Neoplasias Gastrointestinais 1 Flashcards
Quais as 03 vias de acesso da esofagectomia?
@eumedicoresidente
Cervical
Torácica
Abdominal
@eumedicoresidente
O carcinoma escamoso de esôfago deriva de qual epitélio?
@eumedicoresidente
Epitélio estratificado não queratinizado.
@eumedicoresidente
Qual o padrão do arranjo celular presente no subtipo difuso do adenocarcinoma gástrico?
@eumedicoresidente
Anel de Sinete
@eumedicoresidente
Na esofagectomia, quais os dois locais em que a anastomose pode ser realizada?
@eumedicoresidente
Tórax (anastomose intratorácica) e pescoço (anastomose cervical).
@eumedicoresidente
A disfagia progressiva e rápida levanta a suspeita de neoplasia de esôfago. Porém, quanto mais lenta for, deve-se pensar em _________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Acalásia.
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O carcinoma escamoso costuma acometer qual topografia do esôfago?
@eumedicoresidente
Terço médio do esôfago.
@eumedicoresidente
Quais os exames podem ser úteis para estadiar a neoplasia de estômago?
@eumedicoresidente
Exame físico, USG endoscópico, TC de abdome, videolaparoscopia.
@eumedicoresidente
Para qual finalidade utiliza-se TC de tórax e abdome no caso de um paciente com neoplasia de esôfago?
@eumedicoresidente
Avaliar metástases a distância, invasão de estruturas adjacentes, complicações, etc.
@eumedicoresidente
De acordo com a classificação de Borrmann, qual o tipo do adenocarcinoma gástrico que se apresenta ulcerado, com bordas elevadas?
@eumedicoresidente
Tipo II.
@eumedicoresidente
Qual a principal manifestação clínica do vipoma?
@eumedicoresidente
Diarreia com flushing.
@eumedicoresidente
O GIST (gastrointestinal stromal tumor) está associado à mutação da proteína c-kit. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
O tratamento padrão da neoplasia de esôfago é a ________________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Esofagectomia com linfadenectomia.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: De acordo com a classificação de Lauren, o adenocarcinoma gástrico __________ é o subtipo com melhor prognóstico.
@eumedicoresidente
Intestinal.
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O linfonodo de Virchow localiza-se na cadeia ________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Supraclavicular.
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Complete a lacuna: Em geral, o adenocarcinoma acomete o terço ______ esofágico.
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Distal.
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A broncoaspiração, no caso de um paciente com neoplasia de esôfago, pode estar relacionada à fístula esôfago-brônquica. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Qual o exame pode ser utilizado para diagnóstico do câncer gástrico?
@eumedicoresidente
Endoscopia digestiva alta + biópsia.
@eumedicoresidente
Cite 03 fatores de risco associados ao adenocarcinoma de esôfago.
@eumedicoresidente
Barret, tabagismo, obesidade.
@eumedicoresidente
Quais as características devem estar presentes no câncer gástrico precoce para se indicar o tratamento endoscópico?
@eumedicoresidente
Limitado à mucosa, não ulcerado, <2cm, sem invasão linfática.
@eumedicoresidente
Para diagnóstico do GIST (gastrointestinal stromal tumor), recomenda-se a biópsia endoscópica. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
Nesse tipo de tumor, a biópsia endoscópica não funciona, pois sua localização é mais interna, não na mucosa.
@eumedicoresidente
Sister Mary Joseph se refere à linfonodomegalia _____________ (complete a lacuna).
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Periumbilical.
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Complete a lacuna: O tumor __________ pode se comportar tanto como câncer de esôfago, quanto como câncer de estômago.
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De junção esofagogástrica – Siewert.
@eumedicoresidente
Etilismo e tabagismo são fatores de risco do carcinoma escamoso de esôfago. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Quando o epicentro do tumor de junção esofagogástrica se localiza entre 1cm proximal a 2 cm distal da junção, chamamos de tipo ___ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Dois.
@eumedicoresidente
O adenocarcinoma gástrico é mais prevalente no sexo feminino. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
Sexo masculino > feminino (3:2).
@eumedicoresidente
Qual o tipo do adenocarcinoma gástrico úlcero-infiltrativo, segundo a classificação de Borrmann?
@eumedicoresidente
Tipo III.
@eumedicoresidente
O tratamento padrão do câncer de estômago é a ______________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Gastrectomia com linfadenectomia.
@eumedicoresidente
O tratamento cirúrgico recomendado para o tumor de junção esofagogástrico tipo 1 é a ______________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Esofagectomia total.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: O adenocarcinoma gástrico tipo _____, de acordo com a classificação de Borrmann, refere-se à linite plástica e tem padrão infiltrativo.
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IV.
@eumedicoresidente
Como é o esquema quimioterápico Cross para a neoplasia de esôfago?
@eumedicoresidente
Quimio e radioterapia antes da cirurgia + cirurgia
@eumedicoresidente
Quando sintomático, quais as manifestações clínicas podem estar presentes no indivíduo com neoplasia de estômago?
@eumedicoresidente
Epigastralgia, dispepsia, náusea, perda de peso, melena.
@eumedicoresidente
O tumor de junção esofagogástrica tipo 3 tem o seu epicentro localizado além de 2 a 5 cm da junção esofagogástrica. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
No caso de um paciente com neoplasia de esôfago que apresenta rouquidão, deve-se pensar em acometimento de qual nervo?
@eumedicoresidente
Nervo laríngeo recorrente.
@eumedicoresidente
Quais os principais sítios de metástases do GIST (gastrointestinal stromal tumor)?
@eumedicoresidente
Fígado e peritônio.
@eumedicoresidente
O que quer significa o achado de “prateleira de Blumer” no exame físico num paciente com neoplasia de estômago?
@eumedicoresidente
Percepção de uma massa ao toque retal, sugerindo que a doença, nesse caso, acomete a pelve (metástase).
@eumedicoresidente
O insulinoma é um tumor maligno. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
É benigno.
@eumedicoresidente
Qual o subtipo do adenocarcinoma gástrico, de acordo com a classificação de Lauren, que é caracteristicamente indiferenciado?
@eumedicoresidente
Difuso.
@eumedicoresidente
Qual o tipo de esofagectomia que se associa à maior chance de sangramento: transtorácica ou trans-hiatal?
@eumedicoresidente
Trans-hiatal.
@eumedicoresidente
Qual a definição de câncer gástrico precoce?
@eumedicoresidente
Tumor que invade a mucosa e, no máximo, submucosa, independente da presença de linfonodos.
@eumedicoresidente
A neoplasia de esôfago é mais comum no sexo ___________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Masculino (3:1)
@eumedicoresidente
Quais os órgãos utilizados para reconstrução do trânsito gastrointestinal na esofagectomia?
@eumedicoresidente
Estômago, cólon.
@eumedicoresidente
A classificação de Borrmann é uma classificação microscópica do adenocarcinoma gástrico. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
É uma classificação macroscópica.
@eumedicoresidente
Qual o tipo de esofagectomia permite uma melhor dissecção linfonodal: transtorácica ou trans-hiatal?
@eumedicoresidente
Esofagectomia transtorácica.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: O GIST (gastrointestinal stromal tumor) é originado nas células de ____________, na camada muscular.
@eumedicoresidente
Cajal.
@eumedicoresidente
Quais os dois subtipos de linfoma gástrico?
@eumedicoresidente
Linfoma difuso de grandes células B
Linfoma de baixo grau de linfócitos T da zona marginal (linfoma MALT)
@eumedicoresidente
No glucagonoma, há hiperglicemia decorrente do aumento do glucagon. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
Como há aumento do glucagon, há hiperglicemia.
@eumedicoresidente
A ressecção endoscópica é indicada para tumores de esôfago em estágios iniciais. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Na esofagectomia, qual a região de anastomose que se associa à alta chance de fístulas benignas?
@eumedicoresidente
Cervical.
@eumedicoresidente
A disseminação do adenocarcinoma gástrico, subtipo intestinal, costuma ser via ____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Hematogênica.
@eumedicoresidente
Em geral, os pacientes com neoplasia de estômago são assintomáticos. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
A quimioterapia antes da cirurgia + cirurgia + quimioterapia após a cirurgia corresponde ao esquema quimioterápico _________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Magic.
@eumedicoresidente
A disseminação linfática é característica do adenocarcinoma gástrico, subtipo difuso. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Qual o subtipo mais comum do adenocarcinoma gástrico, segundo a classificação de Lauren?
@eumedicoresidente
Intestinal.
@eumedicoresidente
Qual a localização do epicentro do tumor de junção esofagogástrica tipo 1?
@eumedicoresidente
A 5cm da junção esofagogástrica até 1cm da junção.
@eumedicoresidente
A neoplasia de esôfago está relacionada a uma alta taxa de mortalidade. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Qual o principal fator de risco associado ao adenocarcinoma de esôfago?
@eumedicoresidente
Barret.
@eumedicoresidente
A classificação de Lauren divide o adenocarcinoma gástrico em: ________ e _________ (complete as lacunas).
@eumedicoresidente
Intestinal; difuso.
@eumedicoresidente
O principal sítio do GIST (gastrointestinal stromal tumor) é o _______________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
Estômago.
@eumedicoresidente
Qual o exame deve ser realizado nos pacientes com tumor no terço médio do esôfago e queixa de broncoaspiração?
@eumedicoresidente
Broncofibroscopia.
@eumedicoresidente
Quais os fatores de risco associados à neoplasia de estômago?
@eumedicoresidente
Alimentos em conserva, tabagismo, história familiar, doença de Ménétrier, gastrite atrófica relacionada ao H. pylori, gastrectomia parcial.
@eumedicoresidente
Cite 04 fatores de risco relacionados ao carcinoma escamoso de esôfago.
@eumedicoresidente
Acalasia, síndrome de Plummer Vinson, estenose cáustica, tabagismo.
Outros: etilismo, tilose palmo-plantar.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Na esofagectomia _________ há toracotomia + laparotomia, com anastomose intratorácica.
@eumedicoresidente
Transtorácica.
@eumedicoresidente
Na esofagectomia trans-hiatal há toracotomia associada à laparotomia, com anastomose intratorácica. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
Na esofagectomia trans-hiatal não há incisão torácica e a anastomose realizada é cervical.
@eumedicoresidente
Qual a principal situação em que se indica a mediastinoscopia para o paciente com neoplasia de esôfago?
@eumedicoresidente
Na ausência de USG endoscópico para realizar a punção e biópsia de linfonodos mediastinais suspeitos.
@eumedicoresidente
Para o tratamento do linfoma gástrico difuso de grandes células B, recomenda-se o esquema ________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
CHOP.
@eumedicoresidente
Quais os 02 principais exames úteis na investigação diagnóstica da neoplasia de esôfago?
@eumedicoresidente
Esofagograma
Endoscopia digestiva alta
@eumedicoresidente
O que compõe a tríade de Whipple presente no insulinoma?
@eumedicoresidente
Sintomas de hipoglicemia + hipoglicemia + reversão após glicose.
@eumedicoresidente
Diante de um paciente com neoplasia de esôfago, o RX de tórax pode estar alterado. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
Exemplos de alterações: alargamento mediastinal devido à linfonodomegalia, metástases pulmonares.
@eumedicoresidente
Qual o tratamento cirúrgico recomendado para o tumor de junção esofagogástrica tipo 3?
@eumedicoresidente
Esofagectomia distal + gastrectomia total.
@eumedicoresidente
Quais as principais manifestações clínicas da neoplasia de esôfago?
@eumedicoresidente
Disfagia progressiva e rápida, perda de peso, halitose, rouquidão, broncoaspiração.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: A incidência do _________ está em queda, porém ainda é o mais comum no Brasil.
@eumedicoresidente
Carcinoma escamoso.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: A margem de segurança recomendada na esofagectomia é ____ centímetros.
@eumedicoresidente
08.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Na classificação de Lauren do adenocarcinoma gástrico há o subtipo _________ que é bem diferenciado.
@eumedicoresidente
Intestinal.
@eumedicoresidente
Na presença de neoplasia de esôfago, o exame baritado visualiza a falha de enchimento. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: O vipoma, em geral, localiza-se na __________ do pâncreas.
@eumedicoresidente
Cauda.
@eumedicoresidente
Quando o câncer gástrico é vegetante ou polipoide, de acordo com a classificação de Borrmann, dizemos que corresponde ao tipo I. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
Para o paciente com neoplasia de esôfago, o melhor exame para avaliar metástases (principalmente à distância) é o ___________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
PET-SCAN.
@eumedicoresidente
Quais os achados no exame físico que podem ser encontrados no paciente com neoplasia de estômago?
@eumedicoresidente
Linfonodo de Virchow
Sister Mary Joseph
Prateleira de Blumer
Tumor de Krukenberg
@eumedicoresidente
No Brasil, o carcinoma escamoso esofágico é mais comum do que o adenocarcinoma. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
Porém, a incidência do carcinoma escamoso está diminuindo.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Na esofagectomia, a anastomose _________ pode ser realizada, porém se associa com alto índice de fístulas.
@eumedicoresidente
Cervical.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Na esofagectomia, a anastomose _________ é uma opção, tem uma menor chance de fístulas mas, se houver fístula, associa-se à alta mortalidade.
@eumedicoresidente
Intratorácica.
@eumedicoresidente
O melhor exame complementar para realizar estadiamento da neoplasia de esôfago é a ____________ (complete a lacuna).
@eumedicoresidente
USG endoscópica.
@eumedicoresidente
No linfoma MALT associado ao H. pylori, o tratamento do H. pylori é capaz de erradicar a lesão. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
Verdadeiro.
@eumedicoresidente
O subtipo difuso do adenocarcinoma gástrico é mais comum em idosos. Verdadeiro ou falso?
@eumedicoresidente
FALSO.
É mais comum em jovens.
@eumedicoresidente
Complete a lacuna: Existem 03 tipos de linfadenectomia, dentre os quais o ___ é o tratamento padrão no Brasil.
@eumedicoresidente
D2.
@eumedicoresidente
O GIST costuma estar presente em indivíduos de qual faixa etária?
@eumedicoresidente
Idosos (7ª década de vida).
@eumedicoresidente
O que é o tumor de Krukenberg?
@eumedicoresidente
Ovário aumentado por disseminação celômica das células do câncer gástrico.
@eumedicoresidente
