APOSTILA 36 - Ca de Colo e de Vulva Flashcards
Subtipo histológico do carcinoma vulvar ocasionado pelo líquen escleroso/ escleroatrófico
Carcinoma espinocelular queratinizante
Principal fator de risco para câncer de colo uterino
Infecção pelo HPV de alto risco oncogênico
principalmente 16 e 18
Fatores de risco Ca de Colo
1) Contato HPV 16 e 18
2) Sexarca precoce
3) Tabagismo
4) Promiscuidade
5) Multiparidade
6) Baixa condição socioeconômica
7) Imunossupressão crônica
Achados colposcópicos maiores, sugestivos de lesão de alto grau
1) Epitélio acetobranco denso
2) Orifícios glandulares grosseiros
3) Mosaico grosseiro
Achado colposcópico de suspeição de doença maligna
Vasos atípicos
Achado de suspeição de invasão do colo uterino
Lesões ulceradas/exofiticas
Sintoma mais frequente da NIV
Prurido
Recomendação teste de DNA- HPV
1) Rastreamento e identificação de portadoras de lesões precursoras > 30 anos
2) Triagem para colposcopia - ASC-US e LSIL
3) Seguimento de lesões de alto grau
4) Exclusão de doença residual
Descrição lesão de líquen escleroso
1) Placas brancas peroladas bem definidas envolvendo vulva e ânus
2) Sinéquias de grandes lábios e clitóris, apagamento de peq lábios
Achados de exame físico Ca de Vulva
1) Lesão hipocrômica
2) Lesões sobrelevadas
3) Lesões vegetantes
4) Lesões nodulares
5) Lesões ulceradas
Conduta perante lesões hipocrômicas/ hiperpigmentadas de vulva
Biópsia para exclusão de neoplasia
Estadiamento Ca de Colo
IA1
invasão < 3mm
Estadiamento Ca de Colo
IA2
invasão >= 3mm e 5mm
Estadiamento Ca de Colo
IB1
invasão >=5mm e <2cm
Estadiamento Ca de Colo
IB2
invasão >= 2cm <4cm
Estadiamento Ca de Colo
IB3
invasão >= 4cm
Estadiamento Ca de Colo
IIA1
invasão < 4cm
2/3 superiores da vagina
Estadiamento Ca de Colo
IIA2
invasão >=4m cm
2/3 superiores da vagina
Estadiamento Ca de Colo
IIB
PARAMETRIO PROXIMAL
Envolvimento de paramétrio, mas não da parede pélvica
Estadiamento Ca de Colo
IIIA
Terço inferior da vagina, sem extensão a parede pélvica
Estadiamento Ca de Colo
IIIB
Acomete paramétrio distal, parede pélvica e/ou hidronefrose
Estadiamento Ca de Colo
IIIC1
meta apenas linfonodos
Estadiamento Ca de Colo
IIIC2
meta linfonodos paraórticos
Estadiamento Ca de Colo
IVA
Disseminação órgãos adjacentes (bexiga e reto)
Estadiamento Ca de Colo
IVB
Disseminação órgãos distantes (fígado, pulmão, osso, cérebro)