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CAD > Neoplasias Pancreáticas > Flashcards

Neoplasias Pancreáticas Flashcards

1
Q

Neoplasia cística do pâncreas com aspecto em favo de mel:

A

Neoplasia cística serosa

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Q

Neoplasia cística sem elevar marcadores:

A

Neoplasia cística serosa

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3
Q

Neoplasia cística serosa é benigna ou maligna?

A

Benigna

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4
Q

Quando operar neoplasia cística serosa?

A

Sintomáticos ou tumores > 4 a 6 cm

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5
Q

Neoplasia cística com aspecto de estroma ovariano:

A

Neoplasia cística mucinosa

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6
Q

Como é a punção da neoplasia cística mucinosa?

A

CEA elevado
Glicose baixa

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7
Q

Papila em olha de peixe é patognomônico de:

A

IPMN

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8
Q

Estigmas de alto risco no IPMN:

A
  1. Icterícia obstrutiva com lesão cística na cabeça do pâncreas
  2. Realce no nódulo mural > 5 mm
  3. Ducto pancreático principal > 10 mm
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9
Q

Qual o tumor neuroendócrino pancreático mais frequente?

A

Insulinoma

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10
Q

Tríade de Whiple é manifestação clínica de qual TNE?

A

Insulinoma

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11
Q

Tríade de Whiple:

A

Sintomas de hipoglicemia
Dextro < 50 mg/dL
Reversão dos sintomas com infusão de glicose

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12
Q

Segundo tumor neuroendócrino pancreático mais frequente?

A

Gastrinoma

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13
Q

Clínica do gastrinoma:

A

Múltiplas úlceras de estômago, duodeno e jejuno proximal

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14
Q

Tumor neuroendócrino pancreático associado à NEM 1:

A

Gastrinoma

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15
Q

A NEM 1 é marcada por:

A

Hiperparatireoidismo
Prolactinoma
Gastrinoma

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16
Q

O local mais provável de encontrar o gastrinoma:

A

Triângulo do gastrinoma (trígono de pássaro)

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17
Q

Limites do triângulo do gastrinoma (trígono de pássaro):

A

Junção do ducto cístico no colédoco + transição colo/corpo do pâncreas + transição da segunda para a terceira porção duodenal

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18
Q

Terceiro tumor neuroendócrino pancreático mais frequente?

A

Glucagonoma

19
Q

Clínica do glucagonoma:

A

Diabetes + eritema necrolítico migratório + TVP

20
Q

Clínica do somatostinoma:

A

Hiperglicemia, diarreia e colelitíase

21
Q

Clínica do Vipoma:

A

Síndrome de Verner-Morrison, caracterizada por: diarreia > 3L/dia associado à hipocalemia

22
Q

V ou F. Os tumores neuroendócrinos, de modo geral, apresentam níveis elevados de cromogranina e outros metabólitos do 5-HTP, como o ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA):

A

Verdadeiro

23
Q

V ou F. Os TNE pancreáticos são hipervasculares:

A

Verdadeiro

24
Q

Neoplasia cística de corpo em cauda, pensar em:

A

Neoplasia cística mucinosa

25
Q

V ou F. Amilase aumentada antes de 3º PO de cirurgias pancreáticas é considerada fístula pancreática:

A

Falso (somente após 3º PO)

26
Q

Sobrevida no tumor pancreático mesmo pequeno e ressecável:

A

5% em 5 anos

27
Q

Conduta para tumor de Frantz (neoplasia sólida pseudopapilar):

A

Cirurgia (tumor maligno e indolente)

28
Q

Principal complicação da gastroduodenopancreatectomia:

A

Fístula pancreática (30% dos casos)

29
Q

Diagnóstico de fístula pancreática:

A

Amilase no dreno 3x o valor da amilase sérica

30
Q

Conduta na fístula pancreática:

A

< 200 ml/dia - fecha esponeamente
> 500 ml/dia - CPRE ou cirurgia

31
Q

Pancreatite crônica com HDA, pensar em:

A

Trombose de veia esplênica > varizes de fundo gástrico

32
Q

Qual TNE pancreático tem menor expressão de receptores de somatostatina?

A

Insulinoma

33
Q

Principal localização dos gastrinomas:

A

Duodeno

34
Q

Quantos % dos insulinomas são malignos?

A

10-15%

35
Q

Quantos % dos somatostatinoma são malignos?

A

75%

36
Q

Quantos % dos glucagonomas são malignos?

A

50-80%

37
Q

Quantos % dos gastrinomas são malignos?

A

60%

38
Q

V ou F. Nas neoplasias pancreáticas ressecáveis, não precisa realizar drenagem das vias biliares previamente:

A

Verdadeiro

39
Q

Quando operar pacientes com lesões císticas pancreáticas?

A

Icterícia + lesão na cabeça do pâncreas
Dilatação do ducto pancreático principal
Nódulos intramurais com realce > 5 mm
Citologia positiva para adenocarcinoma

40
Q

Principal complicação da duodenopancreatectomia:

A

Esvaziamento gástrico lentificado

41
Q

Segunda complicação mais comum da duodenopancreatectomia:

A

Fístula pancreática

42
Q

Conduta na neoplasia pancreática ressecável:

A

Cirurgia + QT adjuvante

43
Q

Conduta nas lesões pancreáticas borderline:

A

Ecoendoscopia + PAAF
Drenagem por CPRE
QT neoadjuvante
Cirurgia se boa resposta, estabilidade do tumor e bom performance status do paciente

44
Q

Conduta nas neoplasias de pâncreas localmente avançadas:

A

QT paliativa
Drenagem por CPRE (prótese metálica)

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