Afecções Motoras do Esôfago

Question 1

Espasmo Esofagiano Difuso na EED:

Answer 1

Esôfago em “saca rolhas” ou em “conta de Rosário”

Question 2

Espasmo Esofagiano Difuso na manometria:

Answer 2

Presença de contrações simultâneas em mais de 20% das deglutições com amplitude de pressão > 30 mmHg

Question 3

Esôfago em Quebra Nozes na manometria:

Answer 3

Contrações peristálticas de grande amplitude (> 180 mmHg) predominantemente no terço inferior

Question 4

Tratamento do Esôfago em Quebra Nozes e Espasmo Esofageano Difuso:

Answer 4

Bloqueadores do canal de cálcio (diltiazem), Injeção de toxina botulínica, Antidepressivos (imipramina ou trasozona)

Question 5

Exames necessários na Acalásia:

Answer 5

EDA, EED e manometria

Question 6

Tratamento do divertículo de Zenker:

Answer 6

< 2 cm = miotomia do cricofaringeo
2 a 5 cm = miotomia + diverticulopexia ou tratamento endoscópico
> 5 cm = miotomia + diverticulectomia

Question 7

A acalasia aumenta o risco de qual neoplasia?

Answer 7

Carcinoma espinocelular

Question 8

Tratamento da perfuração esofágica com o paciente estável hemodinamicamente + sem sinais de complicações e sem perfuração livre (sem extravasamento do contraste):

Answer 8

Tratamento clínico, por meio de jejum, antibioticoterapia de largo espectro, passagem de sonda nasogástrica, nutrição parenteral e inibidor da bomba de prótons

Question 9

Tratamento na perfuração esofágica livre nos exames de imagem com tempo menor que 24h:

Answer 9

Realizar sutura primária da lesão associado com lavagem e drenagem ampla da cavidade abdominal e torácica. Pode-se ainda realizar passagem de próteses esofágicas por EDA

Question 10

Tratamento na perfuração esofágica livre nos exames de imagem com tempo menor que 24h com a mucosa ruim (necrose, grande perda tecidual, etc.):

Answer 10

Ressecção esofágica

Question 11

Tratamento na perfuração esofágica tardia (>24h), com contaminação grosseira da cavidade:

Answer 11

Cirurgia para ressecção esofágica, lavagem ampla e drenagem é a melhor opção de tratamento. Durante a cirurgia, deve-se realizar esofagectomia parcial, associado a esofagostomia, gastrostomia, limpeza e drenagem ampla