Câncer de Colo Uterino Flashcards
Qual é o Estadiamento ginecológico mais importante pra Provas ?
COLO DE ÚTERO
Tumor ginecológico mais comum
Mama
logo, Colo de Útero
prevenção primordial para Ca de Colo
abstrinência sexual
Prevenção Primaria Ca Colo
vacina e método de barreira
Prevenção Secundaria para Ca de Colo
Papanicolau
FR p/ Cancer de Colo
HPV em 99% dos casos Muito parceiros sexuais Começo cedo de atividade sexual Tabagismo Multuiparidade Baixo nivel socio economico HIV ISTs
Clinica
sinusorragia
lesão vegetante a especuloscopia
corrimento fétido
Dispareunia
DX Diferencial de Ca Colo
ectopia cervical > principal etiología de sinusorragia, mas precisa excluir Ca de Colo
Tipo histológicos de Ca de Colo
Carcinoma epidermoide/escamoso 70-80%
Adenocarcinoma > menos comum, pior prognóstico
Estadiamento é feito com?
Toque retal ou RNM
Estadio I
tumor restrito a Colo
Estadio IA1
até 3mm de invasão da membrana basal
Estadio IA2
3 a 5mm de invasão da membrana basal e 7mm de extensão horizontal
Estadio IB1
<2cm
Estadio IB2
2-4cm
Estadio IB3
> 4cm
Estadio IIA
IIA1
IIA2
2/3 superiores da vagina
IIa1 <4cm
IIa2 <4cm
Estadio IIB
Paramétrios
Cresce para o lado, ao invés de crescer para baixo pra vagina.
Se ele cresce pra Vagina e para Paramétrio tmb, é IIB.
IIB, nao cresce até osso e não comprime Uretér
Estadio IIIA
1/3 inferior da Vagina
IIIB
paramétrios até a parede pélvica ou comprime ureter e causa hidronefrose, mesmo que não tenha alcançado Osso
IIIC
Linfonodos pélvicos ou paraaórticos
IV A
bexiga ou reto
IV B
metástase a distância
Piver 1
histerectomia total
Ca de Colo Uterino de pior prognostico
adenocarcinoma
Piver 2
histerectomia, mais retirada do terço superior da vagina, mais retirada de parametrio até linha dos ureteres e linfadenectomia
Piver 3
Histerectomia, mais retirada do terço superior da vagina, mais retirada de parametrio completo e linfadenectomia
AKA cx de Wertheim-Meigs
Efeitos adversos da radioterapia para Ca de Colo Uterino
perda da elasticidade vaginal, dificultado o coito.
Por isso o tratamento CX é preferível sempre que o estadiamento o permita
a partir de que Estadio a Cx deixa de ser uma opção terapêutica?
IIa2
porém a Ib3 é radio e quimio
a partir de que Estadio a Cx deixa de ser uma opção terapêutica? pegou parametrio, parou, não dá mais pra operar.
IIa2
porém a Ib3 é radio e quimio
Conduta em paciente com sangramento ativo do Cancer de Colo Uterino
Tamponamento do colo uterino