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Cirurgia - repetição 1 > Neoplasias Gastrointestinais 1 > Flashcards

Neoplasias Gastrointestinais 1 Flashcards

1
Q

Quais as 03 vias de acesso da esofagectomia?

@eumedicoresidente

A

Cervical

Torácica

Abdominal

@eumedicoresidente

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2
Q

O carcinoma escamoso de esôfago deriva de qual epitélio?

@eumedicoresidente

A

Epitélio estratificado não queratinizado.

@eumedicoresidente

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3
Q

Qual o padrão do arranjo celular presente no subtipo difuso do adenocarcinoma gástrico?

@eumedicoresidente

A

Anel de Sinete

@eumedicoresidente

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4
Q

Na esofagectomia, quais os dois locais em que a anastomose pode ser realizada?

@eumedicoresidente

A

Tórax (anastomose intratorácica) e pescoço (anastomose cervical).

@eumedicoresidente

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5
Q

A disfagia progressiva e rápida levanta a suspeita de neoplasia de esôfago. Porém, quanto mais lenta for, deve-se pensar em _________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Acalásia.

@eumedicoresidente

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6
Q

O carcinoma escamoso costuma acometer qual topografia do esôfago?

@eumedicoresidente

A

Terço médio do esôfago.

@eumedicoresidente

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7
Q

Quais os exames podem ser úteis para estadiar a neoplasia de estômago?

@eumedicoresidente

A

Exame físico, USG endoscópico, TC de abdome, videolaparoscopia.

@eumedicoresidente

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8
Q

Para qual finalidade utiliza-se TC de tórax e abdome no caso de um paciente com neoplasia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Avaliar metástases a distância, invasão de estruturas adjacentes, complicações, etc.

@eumedicoresidente

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9
Q

De acordo com a classificação de Borrmann, qual o tipo do adenocarcinoma gástrico que se apresenta ulcerado, com bordas elevadas?

@eumedicoresidente

A

Tipo II.

@eumedicoresidente

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10
Q

Qual a principal manifestação clínica do vipoma?

@eumedicoresidente

A

Diarreia com flushing.

@eumedicoresidente

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11
Q

O GIST (gastrointestinal stromal tumor) está associado à mutação da proteína c-kit. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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12
Q

O tratamento padrão da neoplasia de esôfago é a ________________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Esofagectomia com linfadenectomia.

@eumedicoresidente

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13
Q

Complete a lacuna: De acordo com a classificação de Lauren, o adenocarcinoma gástrico __________ é o subtipo com melhor prognóstico.

@eumedicoresidente

A

Intestinal.

@eumedicoresidente

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14
Q

O linfonodo de Virchow localiza-se na cadeia ________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Supraclavicular.

@eumedicoresidente

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15
Q

Complete a lacuna: Em geral, o adenocarcinoma acomete o terço ______ esofágico.

@eumedicoresidente

A

Distal.

@eumedicoresidente

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16
Q

A broncoaspiração, no caso de um paciente com neoplasia de esôfago, pode estar relacionada à fístula esôfago-brônquica. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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17
Q

Qual o exame pode ser utilizado para diagnóstico do câncer gástrico?

@eumedicoresidente

A

Endoscopia digestiva alta + biópsia.

@eumedicoresidente

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18
Q

Cite 03 fatores de risco associados ao adenocarcinoma de esôfago.

@eumedicoresidente

A

Barret, tabagismo, obesidade.

@eumedicoresidente

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19
Q

Quais as características devem estar presentes no câncer gástrico precoce para se indicar o tratamento endoscópico?

@eumedicoresidente

A

Limitado à mucosa, não ulcerado, <2cm, sem invasão linfática.

@eumedicoresidente

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20
Q

Para diagnóstico do GIST (gastrointestinal stromal tumor), recomenda-se a biópsia endoscópica. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

Nesse tipo de tumor, a biópsia endoscópica não funciona, pois sua localização é mais interna, não na mucosa.

@eumedicoresidente

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21
Q

Sister Mary Joseph se refere à linfonodomegalia _____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Periumbilical.

@eumedicoresidente

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22
Q

Complete a lacuna: O tumor __________ pode se comportar tanto como câncer de esôfago, quanto como câncer de estômago.

@eumedicoresidente

A

De junção esofagogástrica – Siewert.

@eumedicoresidente

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23
Q

Etilismo e tabagismo são fatores de risco do carcinoma escamoso de esôfago. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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24
Q

Quando o epicentro do tumor de junção esofagogástrica se localiza entre 1cm proximal a 2 cm distal da junção, chamamos de tipo ___ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Dois.

@eumedicoresidente

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25
Q

O adenocarcinoma gástrico é mais prevalente no sexo feminino. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

Sexo masculino > feminino (3:2).

@eumedicoresidente

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26
Q

Qual o tipo do adenocarcinoma gástrico úlcero-infiltrativo, segundo a classificação de Borrmann?

@eumedicoresidente

A

Tipo III.

@eumedicoresidente

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27
Q

O tratamento padrão do câncer de estômago é a ______________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Gastrectomia com linfadenectomia.

@eumedicoresidente

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28
Q

O tratamento cirúrgico recomendado para o tumor de junção esofagogástrico tipo 1 é a ______________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Esofagectomia total.

@eumedicoresidente

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29
Q

Complete a lacuna: O adenocarcinoma gástrico tipo _____, de acordo com a classificação de Borrmann, refere-se à linite plástica e tem padrão infiltrativo.

@eumedicoresidente

A

IV.

@eumedicoresidente

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30
Q

Como é o esquema quimioterápico Cross para a neoplasia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Quimio e radioterapia antes da cirurgia + cirurgia

@eumedicoresidente

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31
Q

Quando sintomático, quais as manifestações clínicas podem estar presentes no indivíduo com neoplasia de estômago?

@eumedicoresidente

A

Epigastralgia, dispepsia, náusea, perda de peso, melena.

@eumedicoresidente

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32
Q

O tumor de junção esofagogástrica tipo 3 tem o seu epicentro localizado além de 2 a 5 cm da junção esofagogástrica. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

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33
Q

No caso de um paciente com neoplasia de esôfago que apresenta rouquidão, deve-se pensar em acometimento de qual nervo?

@eumedicoresidente

A

Nervo laríngeo recorrente.

@eumedicoresidente

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34
Q

Quais os principais sítios de metástases do GIST (gastrointestinal stromal tumor)?

@eumedicoresidente

A

Fígado e peritônio.

@eumedicoresidente

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35
Q

O que quer significa o achado de “prateleira de Blumer” no exame físico num paciente com neoplasia de estômago?

@eumedicoresidente

A

Percepção de uma massa ao toque retal, sugerindo que a doença, nesse caso, acomete a pelve (metástase).

@eumedicoresidente

36
Q

O insulinoma é um tumor maligno. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

É benigno.

@eumedicoresidente

37
Q

Qual o subtipo do adenocarcinoma gástrico, de acordo com a classificação de Lauren, que é caracteristicamente indiferenciado?

@eumedicoresidente

A

Difuso.

@eumedicoresidente

38
Q

Qual o tipo de esofagectomia que se associa à maior chance de sangramento: transtorácica ou trans-hiatal?

@eumedicoresidente

A

Trans-hiatal.

@eumedicoresidente

39
Q

Qual a definição de câncer gástrico precoce?

@eumedicoresidente

A

Tumor que invade a mucosa e, no máximo, submucosa, independente da presença de linfonodos.

@eumedicoresidente

40
Q

A neoplasia de esôfago é mais comum no sexo ___________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Masculino (3:1)

@eumedicoresidente

41
Q

Quais os órgãos utilizados para reconstrução do trânsito gastrointestinal na esofagectomia?

@eumedicoresidente

A

Estômago, cólon.

@eumedicoresidente

42
Q

A classificação de Borrmann é uma classificação microscópica do adenocarcinoma gástrico. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

É uma classificação macroscópica.

@eumedicoresidente

43
Q

Qual o tipo de esofagectomia permite uma melhor dissecção linfonodal: transtorácica ou trans-hiatal?

@eumedicoresidente

A

Esofagectomia transtorácica.

@eumedicoresidente

44
Q

Complete a lacuna: O GIST (gastrointestinal stromal tumor) é originado nas células de ____________, na camada muscular.

@eumedicoresidente

A

Cajal.

@eumedicoresidente

45
Q

Quais os dois subtipos de linfoma gástrico?

@eumedicoresidente

A

Linfoma difuso de grandes células B

Linfoma de baixo grau de linfócitos T da zona marginal (linfoma MALT)

@eumedicoresidente

46
Q

No glucagonoma, há hiperglicemia decorrente do aumento do glucagon. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

Como há aumento do glucagon, há hiperglicemia.

@eumedicoresidente

47
Q

A ressecção endoscópica é indicada para tumores de esôfago em estágios iniciais. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

48
Q

Na esofagectomia, qual a região de anastomose que se associa à alta chance de fístulas benignas?

@eumedicoresidente

A

Cervical.

@eumedicoresidente

49
Q

A disseminação do adenocarcinoma gástrico, subtipo intestinal, costuma ser via ____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Hematogênica.

@eumedicoresidente

50
Q

Em geral, os pacientes com neoplasia de estômago são assintomáticos. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

51
Q

A quimioterapia antes da cirurgia + cirurgia + quimioterapia após a cirurgia corresponde ao esquema quimioterápico _________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Magic.

@eumedicoresidente

52
Q

A disseminação linfática é característica do adenocarcinoma gástrico, subtipo difuso. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

53
Q

Qual o subtipo mais comum do adenocarcinoma gástrico, segundo a classificação de Lauren?

@eumedicoresidente

A

Intestinal.

@eumedicoresidente

54
Q

Qual a localização do epicentro do tumor de junção esofagogástrica tipo 1?

@eumedicoresidente

A

A 5cm da junção esofagogástrica até 1cm da junção.

@eumedicoresidente

55
Q

A neoplasia de esôfago está relacionada a uma alta taxa de mortalidade. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

56
Q

Qual o principal fator de risco associado ao adenocarcinoma de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Barret.

@eumedicoresidente

57
Q

A classificação de Lauren divide o adenocarcinoma gástrico em: ________ e _________ (complete as lacunas).

@eumedicoresidente

A

Intestinal; difuso.

@eumedicoresidente

58
Q

O principal sítio do GIST (gastrointestinal stromal tumor) é o _______________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Estômago.

@eumedicoresidente

59
Q

Qual o exame deve ser realizado nos pacientes com tumor no terço médio do esôfago e queixa de broncoaspiração?

@eumedicoresidente

A

Broncofibroscopia.

@eumedicoresidente

60
Q

Quais os fatores de risco associados à neoplasia de estômago?

@eumedicoresidente

A

Alimentos em conserva, tabagismo, história familiar, doença de Ménétrier, gastrite atrófica relacionada ao H. pylori, gastrectomia parcial.

@eumedicoresidente

61
Q

Cite 04 fatores de risco relacionados ao carcinoma escamoso de esôfago.

@eumedicoresidente

A

Acalasia, síndrome de Plummer Vinson, estenose cáustica, tabagismo.

Outros: etilismo, tilose palmo-plantar.

@eumedicoresidente

62
Q

Complete a lacuna: Na esofagectomia _________ há toracotomia + laparotomia, com anastomose intratorácica.

@eumedicoresidente

A

Transtorácica.

@eumedicoresidente

63
Q

Na esofagectomia trans-hiatal há toracotomia associada à laparotomia, com anastomose intratorácica. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

Na esofagectomia trans-hiatal não há incisão torácica e a anastomose realizada é cervical.

@eumedicoresidente

64
Q

Qual a principal situação em que se indica a mediastinoscopia para o paciente com neoplasia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Na ausência de USG endoscópico para realizar a punção e biópsia de linfonodos mediastinais suspeitos.

@eumedicoresidente

65
Q

Para o tratamento do linfoma gástrico difuso de grandes células B, recomenda-se o esquema ________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

CHOP.

@eumedicoresidente

66
Q

Quais os 02 principais exames úteis na investigação diagnóstica da neoplasia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Esofagograma

Endoscopia digestiva alta

@eumedicoresidente

67
Q

O que compõe a tríade de Whipple presente no insulinoma?

@eumedicoresidente

A

Sintomas de hipoglicemia + hipoglicemia + reversão após glicose.

@eumedicoresidente

68
Q

Diante de um paciente com neoplasia de esôfago, o RX de tórax pode estar alterado. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

Exemplos de alterações: alargamento mediastinal devido à linfonodomegalia, metástases pulmonares.

@eumedicoresidente

69
Q

Qual o tratamento cirúrgico recomendado para o tumor de junção esofagogástrica tipo 3?

@eumedicoresidente

A

Esofagectomia distal + gastrectomia total.

@eumedicoresidente

70
Q

Quais as principais manifestações clínicas da neoplasia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Disfagia progressiva e rápida, perda de peso, halitose, rouquidão, broncoaspiração.

@eumedicoresidente

71
Q

Complete a lacuna: A incidência do _________ está em queda, porém ainda é o mais comum no Brasil.

@eumedicoresidente

A

Carcinoma escamoso.

@eumedicoresidente

72
Q

Complete a lacuna: A margem de segurança recomendada na esofagectomia é ____ centímetros.

@eumedicoresidente

A

08.

@eumedicoresidente

73
Q

Complete a lacuna: Na classificação de Lauren do adenocarcinoma gástrico há o subtipo _________ que é bem diferenciado.

@eumedicoresidente

A

Intestinal.

@eumedicoresidente

74
Q

Na presença de neoplasia de esôfago, o exame baritado visualiza a falha de enchimento. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

75
Q

Complete a lacuna: O vipoma, em geral, localiza-se na __________ do pâncreas.

@eumedicoresidente

A

Cauda.

@eumedicoresidente

76
Q

Quando o câncer gástrico é vegetante ou polipoide, de acordo com a classificação de Borrmann, dizemos que corresponde ao tipo I. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

77
Q

Para o paciente com neoplasia de esôfago, o melhor exame para avaliar metástases (principalmente à distância) é o ___________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

PET-SCAN.

@eumedicoresidente

78
Q

Quais os achados no exame físico que podem ser encontrados no paciente com neoplasia de estômago?

@eumedicoresidente

A

Linfonodo de Virchow

Sister Mary Joseph

Prateleira de Blumer

Tumor de Krukenberg

@eumedicoresidente

79
Q

No Brasil, o carcinoma escamoso esofágico é mais comum do que o adenocarcinoma. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

Porém, a incidência do carcinoma escamoso está diminuindo.

@eumedicoresidente

80
Q

Complete a lacuna: Na esofagectomia, a anastomose _________ pode ser realizada, porém se associa com alto índice de fístulas.

@eumedicoresidente

A

Cervical.

@eumedicoresidente

81
Q

Complete a lacuna: Na esofagectomia, a anastomose _________ é uma opção, tem uma menor chance de fístulas mas, se houver fístula, associa-se à alta mortalidade.

@eumedicoresidente

A

Intratorácica.

@eumedicoresidente

82
Q

O melhor exame complementar para realizar estadiamento da neoplasia de esôfago é a ____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

USG endoscópica.

@eumedicoresidente

83
Q

No linfoma MALT associado ao H. pylori, o tratamento do H. pylori é capaz de erradicar a lesão. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

84
Q

O subtipo difuso do adenocarcinoma gástrico é mais comum em idosos. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

É mais comum em jovens.

@eumedicoresidente

85
Q

Complete a lacuna: Existem 03 tipos de linfadenectomia, dentre os quais o ___ é o tratamento padrão no Brasil.

@eumedicoresidente

A

D2.

@eumedicoresidente

86
Q

O GIST costuma estar presente em indivíduos de qual faixa etária?

@eumedicoresidente

A

Idosos (7ª década de vida).

@eumedicoresidente

87
Q

O que é o tumor de Krukenberg?

@eumedicoresidente

A

Ovário aumentado por disseminação celômica das células do câncer gástrico.

@eumedicoresidente

Cirurgia - repetição 1 (16 decks)

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