Doença Inflamatória Intestinal Flashcards
O que é a doença inflamatória intestinal?
A doença inflamatória intestinal é uma doença idiopatica (não se sabe sua origem), de inflamação prolongada, exacerbada e destrutiva, direcionada ao TGI.
A doença inflamatória intestinal PARECE ser resultado da ativação do sistema imunológico por antigenos da microbiota normal do hospedeiro.
Qual é a clinica da doença inflamatória intestinal?
A doença inflamatória intestinal se manifesta como uma diarreia crônica e recidivante, que pode durar anos ou décadas.
Qual a prevalência da doença inflamatória intestinal?
A doença inflamatória intestinal é prevalente em mulheres, brancas de 20 a 40 anos.
Quais distúrbios compreendem a doença inflamatória intestinal?
Os distúrbios que compreendem a doença inflamatória intestinal são:
1- retocolite ulcerativa
2- doença de crohn
Qual a diferença entre a doença de crohn e a colite ulcerativa?
A principal diferença entre a colite ulcerativa e a doença de crohn se dá, principalmente, pela distribuição do local afetado e da expressao morfológica da doença.
A colite ulcerativa é limitada ao cólon e ao reto. As lesões são contínuas e afetam somente a mucosa e a submucosa .
Já a doença de Crohn pode acometer qualquer segmento do TGI (da boca ao ânus). As lesões são salteadas e transmurais.
Qual é a patogenese da doença inflamatória intestinal?
A patogenese da DII é desconhecida. No entanto acredita-se que a junção de alguns fatores colaborem:
Resposta imunitaria anormal a microbiota intestinal
Composição alterada da microbiota intestinal
Disfunção do epitélio intestinal
Fatores genéticos
Qual gene está associado à doença de crohn?
O gene mais associado a doença de crohn é o gene NOD2
Qual é o tratamento da DII?
O tratamento da DII é realizado com imunossupressores
Como é feito o diagnóstico da DII?
O diagnóstico da DII é feito com a associação de: clínica, histopatologia e laboratório
Em 10% dos casos ocorre a colite indeterminada
Quais as características morfológicas da doença de Crohn?
Lesões salteadas, úlceras profundas e finas (pedra de calçamento), parede intestinal mais espessa devido a inflamação
Qual é a clinica da doença de crohn?
A clinica da doença de crohn é muito variável!
A maioria dos pacientes iniciam com quadros de diarreia leve e intermitente, febre e dor abdominal
Há períodos assintomáticos: a reativação da doença pode estar associada à fatores externos como: estresse, tabagismo, dieta, etc.
Quais locais são afetados pela doença de cronh?
A doença de crohn pode afetar todo o TGI (do ânus a boca), mas é mais comum se manifestar no: ileo terminal, válvula ileocecal e ceco
Qual a clinica da retocolite ulcerativa?
A retocolite ulcerativa se manifesta com: diarreia mucossanguinolenta e dor abdominal
Há períodos assintomáticos
Podem ocorrer manifestações extraintestinais como: uveite e inflamação na pele.
A coletomia pode curar a colite ulcerativa, mas as manifestações extraintestinais podem persistir!!!
Quais são as duas vias possíveis para se formar um carcinoma?
Um carcinoma colonico pode ser formado por duas vias diferentes:
1- via supressora (apc/ ɓ catenina)
2- via mutadora ( instabilidade de microssatelites)
Explique a via supressora (Ɓ catenina)
A via supressora (Ɓ catenina) é ativada na sequência clássica adenoma- carcinoma.
A via supressora é responsável pela maioria dos adenocarcinomas colônicos
1- há uma inativacao do gene APC por mutação ou evento epigenético (o apc é um gene supressor de tumor)
2- há um acúmulo de Ɓ catenina, que migra para para o núcleo celular, ativando a transcrição de genes que promovem a proliferação celular.
3- há mutações ativadoras no KRAS, que promovem o crescimento e impedem a apoptose celular
