Hepatocarcinoma Flashcards
Principal característica na TC do hepatocarcinoma:
“Wash-out” (hiperatenuação do contraste na fase arterial e hipoatenuação na fase portal)
A alfafetoproteína no CHC serve para avaliar:
Prognóstico e risco de recidiva
Quem deve ser rastreado para CHC?
Hepatite B, hepatite C e paciente cirrótico
Como deve ser o rastreio para CHC?
USG + alfafeto semestral
Exames para avaliar a função hepática:
Coagulograma
Proteínas totais e frações
Bilirrubinas
Critérios de Milão servem para qual finalidade?
Indicar o transplante hepático
Critérios de Milão:
Lesão única ≤ 5cm
Até 3 lesões ≤ 3 cm
Tratamento curativo para o hepatocarcinoma:
Ressecção, transplante ou ablação
Tratamento não-curativo no CHC:
Sistêmico (Sorafenib) e quimioembolização
Exame de maior acurácia para avaliar lesões hepáticas:
RM com contraste hepatoespecífico (primovist - ácido gadoxético)
Paciente Child A, tumor < 5 cm, sem invasão vascular, sem hipertensão portal e sem metástase à distância, conduta:
Hepatectomia parcial
Paciente Child B ou C, tumor < 5 cm, sem invasão vascular e sem metástase à distância, conduta:
Transplante hepático
Principal causa de carcinoma hepatocelular no mundo?
Infecções virais crônicas
Em uma hepatectomia de um dos lobos do fígado, qual % necessário do lobo remanescente?
20-30% (pacientes saudáveis)
30-40% (pacientes exposto à QT)