MASTOLOGÍA Flashcards
arteria Responsável por 60% da irrigação mamaria
torácica interna
mamaria interna
Nervo de Bell
torácico longo
Função do Nervo de Bell
inervar Serratio Anterior
A lesão desse nervo causa Escápula Alada
Politelia
mamilo acessório
la linha láctea
porcentagem da população com Politelia
6%
Atelia
não desenvolvimento do mamilo
polimastia
mais que 2 mamas
Amastia
ausência congênita de uma mama
Simastia
Confluência medial das duas mamas
Amazia
sem mama, porém com Mamilo
Hormonios que inibem a produção de Leite durante a Gestação
Hormônios Placentários
Agente Etiológico da mastite
S. aureus
TTO de mastite
Cefalexina
500mg 6/6hs 7 dias
Etiología do Abscesso sub-areolar Crônico recidivante
Tabagismo
Lesões benignas da mama
cisto e fibroadenoma
tumor phylloides
quando dá fibroadenoma?
15-35 anos
o que é o fibroadenoma
Tumor mista do parenquima e estroma
equivalente ao mioma do Utero.
estrogênio dependente
Melhor exame para fibroadenoma nas jovens
USG
Formato geometrico do Fibroadenoma
Oval. maior diametro é paralelo à pele
Tumor phylloides, caracteristica
crece a ponto de deformar a mama
derrame papilar tipo água de rocha suspeitar de?
Cancer
se for derrame sanguinolento, sussa não é cancer, é papiloma intraductal
lesao que responde a corticoide
eczema Areolar
lesão unilateral descamativa que não responde a corticoide
Doença de Paget
lesão benigna da mama relacionada a historia de trauma
Necrose Gordurosa
Fator de risco para cancer de mama
Idade, Sexo BRCA 1 BRCA 2 Menarca precoce e Menopausa Tardia Terapia Hormonal Nuliparidade Obesidade Alta densidade na MMG alcoolismo
Outro cancer relacionado a BRCA 1
ovario
Outro cancer relacionado a BRCA 2
cancer de mama masculino
Risco de de cancer de mama duranta avida se o BRCA está mutado
60%
porcentegem dos tumores de mama que sao esporadicos
90%
porcentagem dos tumores de mama que são genéticos
10%
Auto-exame das mamas é recomendado?
ya no más
Rastreamento com MMG, quando?
50-69 anos, a cada 2 anos
Rastreamento com MMG em grupo de Alto Risco
anual a partir dos 35 anos anual
Quem são pacientes de alto risco?
Familiar de primeiro grau que teve cancer de mama antes do 50 anos.
Familiar de primeiro grau que teve cancer bilateral em qualquer idade
Familiar de primeiro grau com câncer de ovario em qualquer idade
Familiar masculino de primeiro grau com cancer de mama
Biopsia mamaria com atipia
Clinica do Cancer de Mama
Nodulo
Achado mamográfico
Derrame papilar
caracteristicas semiologicas do nodulo maligno suspeito
duro, aderido a planos profundos, fixo
Derrame papilar característico do câncer de mama
Agua de Rocha
Diagnostico de cancer de mama
Core biopsy/ agulha grossa
tipo histologico mais comum de cancer de mama
ductal.
tambem tem Lobular
Diagnosticos diferenciais de Ca de Mama
esteatonecrose
Cicatriz radial
Tumor phylloides
Tratamento Ca de mama
mastectomia
ou
conservadora (quadrantectomia ou setorectomia) com Radioterapia
TTO Ca de mama em Gestantes
1 ou 2 trimestre Mastectomia
3 trimestre pode fazer conservadora porque dá tempo de fazer radioterapia depois do nascimento do bebê
TTO de ca de mama em pacientes com doenças do colágeno
mastectomia
nao pode fazer radioterapia
TTO de ca de Mama em tumores multicentricos
Mastectomia, nao pode fazer 2 setorectomias
Quando indicar Quimioterapia no CA de Mama?
quando a axila estiver positiva
Indicação de Neoadjuvância
Tumor grande
Hormonioterapias para Ca de Mama
Tamoxifeno
inibidor de aromatase tmb (só em pós menopausa)
BIRADS 0
inconclusivo
BIRADS 1
normal, rastrear cada 2 anos ou segundo recomendação
BIRADS 2
achados benignos
BIRADS 3
achados muito provavelmente benignos
microcalcificações puntiformes agrupadas
BIRADS 4
suspeitosos risco de malignidade variável 2-95% 4A 4B 4C
BIRADS 5
achados altamente suspeitos, risco maior a 95%
espiculado
microcalcifiaciones lineares
BIRADS 6
achados que já têm dx de câncer
existe relação de fibroadenoma com Cancer de mama?
Não
melhor estudo para mamas liposubstituidas
MMG
melhor estudo para mamas jovens
ECO
até tamanho pode ter o nodulo para ser tratado de maneira condervadora?
3cm
TTO adjuvante para HER-2
trastuzumabe
TTO adjuvante para tumor estrogenio dependente
tamoxifeno
microcalcificações que requerem biopsia
agrupadas
pleomorficas
lineares
tamanhos diferentes
Exame imaginológico utilizado para implantes mamarios
Ressonância Magnética
Agulhamento da mama se utiliza em que situação clínica
Quando o nódulo não é palpável
manobra de Eklund
empurrar a protese mamaria para atrás para fazer MMG
Exame que não permite diferenciação entre tumores in situ ou invasivos
PAAF