Neoplasias da Vulva Flashcards
incidência do Câncer de vulva
3-7% das Neoplasias Ginecológicas
ordem de incidencia de neoplasias ginecologicas
Mama colo de utero endometrio ovario vulva
faixa etária mais comum das neoplasias de vulva
> 65 anos
Fatores de risco para o Cancer e Vulva
HPV
HIV
uso de imunosupressor
Tabagismo
tipos de HPV mais oncogênicos
16 e 18
local mais frequente do cancer de vulva
Labios maiores
Clínica do cancer de Vulva
Prurido isolado
lesão vulvar com prurido
Sintoma mais importante do Câncer de vulva
Prurido
Diagnóstico de Neoplasia vulvar
Biopsia
Quando fazer biopsia?
após fazer vulvoscopia com qualquer lesão suspeita
NIV usual
multifocais
relacionado ao HPV
geralmente em jovens
NIV diferenciada
unifocal
não associada a HPV
pós menopausa
NIV 1
1 terço da espessura
NIV 2
2 terços da espessura
NIV 3
3 terços da espessura
Característica histológica do Câncer invasor
invade a membrana basal
Conduta na NIV 1
nada. Expectante.
A possibilidade de avançar a NIV 2 ou NIV 3 é desprezível
Tipo histológico mais comum do Carcinoma Invasor da Vulva
Epidermoide/escamoso/espinoso
Segundo tipo histológico mais comum do Carcinoma invasor da Vulva
Melanoma
Não é o basocelular, tá?
Diagnóstico Diferencial mais importante da Neoplasia de Vulva
Liquen Escleroso
Caracteristica do Liquen Escleroso
prurido
placa esbranquiçada/hipocrômica
“placa de Porcelana”
“placa de porcelana” é provavelmente?
Liquen Escleroso
Diagnostico de Liquen Escleroso
Biopsia
Opções terapêuticas
CX
Ablação com laser
Imiquimode
TTO para liquen escleroso
Corticoide topico
melhor corticoide para TTO de Liquen Escleroso
Clobetasol 0,05%
2 x por dia por 1 mês
vía de disseminação de metastase
Vía Linfática
a metastase para linfonodos intrapelvicas é mais comum quando a lesão primaria se encontra aonde?`
Clitóris
