Infertilidade Conjugal Flashcards
Definição de esterilidade
impossibilidade de reprodução
Definição de infertilidade
ausência de gravidez após 12 meses tentando sem métodos anticoncepcionais com relação sexual regular 2-4 vezes por semana
infertilidade primaria
não houve gestação prévia
infertilidade secundária
o casal já tem filho, mas não consegue ter outro
Chance de um casal normal engravidar durante o período fértil
20% a cada ciclo menstrual
a fertilidade human é baixa
Causas de infertilidade
fator ovulatório fator uterino fator masculino fator tuboperitoneal fator idiopático
Exame padrão-ouro para diagnóstico de ovulação ou anovulação
Biópsia de Endométrio na segunda fase do ciclo
Se houver padrão secretor, houve ovulação
Se houver padrão proliferativo, foi anovulação
tempo de abstinência necessária para coleta de espermatograma
3-5 dias
volume normal de sêmem
> 1,5ml
quantidade normal de espermatozóides
15.000.000 /ml
vitalidade normal dos espermatozóides
58%
AMH hormonio antimulleriano é secretado por?
celulas de granulosa dos prquenos folículos pré-antrais
Idade máxima para doação de sêmem
50 anos
idade máxima para doação de oócitos
35 anos
Endometriose altera somente a anatomia,
V ou F
Falso
pode alterar a ovulação tmb
2 exames básicos de pesquisa de infertilidade
Espermograma e Histerosalpingografia
USTV e FSH pode tmb
motilidade minima no espermograma
40% pelo menos 32% forma progressiva
morfología normal no espermograma
4%
o Diagnóstostico de Infertilidade é individual ou por casal?
Casal.
Não interessa se a pessoa já teve filho de otra relação
Repetir espermograma em quanto tempo se estiver alterado
15 dias depois
Indutor da ovulação
Citrato de Clomifeno
é antiestrogênico., bloqueia receptor de estrogênio no HIpotálamo, inibingo o feedback negativo, liberando mais GnRH»>ovulação
next step se Histeropalpingografia demonstrar Cottè negativo
VLP com cromotubagem com azul de metileno
TTO da infertilidade por fator Ovariano com Hipogonadismo hipogonadotrófico
suprir com FSH e LH
Melhor preditor de reserva folicular ovariana
AMH
Hormônio Anti-mulleriano
Valor normal de AMH
acima de 1ng/ml
se estiver abaixo de 1ng/ml, não vai funcionar
Conduta em Cromotubagem negativa
FIV
TTO em caso de fator tuboperitoneal
FIV
TTO em caso de fator masculino
IIU
Inseminação Intra-Uterina
ICSI
Intra cytoplasmatic seminal injection
por Lei, quantos embriões podem ser colocados?
<35 anos 2
36-39 3
40-50 4 embriões
pode escolher sexo do Embrião?
NÃO.
Só quando houver doença hereditária ligada ao sexo.,
útero de substituição
“barriga de aluguel”
requisitos
precisa ser até familiar de 4to grau, não pode ser amiga.
VN de FSH
<20
se for maior a 20, pode ser que o Ovario já esteja começando a falhar