Neoplasias Pulmonares Flashcards
Quais as 4 classificações do carcinoma broncopulmonar?
1- carcinoma de células escamosas
2- adenocarcinoma
3- carcinoma de pequenas células
4- carcinoma de grandes células
Qual é o principal carcinoma no quesito mortalidade?
O carcinoma que mais causa mortalidade no Brasil e no mundo é o câncer de pulmão
Qual é a prevalência do câncer de pulmão?
O câncer de pulmão possui prevalência entre 40 e 75 anos e pico de prevalência entre 55 e 65 anos.
Qual é a principal causa do câncer de pulmão?
A principal causa do câncer de pulmão é o tabagismo.
Mas o câncer também está relacionado com fatores ambientais e alterações genomicas
Parar de fumar diminui o risco de câncer?
Sim, parar de fumar diminui o risco de câncer com o tempo, mas o risco nunca mais volta ao seu nível basal. (O risco diminui, mas o risco continua aumentado em relação ao risco de quem nunca fumou)
Qual a etiopatogenese do câncer de pulmão?
O pulmão possui diferentes etiopatogeneses:
1- tabagismo
2- poluição do ar: a exposição crônica à partículas de poluição pode levar a irritação dos pulmões, inflamacao e reparo.
Substâncias carcinogenias: arsênio, cobre, cádmio e ácido sulfúrico
3- riscos industriais: radiação ionizante (radicais livres)
4- inflamação crônica. Ex: DPOC
5- oncogenes e genes suoressores de tumor
6- história familiar
O que são lesões pré cancerosas?
As lesões pré cancerosas são alterações estruturais nas células que aumentam o risco de desenvolvimento de neoplasias
Quais são os tipos de lesões pré cancerosas?
No câncer de pulmão, há 4 tipos de lesões pré cancerosas:
1- hiperplasia adenomatosa atípica
2- displasia escamosa e carcinoma in situ
3- adenocarcinoma in situ
4-hilerplasia de células neuroendócrinas pulmonares idiopática difusa
Como os carcinomas pulmonares podem ser caracterizados?
Os carcinomas pulmonares podem ser caracterizados de acordo com sua topografia em:
Central/ hilar
Periféricos
Qual é a importância da topografia do carcinoma?
A localização do carcinoma (central ou periférica) é muito importante para a clínica
Quais são as características do tumor central/ hilar?
O tumor central:
Acomete principalmente a parte mais distal da traqueia, brônquios primários e secundários.
São visíveis à broncoscopia- é possível realizar biopsia
A biopsia também pode ser feita por escarro e lavado bronco alveolar
Exames de imagens não são adequados para detectar tumor central precoce (pois no hilo há muitas estruturas calibrosas)
Os tipos histológicos de tumor central são:
1- carcinoma de células escamosas
2- carcinoma de pequenas células
Descreva as características do tumor pulmonar periférico
Acomete brônquios distais, bronquiolos e alvéolos
É diagnosticado por exame de imagem
Há acometimento pleural (em caso de derrame pleural é possível a realização de uma toracotomia para biopsia)
NÃO é visível na broncoscopia
Os tipos histológicos do tumor periférico são:
1- adenocarcinoma
2- carcinoma de grandes células
Como é o prognóstico dos carcinomas pulmonares?
O carcinoma de células escamosas possui o melhor prognóstico e o carcinoma de pequenas células possui o melhor prognóstico
Ordem dos prognósticos (do melhor para o pior):
1- carcinoma de células escamosas
2- adenocarcinoma
3- carcinoma de grandes células
4- carcinoma de pequenas células
Qual é o carcinoma a de pulmão mais prevalente?
O carcinoma de pulmão mais prevalente é o adenocarcinoma.
Ordem de prevalência:
1-Adenocarcinoma
2- carcinoma de células escamosas
3- carcinoma de pequenas células
3- carcinoma de grandes células
Qual é o carcinoma mais comum em tabagistas?
O carcinoma central/ hilar é o mais comum em tabagistas
Qual é a clinica do câncer de pulmão?
No início, o câncer de pulmão é assintomático!!!!
1- central ou hilar
Por um tempo é assintomático
Tosse seca e persistente (pode evoluir para produtiva)
Pode ocorrer obstrução bronquica:
Obstrução parcial: pode causar hiperinsuflacao e infecções (bronquiectasia)
Obstrução total: atelectasia
Pode haver infiltração do mediastino
2- periférico
Por um tempo são assintomáticos. Os sintomas surgem após o acometimento pleural ou de brônquios.
Dor e derrame pleural
Pode infiltrar a parede torácica e o plexo braquial
A infiltração no plexo braquial pode causar dor no ombro e no braço e pode levar a sibdrome de Horner
Síndrome de Horner- ptose palpebral, midriase e anidrose
Podem surgir as síndromes paraneoplasicas (principalmente carcinoma de pequenas células)
Pode surgir também a sindrome de trousseau- estado de hipercoaguabilidade —> trombose
Quais as características do adenocarcinoma?
O adenocarcinoma é um tumor maligno com diferenciação glandular e produção de mucina
É periférico
É o mais comum
Se dá principalmente em mulheres e fumantes
Entre os não fumantes é o tipo mais comum
Surge a partir de células claviformes ou pneumocitos do tipo 2
Quais as características do carcinoma de células escamosas?
O carcinoma de células escamosas:
Possui o melhor prognóstico
É mais comum em homens e FORTEMENTE associado ao tabagismo
O CCE é precedido por metaplasia escamosa ou displasia de epitélio brônquico, que se transforma em um carcinoma in situ
Quais são os principais tumores pulmonares secundários?
Os principais tumores pulmonares secundários são:
TGI
Mama
Próstata
Ossos
Sarcoma
Melanoma
Qual o tipo mais comum de neoplasia de laringe?
O tipo mais comum de neoplasia de laringe é o carcinoma de células escamosas
Qual é a predominância do câncer de laringe?
O tumor de laringe é predominante em homens da 5° a 6° década de vida
Quais são os sintomas do câncer de laringe?
A clinica das neoplasias da laringe dependem da regiao onde o tumor se localiza
Supraglote- disfagia, disfonia e rouquidão
Glote- rouquidão
Infraglode- dispneia e disfonia
Transglótico- disfonia e disfagia
Quais são os sintomas do câncer de laringe?
A clinica das neoplasias da laringe dependem da regiao onde o tumor se localiza
Supraglote- disfagia, disfonia e rouquidão
Glote- rouquidão
Infraglode- dispneia e disfonia
Transglótico- disfonia e disfagia
