Neoplasias Gastrointestinais 1 Flashcards

1
Q

Quais as 03 vias de acesso da esofagectomia?

@eumedicoresidente

A

Cervical

Torácica

Abdominal

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O carcinoma escamoso de esôfago deriva de qual epitélio?

@eumedicoresidente

A

Epitélio estratificado não queratinizado.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o padrão do arranjo celular presente no subtipo difuso do adenocarcinoma gástrico?

@eumedicoresidente

A

Anel de Sinete

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na esofagectomia, quais os dois locais em que a anastomose pode ser realizada?

@eumedicoresidente

A

Tórax (anastomose intratorácica) e pescoço (anastomose cervical).

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A disfagia progressiva e rápida levanta a suspeita de neoplasia de esôfago. Porém, quanto mais lenta for, deve-se pensar em _________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Acalásia.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O carcinoma escamoso costuma acometer qual topografia do esôfago?

@eumedicoresidente

A

Terço médio do esôfago.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os exames podem ser úteis para estadiar a neoplasia de estômago?

@eumedicoresidente

A

Exame físico, USG endoscópico, TC de abdome, videolaparoscopia.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Para qual finalidade utiliza-se TC de tórax e abdome no caso de um paciente com neoplasia de esôfago?

@eumedicoresidente

A

Avaliar metástases a distância, invasão de estruturas adjacentes, complicações, etc.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De acordo com a classificação de Borrmann, qual o tipo do adenocarcinoma gástrico que se apresenta ulcerado, com bordas elevadas?

@eumedicoresidente

A

Tipo II.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a principal manifestação clínica do vipoma?

@eumedicoresidente

A

Diarreia com flushing.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O GIST (gastrointestinal stromal tumor) está associado à mutação da proteína c-kit. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O tratamento padrão da neoplasia de esôfago é a ________________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Esofagectomia com linfadenectomia.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complete a lacuna: De acordo com a classificação de Lauren, o adenocarcinoma gástrico __________ é o subtipo com melhor prognóstico.

@eumedicoresidente

A

Intestinal.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O linfonodo de Virchow localiza-se na cadeia ________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Supraclavicular.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complete a lacuna: Em geral, o adenocarcinoma acomete o terço ______ esofágico.

@eumedicoresidente

A

Distal.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A broncoaspiração, no caso de um paciente com neoplasia de esôfago, pode estar relacionada à fístula esôfago-brônquica. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o exame pode ser utilizado para diagnóstico do câncer gástrico?

@eumedicoresidente

A

Endoscopia digestiva alta + biópsia.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cite 03 fatores de risco associados ao adenocarcinoma de esôfago.

@eumedicoresidente

A

Barret, tabagismo, obesidade.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as características devem estar presentes no câncer gástrico precoce para se indicar o tratamento endoscópico?

@eumedicoresidente

A

Limitado à mucosa, não ulcerado, <2cm, sem invasão linfática.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Para diagnóstico do GIST (gastrointestinal stromal tumor), recomenda-se a biópsia endoscópica. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

FALSO.

Nesse tipo de tumor, a biópsia endoscópica não funciona, pois sua localização é mais interna, não na mucosa.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sister Mary Joseph se refere à linfonodomegalia _____________ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Periumbilical.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Complete a lacuna: O tumor __________ pode se comportar tanto como câncer de esôfago, quanto como câncer de estômago.

@eumedicoresidente

A

De junção esofagogástrica – Siewert.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Etilismo e tabagismo são fatores de risco do carcinoma escamoso de esôfago. Verdadeiro ou falso?

@eumedicoresidente

A

Verdadeiro.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quando o epicentro do tumor de junção esofagogástrica se localiza entre 1cm proximal a 2 cm distal da junção, chamamos de tipo ___ (complete a lacuna).

@eumedicoresidente

A

Dois.

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
O adenocarcinoma gástrico é mais prevalente no sexo feminino. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**FALSO**. Sexo masculino \> feminino (3:2). @eumedicoresidente
26
Qual o tipo do adenocarcinoma gástrico úlcero-infiltrativo, segundo a classificação de Borrmann? @eumedicoresidente
**Tipo III**. @eumedicoresidente
27
O tratamento padrão do câncer de estômago é a ______________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**Gastrectomia com linfadenectomia**. @eumedicoresidente
28
O tratamento cirúrgico recomendado para o tumor de junção esofagogástrico tipo 1 é a ______________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**Esofagectomia total**. @eumedicoresidente
29
Complete a lacuna: O adenocarcinoma gástrico tipo \_\_\_\_\_, de acordo com a classificação de Borrmann, refere-se à linite plástica e tem padrão infiltrativo. @eumedicoresidente
**IV**. @eumedicoresidente
30
Como é o esquema quimioterápico Cross para a neoplasia de esôfago? @eumedicoresidente
**Quimio e radioterapia antes da cirurgia + cirurgia** @eumedicoresidente
31
Quando sintomático, quais as manifestações clínicas podem estar presentes no indivíduo com neoplasia de estômago? @eumedicoresidente
**Epigastralgia, dispepsia, náusea, perda de peso, melena**. @eumedicoresidente
32
O tumor de junção esofagogástrica tipo 3 tem o seu epicentro localizado além de 2 a 5 cm da junção esofagogástrica. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
33
No caso de um paciente com neoplasia de esôfago que apresenta rouquidão, deve-se pensar em acometimento de qual nervo? @eumedicoresidente
**Nervo laríngeo recorrente**. @eumedicoresidente
34
Quais os principais sítios de metástases do GIST (*gastrointestinal stromal tumor*)? @eumedicoresidente
**Fígado e peritônio**. @eumedicoresidente
35
O que quer significa o achado de “prateleira de Blumer” no exame físico num paciente com neoplasia de estômago? @eumedicoresidente
**Percepção de uma massa ao toque retal, sugerindo que a doença, nesse caso, acomete a pelve** (metástase). @eumedicoresidente
36
O insulinoma é um tumor maligno. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**FALSO**. É benigno. @eumedicoresidente
37
Qual o subtipo do adenocarcinoma gástrico, de acordo com a classificação de Lauren, que é caracteristicamente indiferenciado? @eumedicoresidente
**Difuso**. @eumedicoresidente
38
Qual o tipo de esofagectomia que se associa à maior chance de sangramento: transtorácica ou trans-hiatal? @eumedicoresidente
**Trans-hiatal**. @eumedicoresidente
39
Qual a definição de câncer gástrico precoce? @eumedicoresidente
**Tumor que invade a mucosa e, no máximo, submucosa, independente da presença de linfonodos**. @eumedicoresidente
40
A neoplasia de esôfago é mais comum no sexo ___________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**Masculino** (3:1) @eumedicoresidente
41
Quais os órgãos utilizados para reconstrução do trânsito gastrointestinal na esofagectomia? @eumedicoresidente
**Estômago, cólon**. @eumedicoresidente
42
A classificação de Borrmann é uma classificação microscópica do adenocarcinoma gástrico. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**FALSO**. É uma classificação **macroscópica**. @eumedicoresidente
43
Qual o tipo de esofagectomia permite uma melhor dissecção linfonodal: transtorácica ou trans-hiatal? @eumedicoresidente
**Esofagectomia transtorácica**. @eumedicoresidente
44
Complete a lacuna: O GIST (*gastrointestinal stromal tumor*) é originado nas células de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, na camada muscular. @eumedicoresidente
**Cajal**. @eumedicoresidente
45
Quais os dois subtipos de linfoma gástrico? @eumedicoresidente
**Linfoma difuso de grandes células B** **Linfoma de baixo grau de linfócitos T da zona marginal (*linfoma MALT*)** @eumedicoresidente
46
No glucagonoma, há hiperglicemia decorrente do aumento do glucagon. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**FALSO**. Como há aumento do glucagon, há hiperglicemia. @eumedicoresidente
47
A ressecção endoscópica é indicada para tumores de esôfago em estágios iniciais. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
48
Na esofagectomia, qual a região de anastomose que se associa à alta chance de fístulas benignas? @eumedicoresidente
**Cervical**. @eumedicoresidente
49
A disseminação do adenocarcinoma gástrico, subtipo intestinal, costuma ser via ____________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**Hematogênica**. @eumedicoresidente
50
Em geral, os pacientes com neoplasia de estômago são assintomáticos. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
51
A quimioterapia antes da cirurgia + cirurgia + quimioterapia após a cirurgia corresponde ao esquema quimioterápico _________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**Magic**. @eumedicoresidente
52
A disseminação linfática é característica do adenocarcinoma gástrico, subtipo difuso. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
53
Qual o subtipo mais comum do adenocarcinoma gástrico, segundo a classificação de Lauren? @eumedicoresidente
**Intestinal**. @eumedicoresidente
54
Qual a localização do epicentro do tumor de junção esofagogástrica tipo 1? @eumedicoresidente
**A 5cm da junção esofagogástrica até 1cm da junção**. @eumedicoresidente
55
A neoplasia de esôfago está relacionada a uma alta taxa de mortalidade. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
56
Qual o principal fator de risco associado ao adenocarcinoma de esôfago? @eumedicoresidente
**Barret**. @eumedicoresidente
57
A classificação de Lauren divide o adenocarcinoma gástrico em: ________ e _________ (complete as lacunas). @eumedicoresidente
**Intestinal; difuso**. @eumedicoresidente
58
O principal sítio do GIST (*gastrointestinal stromal tumor*) é o _______________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**Estômago**. @eumedicoresidente
59
Qual o exame deve ser realizado nos pacientes com tumor no terço médio do esôfago e queixa de broncoaspiração? @eumedicoresidente
**Broncofibroscopia.** @eumedicoresidente
60
Quais os fatores de risco associados à neoplasia de estômago? @eumedicoresidente
**Alimentos em conserva, tabagismo, história familiar, doença de Ménétrier, gastrite atrófica relacionada ao *H. pylori*, gastrectomia parcial**. @eumedicoresidente
61
Cite 04 fatores de risco relacionados ao carcinoma escamoso de esôfago. @eumedicoresidente
**Acalasia, síndrome de Plummer Vinson, estenose cáustica, tabagismo.** *Outros*: *etilismo, tilose palmo-plantar.* @eumedicoresidente
62
Complete a lacuna: Na esofagectomia _________ há toracotomia + laparotomia, com anastomose intratorácica. @eumedicoresidente
**Transtorácica**. @eumedicoresidente
63
Na esofagectomia trans-hiatal há toracotomia associada à laparotomia, com anastomose intratorácica. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**FALSO**. Na esofagectomia trans-hiatal não há incisão torácica e a anastomose realizada é cervical. @eumedicoresidente
64
Qual a principal situação em que se indica a mediastinoscopia para o paciente com neoplasia de esôfago? @eumedicoresidente
**Na ausência de USG endoscópico para realizar a punção e biópsia de linfonodos mediastinais suspeitos**. @eumedicoresidente
65
Para o tratamento do linfoma gástrico difuso de grandes células B, recomenda-se o esquema ________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**CHOP**. @eumedicoresidente
66
Quais os 02 principais exames úteis na investigação diagnóstica da neoplasia de esôfago? @eumedicoresidente
**Esofagograma** **Endoscopia digestiva alta** @eumedicoresidente
67
O que compõe a tríade de Whipple presente no insulinoma? @eumedicoresidente
**Sintomas de hipoglicemia + hipoglicemia + reversão após glicose**. @eumedicoresidente
68
Diante de um paciente com neoplasia de esôfago, o RX de tórax pode estar alterado. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. *Exemplos de alterações: alargamento mediastinal devido à linfonodomegalia, metástases pulmonares*. @eumedicoresidente
69
Qual o tratamento cirúrgico recomendado para o tumor de junção esofagogástrica tipo 3? @eumedicoresidente
**Esofagectomia distal + gastrectomia total**. @eumedicoresidente
70
Quais as principais manifestações clínicas da neoplasia de esôfago? @eumedicoresidente
**Disfagia progressiva e rápida, perda de peso, halitose, rouquidão, broncoaspiração.** @eumedicoresidente
71
Complete a lacuna: A incidência do _________ está em queda, porém ainda é o mais comum no Brasil. @eumedicoresidente
**Carcinoma escamoso**. @eumedicoresidente
72
Complete a lacuna: A margem de segurança recomendada na esofagectomia é ____ centímetros. @eumedicoresidente
**08**. @eumedicoresidente
73
Complete a lacuna: Na classificação de Lauren do adenocarcinoma gástrico há o subtipo _________ que é bem diferenciado. @eumedicoresidente
**Intestinal**. @eumedicoresidente
74
Na presença de neoplasia de esôfago, o exame baritado visualiza a falha de enchimento. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
75
Complete a lacuna: O vipoma, em geral, localiza-se na __________ do pâncreas. @eumedicoresidente
**Cauda**. @eumedicoresidente
76
Quando o câncer gástrico é vegetante ou polipoide, de acordo com a classificação de Borrmann, dizemos que corresponde ao tipo I. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
77
Para o paciente com neoplasia de esôfago, o melhor exame para avaliar metástases (principalmente à distância) é o ___________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**PET-SCAN**. @eumedicoresidente
78
Quais os achados no exame físico que podem ser encontrados no paciente com neoplasia de estômago? @eumedicoresidente
**Linfonodo de Virchow** **Sister Mary Joseph** **Prateleira de Blumer** **Tumor de Krukenberg** @eumedicoresidente
79
No Brasil, o carcinoma escamoso esofágico é mais comum do que o adenocarcinoma. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. *Porém, a incidência do carcinoma escamoso está diminuindo.* @eumedicoresidente
80
Complete a lacuna: Na esofagectomia, a anastomose _________ pode ser realizada, porém se associa com alto índice de fístulas. @eumedicoresidente
**Cervical**. @eumedicoresidente
81
Complete a lacuna: Na esofagectomia, a anastomose _________ é uma opção, tem uma menor chance de fístulas mas, se houver fístula, associa-se à alta mortalidade. @eumedicoresidente
**Intratorácica**. @eumedicoresidente
82
O melhor exame complementar para realizar estadiamento da neoplasia de esôfago é a ____________ (complete a lacuna). @eumedicoresidente
**USG endoscópica**. @eumedicoresidente
83
No linfoma MALT associado ao *H. pylori*, o tratamento do *H. pylori* é capaz de erradicar a lesão. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**Verdadeiro**. @eumedicoresidente
84
O subtipo difuso do adenocarcinoma gástrico é mais comum em idosos. Verdadeiro ou falso? @eumedicoresidente
**FALSO**. É mais comum em jovens. @eumedicoresidente
85
Complete a lacuna: Existem 03 tipos de linfadenectomia, dentre os quais o ___ é o tratamento padrão no Brasil. @eumedicoresidente
**D2**. @eumedicoresidente
86
O GIST costuma estar presente em indivíduos de qual faixa etária? @eumedicoresidente
**Idosos (7ª década de vida)**. @eumedicoresidente
87
O que é o tumor de Krukenberg? @eumedicoresidente
**Ovário aumentado por disseminação celômica das células do câncer gástrico**. @eumedicoresidente