APOSTILA 10 - Planejamento Familiar Flashcards
Técnica de laqueadura tubária mais eficiente e com melhor resultado em uma possivel reversão
Anel de Yoon
técnica laparoscópica
Qual o índice utilizado para avaliar a eficácia dos métodos contraceptivos?
Índice de Pearl
Qual o tempo de duração do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel?
05 anos
Cite os 04 métodos anticoncepcionais combinados (estrogênio+progesterona)
Pílula anticoncepcional
Anel vaginal
Injetável mensal
Adesivo
Em situações de anticoncepção de emergência, há contraindicações aos métodos hormonais, de acordo com a OMS. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Como é uma medida de exceção, não há contraindicações hormonais
Quais os métodos contraceptivos só de progesterona?
Minipílulas
Injetável trimestral (acetato de medroxiprogesterona 150mg)
Injetável mensal (acetato de medroxiprogesterona 50mg)
Implante subcutâneo
SIU de levonorgestrel
Quanto menor o índice de Pearl, maior ou menor é a eficácia de um método contraceptivo?
Maior
Complete a lacuna: De acordo com os critérios de elegibilidade para os métodos contraceptivos da OMS, classifica-se como _________ quando há contraindicação absoluta para o seu uso.
Categoria 4
Os DIUs são considerados métodos contraceptivos de longa duração, com índice de Pearl semelhante aos métodos cirúrgicos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
índice de Pearl ≤0,8
Quais os principais efeitos colaterais do DIU de cobre?
Aumento do fluxo menstrual
Dismenorreia
Após quantas horas da relação sexual o diafragma (método contraceptivo) pode ser retirado?
A partir de 6 horas após a relação
O método contraceptivo combinado não é indicado para mulheres que estão amamentando até quanto tempo pós-parto?
6 meses
Cite os 05 métodos contraceptivos de barreira
Condom masculino e feminino
Espermicida
Diafragma
Capuz cervical
Esponja contraceptiva
Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
Age como um corpo estranho (torna o ambiente hostil à nidação)
Altera o transporte e a capacitação do espermatozoide
É contraindicada a colocação do DIU imediatamente após aborto séptico e na presença de tuberculose pélvica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Para garantir a eficácia, a anticoncepção de emergência deve ser utilizada até quantos dias após a relação?
Até 5 dias da relação
Após 3 dias falha mais elevada
Contraindicação contracepção de emergência
a única contraindicação é a gravidez confirmada
O uso da terapia combinada reduz o risco de quais cânceres?
Câncer de ovário
Câncer de endométrio
As alterações no perfil lipídico relacionadas ao uso do etinilestradiol são: aumento do LDL e colesterol total; redução do HGL e dos triglicerídeos. Verdadeiro ou falso?
É o contrário: redução do LDL e colesterol total; aumento do HGL e dos triglicerídeos
Como definir o período fértil pelo método Ogino-Knaus (tabelinha)?
Observa, ao menos, 06 meses de ciclo menstrual e subtrai:
Ciclo mais curto - 18 (1º dia do período fértil)
Ciclo mais longo - 11 (último dia do período fértil)
Diante de um evento trombótico agudo, é indicado o uso de um método contraceptivo só de progesterona?
Não!
Complete a lacuna: De acordo com os critérios de elegibilidade para os métodos contraceptivos da OMS, classifica-se como _________ quando não há restrições para o seu uso
Categoria 1
Qual a progesterona com maior ação antiandrogênica (e maior risco tromboembólico)?
Acetato de ciproterona
Qual o tempo mínimo necessário entre a manifestação do desejo e a realização do método contraceptivo definitivo (cirúrgico)?
60 dias
Qual o período pós-parto no qual a introdução do DIU é contraindicada?
Entre 48 horas e 4 semanas pós-parto
Cite os 04 métodos de anticoncepção de emergência
Método Yuzpe (0,2mg de etinilestradiol + 1mg de levonorgestrel) 12/12h
Pílula de levonorgestrel (1,5mg) 2 cp 0,75mg dose única
Ulipristal (30mg)
DIU de cobre
Qual o método contraceptivo de emergência considerado de primeira escolha?
Pílula de levonorgestrel (1,5mg)
Cite as 03 condições necessárias para garantir a eficácia do método lactação-amenorreia
Amenorreia
Amamentação exclusiva, integral ou quase integral, dia e noite
Bebê < 6 meses de idade
De acordo com o método da curva de temperatura basal, qual o momento compatível com a ovulação?
Presença de 03 dias de aumento da temperatura (de 0,2°C a 0,5°C) mantida
O uso de método contraceptivo combinado é indicado caso haja enxaqueca com aura?
Não!
Contraceptivo combinado é categoria 4 em enxaqueca com aura
Quais as contraindicações a todos os métodos hormonais?
Câncer de mama atual (4) ou prévio (3)
Câncer hepático, adenoma hepático, cirrose descompensada (4/3)
Lúpus eritematoso sistêmico com antifosfolípide + (4/3)
Complete a lacuna: De acordo com os critérios de elegibilidade para os métodos contraceptivos da OMS, classifica-se como _________ quando os riscos superam os benefícios (contraindicação relativa)
Categoria 3
Qual o tempo de duração do DIU de cobre?
10 anos
efeitos adversos da contracepção de emergência
Náuseas em 40-50% dos casos
Vômitos 15-20%
Por quais motivos a contracepção de emergência com levonorgestrel é preferível ao método Yuzpe?
Menos efeitos colateiras
Comodidade posológica (apenas 1 tomada)
Não interage com antirretrovirais e = pode ser usado em pacientes vítimas de violência sexual
No que consiste o coito interrompido?
Método contraceptivo comportamental, no qual há a retirada do pênis do canal vaginal antes da ejaculação
Os métodos contraceptivos combinados melhoram acne, hirsutismo, dismenorreia e endometriose. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O bloqueio da ovulação é um efeito de qual hormônio?
Progesterona
Para uma paciente de 36 anos, tabagista (≥15 cigarros/dia), o uso do injetável mensal é contraindicado (riscos superam os benefícios). Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Contraceptivo combinado é sempre categoria 4 em tabagistas?
NÃO
Pacientes > 35 anos categoria 2
Quais métodos contraceptivos e respectivas categorias podem ser utilizados em tabagistas?
Métodos com progesterona (categoria 1)
Diu de cobre categoria 1
Tabagista > 35 anos fuma menos que 15 cigarros dia
categoria dos contraceptivos
Combinados categoria 3
Progesterona e DIU categoria 1
Tabagista > 35 anos fuma mais que 15 cigarros dia
categoria dos contraceptivos
Combinados categoria 4
Progesterona e DIU categoria 1
No que consiste o método Yuzpe para anticoncepção de emergência?
Uso de 0,2 mcg de etinilestradiol + 1 mg de levonorgestrel
dose única ou dividido em 02 doses
Preferencial 2 doses
Qual o único método que protege contra infecções sexualmente transmissíveis?
Condom
Quais os métodos contraceptivos que não são indicados em caso de diabetes mellitus há mais de 20 anos e/ou dano a algum órgão?
Métodos combinados
Injetável trimestral
Ambos categoria 3 para diabéticas com lesão de órgão alvo (nefropatia, vasculopatias, retinopatia e neuropatia)
A minipílula é um método contraceptivo combinado ou só de progesterona?
Só de progesterona
Qual o tempo de duração do DIU de cobre e prata?
05 anos
Qual a duração do implante subcutâneo de etonorgestrel?
03 anos
Câncer de colo de útero não tratado, câncer de endométrio e câncer de ovário são contraindicações à inserção do DIU. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais as duas situações nas quais se permite a realização do método contraceptivo definitivo (cirúrgico)?
Idade > 25 anos
OU
02 filhos vivos
Qual a lei que regula a realização dos métodos contraceptivos definitivos (cirúrgicos) no Brasil?
Lei do planejamento familiar (1996)
Complete a lacuna: A medroxiprogesterona é um exemplo de progestina de _______ geração
Primeira
O estrogênio é fator de risco para tromboembolismo venoso e arterial?
Sim
Quando >35mcg, aumenta o efeito trombogênico
Quanto mais androgênica a progestina, como as progestinas de 1ª e 2ª gerações, menor o risco de trombose venosa. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quanto mais antiandrogênica, maior o risco trombótico
Se optar pela retirada do DIU em caso de doença inflamatória pélvica (DIP), em que momento retirar?
Após início da antibioticoterapia
Qual a progesterona que tem menor efeito trombogênico?
Levonorgestrel
Qual o método contraceptivo disponível que tem o melhor índice de Pearl?
Implante subcutâneo de progesterona
0.05%
Para uma paciente hipertensa, qual o valor da pressão arterial considerado contraindicação absoluta ao uso de método contraceptivo combinado?
PA ≥ 160x100mmHg
Em pacientes hipertensas com PAS 140- 159 e PAD 90-99, qual a recomendação de métodos combinados?
Categoria 3
Qual o espermicida mais utilizado?
Monoxinol-9
Qual o efeito colateral do injetável trimestral no sistema osteomuscular?
Maior risco de osteopenia/osteoporose com o uso prolongado
Complete a lacuna: De acordo com os critérios de elegibilidade para os métodos contraceptivos da OMS, classifica-se como _________ quando os benefícios superam os riscos
Categoria 2
Em que situações se permite a realização do método contraceptivo definitivo (cirúrgico) no período do parto ou aborto?
Risco de vida materno ou do futuro concepto
Iteratividade
Diante de uma paciente com história pessoal de evento trombótico venoso, ou em vigência de tratamento há a indicação do uso de método contraceptivo combinado?
NÃO
Categoria 4
É necessário suspender o contraceptivo antes de uma cirurgia de grande porte?
Não, nem contraceptivos combinados
Categoria 2
Métodos contraindicados (categoria 3) para pacientes em uso de anticonvulsivantes
Carbamazepina, fenitoína, barbituricos, primidona, topiramato
Métodos administrados via oral
Interferem no metabolismo hepático via citocromo P450, alterando a absorção de ambos
A rifampicina é categoria 3 para uso de contraceptivo via oral. Por qual motivo?
Interferem no metabolismo hepático
via citocromo P450, alterando a absorção de ambos
A Lamotrigina é categoria 3 para uso de________
Contraceptivo combinado (qualquer apresentação)
Qual o mecanismo de ação dos métodos contraceptivos só de progesterona?
Bloqueia a ovulação
Torna o muco espesso
Hipotrofia do endométrio (não receptivo à nidação)
Reduz a contratilidade das trompas
De acordo com o método do muco cervical (Billings), o muco filante corresponde a qual fase do ciclo menstrual?
Ovulação
Contraceptivos categoria 3 e 4 em pacientes com história pessoal de AVC
Combinados categoria 4
Injetável trimestral categoria 3
Ser portadora de hepatite C contraindica algum método contraceptivo?
NÃO
História familiar de Ca de Mama contraindica algum contraceptivo?
NÃO
Contraindicação de contraceptivo em pacientes com cirrose compensada
Não há
Indicações de contraceptivos em pacientes com cirrose descompensada
Contraceptivos combinados - categoria 4
Demais métodos hormonais - categoria 3
Como é realizado o cálculo do período fértil através da tabelinha?
A diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto deve ser inferior a 10 dias
Diminuir 18 do ciclo mais curto e 11 do ciclo mais longo
Mecanismo de ação dos ACO
Anovulação - bloq do eixo hipotálamo hipófise
Alteração do muco cervical - + espesso
Atrofia endometrial
Alteração da motilidade tubária
