Neoplasias Ginecológicas 1 Flashcards
Qual é a conduta quando há BI-RADS 3?
Rastreio de rotina ou repetir exames com 6 meses
Dor unilateral e em queimação é característico de qual mastalgia?
Acíclica
O luminal corresponde a 75% dos casos de câncer de mama. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Quais são os 2 principais diagnósticos diferenciais nos casos de descarga papilar sanguinolenta?
Papiloma intraductal
Câncer
Qual é o segundo tipo histológico mais comum do câncer de mama?
Carcinoma lobular invasivo
Massa com paredes finas, formato redondo regular, ausência de ecos internos e reforço acústico posterior. Qual o achado descrito?
Cisto simples
Qual é a conduta quando há BI-RADS 4?
Biópsia
O que pode ser feito no manejo de pacientes com cistos grandes e sintomáticos?
Esvaziamento através da PAAF
Complete a lacuna: O _______é uma lesão mamária não proliferativa, causada pela coleção de líquido derivada da unidade ductolobular terminal.
Cisto
Qual é a faixa etária em que há maior incidência de fibroadenoma?
Entre 20 e 30 anos
Complete a lacuna: Os _________ são lesões epiteliais hiperplásicas do sistema ductal, compostos de papilas múltiplas e ramificadas.
Papilomas intraductais
Deve-se fazer a exérese cirúrgica do papiloma intraductal. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Devido ao risco de malignização e atipia
Complete a lacuna: O tumor _______ surge no ovário e apesar de ser benigno tem um comportamento agressivo.
Borderline
Qual é a diferença entre a PAAF e a core biopsy?
PAAF é a punção aspirativa por agulha fina e o core biopsy é por agulha grossa.
O que significa o BI-RADS 6?
Diagnóstico de câncer já estabelecido
Quais são os fatores de proteção do câncer de ovário?
Gravidez anterior
História de amamentação
Uso de contraceptivos orais
Laqueadura tubária
O que é a KI67?
Proteína marcadora de proliferação celular
Na maioria das vezes, as descargas papilares estão relacionadas ao câncer. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Raramente
Qual é o tripé no qual o diagnóstico do câncer de mama se baseia?
Exame clínico + Histopatológico + Exame de imagem
Qual é o exame de escolha no rastreio do câncer de mama?
Mamografia
Paciente com mastalgia e em uso de anticoncepcional oral combinado ou terapia de reposição hormonal. O que pode ser feito?
Avaliar suspensão ou redução da dose de estrógeno
A mastalgia possui relação com o câncer de mama. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Não possui relação
Como são as septações de uma massa anexial benigna?
Finas
< 3 mm
Complete a lacuna: O _________ é caracterizado por eritema difuso e edema envolvendo a pele da mama.
Carcinoma inflamatório
Qual é a conduta quando há BI-RADS 0?
Fazer estudo adicional com imagem
O que significa o BI-RADS 5?
Achados altamente suspeitos
As alterações fibrocísticas são as lesões mais comuns da mama. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Qual é a lesão precursora do carcinoma ductal invasor?
Carcinoma ductal in situ
Em que faixa etária ocorre a maioria dos casos de câncer de ovário?
Entre a 6ª e 7ª década de vida
Qual é a conduta quando há BI-RADS 2?
Rastreio de rotina
Qual é o tipo de mastalgia mais comum no menacme?
Cíclica
O que significa dizer que o câncer de mama é triplo negativo?
Não possuem receptores hormonais e são negativos para a amplificação do HER2
Existe rastreio para o câncer de ovário. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Não existe rastreio
Qual é o tipo de biópsia mais usado quando há suspeita de acometimento axilar?
PAAF guiada por ultrassonografia
Que medicação pode ser usada nos tumores HER2+?
Transtuzumabe
Qual é a conduta quando há BI-RADS 1?
Rastreio de rotina
Qual o principal medicamento modulador seletivo do receptor de estrogênio usado no tratamento do câncer de mama?
Tamoxifeno
Excluindo-se os cânceres de pele não melanoma, qual é a neoplasia maligna mais frequente nas mulheres?
Câncer de mama
Quais são os 2 principais diagnósticos diferenciais nos casos de descarga papilar serosa/transparente?
Contraceptivos e câncer
Qual é a conduta frente a uma descarga papilar patológica?
Biópsia cirúrgica aberta
Quais são os sintomas subagudos de um câncer de ovário?
Dor pélvica ou abdominal
Sintomas do trato gastrointestinal
Ascite
Massa anexial
Tumor periumbilical
Quais são as opções medicamentosas em casos extremos de mastalgia de pacientes sem resposta à terapia usual?
Danazol
Análogos de GnRh
Tamoxifeno
Nas descargas papilares, em quais situações há necessidade de investigação adicional?
Secreção papilar unilateral (principalmente sanguinolenta), uniductal e espontânea
Quais são as 2 incidências usadas na mamografia?
Craniocaudal e médio-oblíquo-lateral
Qual é o exame de imagem considerado primeira linha na investigação das massas anexiais?
Ultrassonografia
Complete a lacuna: A __________ é a saída de secreção pela papila fora do ciclo gravídico/puerperal ou da lactação.
Descarga papilar
O carcinoma ductal invasivo também pode ser chamado de “não especial” ou “sem outra especificação”. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Qual é o tamanho de uma massa anexial benigna?
< 8/10 cm
Quais são os 2 exames de imagem responsáveis, em geral, pelo diagnóstico dos cistos mamários?
Ultrassonografia e Mamografia
Quais são as indicações cirúrgicas para o fibroadenoma?
Crescimento rápido ou tamanho > 3 cm
Como é a característica da descarga papilar do papiloma intraductal?
Descarga espontânea serosa ou sanguinolenta
O que significa o BI-RADS 1?
Exame sem achados
A quimioterapia adjuvante é pré-cirúrgica, enquanto que a neoadjuvante é pós-cirúrgica. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Neoadjuvante é pré-cirúrgica e adjuvante é pós-cirúrgica
Qual é a conduta quando há BI-RADS 6?
Tratamento
Como é o quadro típico de um tumor filoide?
Nódulo estável que, subitamente, aumenta de tamanho
Qual é o tipo de mastalgia mais comum, a cíclica ou a acíclica?
Cíclica
Através de qual exame é feito o diagnóstico do papiloma intraductal?
Core Biopsy
Qual é o tumor maligno mais comum na linhagem germinativa?
Disgerminoma
Dor bilateral, em peso, ingurgitação mamária e dor à palpação são sintomas característicos de qual tipo de mastalgia?
Cíclica
Quadro de eczema mamário que não responde ao tratamento tópico com corticoide. Qual a doença descrita?
Doença de Paget
Qual o principal medicamento inibidor da aromatase usado no tratamento do câncer de mama?
Anastrozol
Menarca precoce, menopausa tardia, idade avançada, nuliparidade, gravidez após os 30 anos e uso de anticoncepcionais são fatores de risco para o câncer de mama. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Até 70% das mulheres apresentarão algum episódio de mastalgia na vida e, geralmente, ela está relacionada ao ciclo estroprogestínico. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Como geralmente é a parede interna de uma massa anexial benigna?
Regular
Qual é o principal diagnóstico diferencial nos casos de descarga papilar leitosa?
Aumento da prolactina
Como é feito o diagnóstico da doença de Paget?
Biópsia incisional ou por punção da área do mamilo
Quais são as medidas comportamentais que podem ser usadas no tratamento da mastalgia?
Sutiã esportivo
Exercício físico
O que significa o BI-RADS 2?
Achados benignos
Qual é a periodicidade recomendada pelo Ministério da Saúde para a realização do rastreio de câncer de mama com mamografia?
Bienal
Como são as septações de uma massa anexial maligna?
Espessas (>3mm)
O que significa o BI-RADS 0?
Resultado inconclusivo
Qual é a conduta quando há BI-RADS 5?
Biópsia
O que significa o BI-RADS 4?
Achados suspeitos
Qual é o principal diagnóstico diferencial nos casos de descarga papilar verde/acastanhada?
Alterações funcionais benignas da mama
Quais são as 3 possíveis histologias das alterações fibrocísticas da mama?
Fibrose
Cisto
Hiperplasia epitelial
Complete a lacuna: O ________ é uma neoplasia benigna caracterizada por proliferação dos tecidos epitelial e estromal da mama em decorrência de respostas exacerbadas aos estímulos hormonais.
Fibroadenoma
Qual é o nome dado ao aspecto da pele do carcinoma inflamatório?
Casca de Laranja
Quais são os tipos de cirurgia conservadora no câncer de mama?
Quadrantectomia/Segmentectomia
O que significa o BI-RADS 3?
Achados provavelmente benignos
Qual é a diferença entre mastectomia simples e radical?
Na simples não há esvaziamento axilar
Qual é a neoplasia benigna mais comum da mama?
Fibroadenoma
Qual a conduta deve ser tomada caso o resultado da biópsia de congelação no intraoperatório revele um tumor maligno no ovário?
Citorredução completa
(Histerectomia + salpingoooforectomia bilateral + linfadenectomia)
De acordo com o MS, qual é a idade recomendada para se fazer o rastreio do câncer de mama?
De 50 a 69 anos
A maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de mama possuem fatores de risco para a doença. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
75-80% originam-se em mulheres sem fator de risco
Qual é o tipo de mastalgia que não possui relação com o ciclo menstrual?
Acíclica
Qual é o tipo histológico mais comum do câncer de mama?
Carcinoma ductal invasivo
Os fibroadenomas possuem crescimento rápido e expansivo. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Crescimento lento e autolimitado
Qual é a forma mais comum de biópsia para o diagnóstico histopatológico do câncer de mama?
Core Biopsy guiada por mamografia ou ultrassonografia
Como é o conteúdo de uma massa anexial maligna?
Multilocular, misto
Como é a vascularização de uma massa anexial benigna?
Sem fluxo ou aumento da resistência
Qual o tratamento para o tumor filoides?
Excisão local ampla
A mutação de quais genes é fator de risco para o câncer de mama?
BRCA1 e BRCA2
Como deve ser realizado o rastreamento para o câncer de mama de acordo com a Frebasgo, CBR e CMB?
Mamografia anual em mulheres de 40-69 anos
Continuar o rastreio em pacientes > de 70 anos se expectativa de vida > 7 anos
Como deve ser realizado o rastreio do câncer de mama em pacientes de alto risco?
Mamografia anual a partir dos 30 anos + Ressonância magnética anual a partir dos 25 anos
A ultrassonografia e o autoexame das mamas podem ser usados como métodos de rastreio para o câncer de mama. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Nos exames de mamografia classificados como Bi-rads 5 podem ser encontrados microcalcificações irregulares lineares e nódulos densos e espiculados. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Microcalcificações isodensas agrupadas e nódulos não palpáveis podem ser achados de mamografias classificadas como Bi-rads ______. Complete a lacuna:
3
Como deve ser realizado o estadiamento radiológico do câncer de mama?
Tomografia de tórax e abdome
Cintilografia óssea
Quais marcadores tumorais podem estar presentes no câncer de ovário?
CA 125
AFP
Bhcg
CA 19.9
CEA
Nos casos de cirurgia conservadora para o câncer de mama a radioterapia adjuvante deve ser realizada sempre. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o tratamento para um câncer de mama metastático triplo negativo?
Quimioterapia
Qual o tratamento para um câncer de mama metastático RE/RP - e HER 2 +?
Transtuzumabe + Quimioterapia
Em tumores com receptores hormonais positivos a hormonioterapia deve ser sempre associada ao tratamento. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
