néoplasmes

A

parenchyme

stroma

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20
Q

parenchyme

A

parenchyme: ensemble des cellules lésionnelles
qui prolifèrent, donc tumorales
(cellules d’origine
épithéliale, des tissus conjonctifs….).

aka les cellules cancéreuses en soi

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21
Q

stroma

A

stroma: tissus conjonctif et vasculaire
réactionnels qui supportent et nourrissent le
parenchyme tumoral

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22
Q

qu’est-ce qui détermine le nom et le comportement du néoplasme?

A

le parenchyme

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23
Q

qu’est-ce qui détermine l’apparence et la consistance du néoplasme?

A

la proportion relative de parenchyme et de stroma

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24
Q

réaction desmoplasique

A
  • stroma collagénique donc fibreux qui se développe autour d’un néoplasme et qui donne une allure blanche et ferme
  • qd c’est très développé, cela peut résulter en un tumeur blanchatre et très ferme
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25
sur la base de quoi est-ce qu'on distingue un néoplasme bénin d'un malin?
son comportement biologique
26
Néoplasme bénin | - caractéristiques
- macro et microscopiquement peu menaçant - ressemble au tissu d'origine - reste localisé - sont réséquables
27
Néoplasme malin | - caractéristiques
- macro et microscopiquement menancant - différent du tissu d'origine - envahissement des tissus autour - peuvent se propager
28
de quelle façon une tumeur bénigne peut tout de même avoir des effets?
si elle déplace ou applatit une structure (artère, veine, organe)
29
4 caractéristiques fondamentales pour distinguer malin/bénin
1. Différentiation et anaplasie 2. Taux de croissance 3. Invasion locale 4. Métastases
30
1) Concept de différenciation | + les 3 grades
- degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle d’une cellule tumorale p/r à sa cellule d’origine 1) bien différencié 2) pauvrement différencié 3) indifférencié (anaplasique)
31
Grade histologique | c'est quoi + critères
= dire si c'est différencié un peu, bcp ou pas du tout * Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire (+ ou - d'ADN) * Présence de nucléole(s), de forme et taille variables * Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique * Mitose * Désorganisation architecturale
32
Dysplasie
prolifération cellulaire | désordonnée et atypique mais non-néoplasique
33
dysplasie se voit où surtout?
cell épithéliales
34
dysplasie réversible ou non?
réversible
35
dysplasie peut mener au cancer?
oui c'est un stade pré-canereux mais ne pas nécessairement mener à un cancer
36
2) taux de croissance | (bénin vs malin)
néoplasmes bénins croissent moins | rapidement que les néoplasmes malins
37
taux de croissance | chez les néoplasmes malins suit quoi?
suit le degré de différenciation plus c'est différencié, moins la croissance est rapide
38
facteurs d'influence du taux de croissance
Facteurs d’influence: – Stimulation hormonale – Apport sanguin – Contrainte locale (espace restreint)
39
quel rapport est nécessaire au grossissement d'un néoplasme?
excès de cellules produites par rapport aux | cellules perdues
40
croissance d'une cellule très proliférante mais aussi très nécrosante
croissance lente
41
- Nb de divisions cell d'une cell néoplasique pour qu'elle engendre une masse cliniquement détectable - Nb de divisions supp nécessaires pour que les risques de métastases augmentent
- environ 30 (ce qui est considéré un grand nb) - dizaine de divisions sup
42
2 meilleures caractéristiques définissant la malignité
invasion locale | métastase
43
3) Invasion locale | bénin vs malin
– néoplasme bénin: contour régulier et bien délimité car croissance expansive avec compression des tissus voisins et parfois formation d’une pseudocapsule fibreuse. Respect des structures anatomiques adjacentes. – néoplasme malin: contour irrégulier et mal délimité car croissance infiltrative avec tendance à envahir les organes adjacents (on ajoute aussi la transgression de la membrane basale pour les carcinomes: carcinome in situ→ carcinome infiltrant)
44
4) Métastase definition propre à qui pire chez quel néoplasme
= développement tumoral à distance de la tumeur primaire - propre aux néoplasmes malins - plus un néoplasme est volumieux et indifférencié, plus il y de chances qu'elle soit métastasique
45
3 mécanismes de dissémination d'un cancer | donc qui va aller faire des métastases
1. Essaimage dans les cavités corporelles 2. Invasion des vaisseaux lymphatiques → métastase dans les ganglions lymphatiques. Invasion des vaisseaux: veines et artères → puis va vers les autres organes tels foie, poumon, os….
46
entre les veines et les artères, quels vaisseaux se font le + souvent envahier?
les veines
47
Essaimage dans les cavités corporelles: quelle contamination est fréquente dans quel cancer? - cavité pleurale - péritonéale - sous-arachnoidienne - péricardique
- cancer poumon - cancer ovaires - tumeurs cérébrales pédiatriques - mélanome et cancer du sein
48
Dissémination lymphatique
- carcinome ++ - rare dans sarcome - se fait de façon ordonnée soit ganglion par ganglion
49
premier ganglion à recevoir la lymphe et donc le "cancer"
ganglion sentinelle
50
métastases ganglionnaires régionales = incurable?
non | signifie un stade avancé par contre
51
Dissémination vasculaire - fréquent chez quel type - organes touchés ++ - vaisseaux envahis
- sarcomes ++ - moins chez carcinomes - foie, poumons, os - veines + envahis que ;es artères
52
signification d'une dissémination vasculaire
en général: incurable | des soins palliatifs seront offerts au patient
53
Mécanisme dissémination vasculaire
1) Croissance tumeur primaire 2) Invasion de cell métastasique de la membrane basale 3) Passage de la matrice extracell jusqu'au vaisseau 4) Pénètre le vaisseau 5) Dans le sang, intéraction avec des cell lymphoides 6) Formation d'un "caillot" de cell cancéreuses 7) Va adhérer à la membrane basale, pénètre le vaisseau et s'installe ailleurs 8) Angiogénèse + croissance **schéma diapo 17 pptx 2
54
cause du cancer
pas une spécifique | c'est multifactoriel
55
coeur de la carcinogénèse
dommages génétiques non léthaux pour la cell donc: mutations acquises mutations héréditaires
56
4 classes de gènes normaux régulateurs de la croissance
1. Gènes promoteurs de la croissance (protooncogènes) 2. Gènes suppresseurs de tumeur- inhibiteurs de croissance 3. Gènes qui régularisent le programme de mort cellulaire (apoptose) 4. Gènes impliqués dans la réparation de l’ADN
57
la mutation d'un seul gène est-elle suffisante à causer un cancer?
non, nécessite plusieurs mutations qui elles-mêmes peuvent provenir de causes différentes
58
qu'est-ce que les altérations génétiques vont donner à la cellule qui va l'amener à produire un cancer?
1) Pouvoir de se multiplier de façon autonome | 2) différentes mutations vont pouvoir donner différents attributs néoplasiques
59
attributs néoplasiques
taux de croissance, capacité d’envahir | localement et pouvoir de produire des métastases
60

règles générales de nomenclature - tumeur épithéliales bénignes (1 type cellulaire)

selon type d'épithélium : 

  • épidermoide ou uroth.liale : papillome
  • glanulaire : adénome
  • kyste : cystadénomes
61

règles générales de nomenclature - tumeur épithéliale malignes (1 type cell)

selon formation de glandes

  • glandes : adnénocarcinomes
  • sans glandes : carcinome + type épithélium
62

règles générales de nomenclature - tumeurs mésanchymateuses bénignes (1 type cell)

selon tissu d'origine : suffixe -ome 

 

63

règles générales de nomenclature - tumeurs mésenchymateuses malignes (1 type cell)

selon tissu d'origine : suffixe -sarcome

64

règles générales de nomenclature - tumeurs a plusieurs types cellulaires de plus d'un feuillet embryonnaire (bénignes)

  • tératome mature
  • kyste dermoide
65

règles générales de nomenclature - tumeurs a plusieurs types cellulaires de plus d'un feuillet embryonnaire (malignes)

  • tératome immature
  • tératocarcinome
66

exceptions défiant les règles générales de nomenclature - tumeur maligne des cellules basales de la peau

carcinome basocellulaire

67

exceptions défiant les règles générales de nomenclature - tumeur maligne des cellules mésothéliales

mésothéliome malin

68

exceptions défiant les règles générales de nomenclature - tumeur bénigne des mélanocytes

naevus mélanocytaire

69

exceptions défiant les règles générales de nomenclature - tumeur malogne des mélanocytes

mélanome

malin
70

exceptions défiant les règles générales de nomenclature - tumeur maligne des cellules lymphoides

lymphome

71

exceptions défiant les règles générales de nomenclature - tumeur maligne des cellules hématopoiétiques

leucémie

72

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du tissu fibreux

  1. fibrome
  2. fibrosarcome
73

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du tissu adipeux

  1. lipome
  2. liposarcome
74

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du tissu cartilagineux

  1. chondrome
  2. chrondrosarcome
75

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du tissu osseux

  1. ostéome
  2. ostéosarcome
76

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des vaisseaux sanguins

  1. hémangiome
  2. angiosarcome
77

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des vaisseaux lymphatiques

  1. lymphangiome
  2. lymphangiosarcome
78

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du mésothélium

  1. n/a
  2. mésothéliome malin
79

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des méninges

  1. méningiome
  2. méningiome invasif
80

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du muscle lisse

  1. léiomyome
  2. léiomyosarcome
81

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du muscle strié

  1. rhabdomyome
  2. rhabdomyosarcome
82

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des cellules hématopoiétiques

  1. n/a
  2. leucémie
83

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des cellules lymphoides

  1. n/a
  2. lymphomes
84

tumeurs mésanchymateuses a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des mélanocytes

  1. naevus mélanocytaire
  2. mélanome malin
85

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) du tissu épidermoide

  1. papillome épidermoide
  2. carcinome épidermoide
86

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des cellules basales de la peau

  1. n/a
  2. carcinome basocellulaire
87

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des glandes et canaux

  1. adénome, cystadénome, papillome
  2. adénocarcinome, carcinome papillaire, cystéadénocarcinome
88

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des voies resp

  1. adénome bronchique
  2. carcinome bronchogénique
89

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) rénales

  1. adénome tubulaire rénal
  2. carcinome rénal
90

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des hépatocytes

  1. adénome hépatique
  2. carcinome hépatocellulaire
91

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des voies billaires

  1. n/a
  2. cholangiocarcinome
92

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) urothéliales/transtionnelles

  1. papillome urothélial/transitionnel
  2. carcinome urothéliale/transitionnel
93

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) placentaires

  1. mole hydatiforme
  2. choriocarnicome
94

tumeurs épithéliales a un seul type parenchymateux - nommer les tumeurs bénignes (1) et malines (2) des cellules germinales

  1. n/a
  2. séminome, carcinome embryonnaire, etc.

MED A2021 - SF2 EXAM 2 (12 decks)

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