Ca de Estômago Flashcards
Critérios para ressecção endoscópica do Ca gástrico:
Tumor restrito à submucosa (T1N0)
Tumor bem diferenciado (intestinal)
< 2 cm
Sem invasão angiolinfática
Sem ulceração
Classificação de Borrmann:
I - Polipoide
II - Úlcera com bordas bem definidas
III - Úlcera com bordas infiltrativas
IV - Lesão difusa (linite plástica)
Função das células parietais:
Liberar HCl
Local das células parietais:
Corpo e fundo
Função das células G:
Liberar gastrina (⬆️ HCl)
Local das células G:
Antro
Função das células D:
Libera somatostatina (⬇️ histamina ⬇️ gastrina)
Local das células D:
Todo o estômago
Função das células enterocromafins like (ECL):
Libera histamina (⬆️ HCl)
Local das células enterocromafins:
Todo o estômago
Estadiamento do Ca gástrico:
TC de tórax, abdome e pelve
Quando se indica a laparoscopia para o estadiamento do Ca gástrico:
T3 e T4 ou N1
Linfadenectomia D1:
Até cadeia 7
Linfadenectomia D2:
Até cadeia 12a
Indicações de terapia neoadjuvante no Ca gástrico:
T3/T4
N+
Linite plástica
Esquema de neoadjuvância FLOT no Ca gástrico:
Quimioterapia com Oxaliplatina + Docetaxel + Leucovorin/ Fluorouracil
Esquema de neoadjuvância MAGIC Trial no Ca gástrico:
ECF: Epirrubicina + 5-FU + Cisplatina OU
ECX: Epirrubicina + Capecitabina + Cisplatina
Cadeias preservadas na linfadenectomia D2 de uma gastrectomia subtotal:
2, 4sa, 10 e 11d
Nódulo de Virchow:
Linfonodo supraclavicular esquerdo
Nódulo Irmã Maria José:
Implante periumbilical
Nódulo de Irish:
Linfonodo axilar esquerdo
Prateleira de Blummer:
Espessamento de fundo de saco
Tumor de Krukenberg:
Metástase ovariana proveniente de tumor gástrico
Número de linfonodos na linfadenectomia do tumor gástrico:
> 15 linfonodos
Definição de câncer gástrico precoce:
Tumor com invasão até a submucosa, independente do status linfonodal (T1 e qualquer N)
Quando realizar USG endoscópico no Ca gástrico?
Recomendado para todos que não apresentam doença metastática
Quando o T não for bem definido pela EDA
Principais sítios de recorrência do Ca gástrico:
Fígado e peritônio
Obstrução intestinal alta após reconstrução a Billroth II, pensar em:
Síndrome da alça aferente
Ca gástrico é mais comum no gênero:
Masculino
Gene transmitido no Câncer Gástrico Difuso Hereditário:
caderina-E
Probabilidade de desenvolver Ca gástrico no Câncer Gástrico Difuso Hereditário:
80%
Conduta profilática no Câncer Gástrico Difuso Hereditário:
Gastrectomia total
Principais sítios de metástases no Ca gástrico:
Linfonodos, fígado, peritônio e pulmão
Possibilidade de ressecção endoscópica do Ca gástrica, realizar antes uma:
Ecoendoscopia
Em pacientes com Tumor gástrico T3/T4 ou N+, complementar o estadiamento com:
Laparoscopia
Classificação de Borrmann é sinônimo de:
Ca avançado
Alteração genética no adenocarcinoma difuso:
Perda da expressão da proteína E-caderina
AdenoCa papilar, tubular e mucinoso é o adenocarcinoma:
Intestinal (bem diferenciado)
Células em anel de sinete e outros carcinomas pouco diferenciado é o adenocarcinoma:
Difuso (pouco diferenciado)
Margem na gastrectomia subtotal no adenocarcinoma tipo intestinal:
5 cm
Margem na gastrectomia subtotal no adenocarcinoma tipo difuso:
8 cm
Quantos % dos tumores carcinoides intestinais estão associados a metástases:
18%
Conduta no linfoma MALT gástrico:
Erradicar o H. pylori
Fator protetor de câncer gástrico:
Ingestão de frutas e fibras
Terapia de conversão:
Consiste na realização de quimioterapia associada ou não à imunoterapia, no intuito de reduzir o tumor primário avançado para torná-lo ressecável